Pneumocystis pneumonia

  1. Come si acquisisce la polmonite da pneumocystis?
    Nuova infezione per via aerea o riattivazione di vecchia infezione acquisita in età infantile
  2. Quali sono i fattori associati alla polmonite da pneumocystis?
    • CD4+<200 cell/mmc
    • CD4+ < 14%
    • Pregresse PCP
    • candidosi mucocutanea
    • polmoniti ricorrenti
    • calo ponderale
    • alti livelli di HIV RNA
  3. Qual'è il quadro clinico della pcp?
    • 1. Esordio subacuto di dispnea ingravescente, Febbre, tosse non produttiva, dolore toracico in progressivo peggioramento
    • 2. pneumotorace in hiv+
    • 2. Polmonite fulminante nei HIV-
    • 3. EOT normale a riposo, tachipnea, tachicardia e rumori secchi sotto sforzo.
    • 4.Coinfezione con candidosi orofaringea.
    • 5. Raramente malattia extrapolmonare.
  4. quali sono le indagini necessarie da praticare in una sospetta pcp?
    • 1.Emogasanalisi arteriosa --> ipossiemia lieve >70, moderata o severa
    • 2. LDH >500 mg/dl
    • 3. RX torace (può essere. normale)infiltrato interstiziale bilaterale e simmetrico 'ground-glass' a forma di farfalle dall'ilo
    • 4. TC torace ground glass
  5. Come fare la diagnosi di specie di PCP?
    • è preferibile fare una diagnosi di specie anche dopo aver iniziato una terapia empirica!
    • 1. Citologico su BAL o espettorato indotto (NON COLTURALE)
    • 2. PCR su BAL o espettorato indotto
    • 3. beta d glucano (valore predittivo negativo)
  6. il paziente con pcp va isolato?
    no
Author
Tarek
ID
337926
Card Set
Pneumocystis pneumonia
Description
dhhs
Updated