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Pneumocystis pneumonia
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Come si acquisisce la polmonite da pneumocystis?
Nuova infezione per via aerea o riattivazione di vecchia infezione acquisita in età infantile
Quali sono i fattori associati alla polmonite da pneumocystis?
CD4+<200 cell/mmc
CD4+ < 14%
Pregresse PCP
candidosi mucocutanea
polmoniti ricorrenti
calo ponderale
alti livelli di HIV RNA
Qual'è il quadro clinico della pcp?
1. Esordio subacuto di dispnea ingravescente, Febbre, tosse non produttiva, dolore toracico in progressivo peggioramento
2. pneumotorace in hiv+
2. Polmonite fulminante nei HIV-
3. EOT normale a riposo, tachipnea, tachicardia e rumori secchi sotto sforzo.
4.Coinfezione con candidosi orofaringea.
5. Raramente malattia extrapolmonare.
quali sono le indagini necessarie da praticare in una sospetta pcp?
1.Emogasanalisi arteriosa --> ipossiemia lieve >70, moderata o severa
2. LDH >500 mg/dl
3. RX torace (può essere. normale)infiltrato interstiziale bilaterale e simmetrico 'ground-glass' a forma di farfalle dall'ilo
4. TC torace ground glass
Come fare la diagnosi di specie di PCP?
è preferibile fare una diagnosi di specie anche dopo aver iniziato una terapia empirica!
1. Citologico su BAL o espettorato indotto (NON COLTURALE)
2. PCR su BAL o espettorato indotto
3. beta d glucano (valore predittivo negativo)
il paziente con pcp va isolato?
no
Author
Tarek
ID
337926
Card Set
Pneumocystis pneumonia
Description
dhhs
Updated
2018-02-14T12:25:58Z
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