-
Vrai ou faux?
80% des forces de compression qui proviennent de la main passent par le scaphoïde, le semi-lunaire et le radius alors que seulement 20% des forces passent au niveau du disque
Vrai.
-
Vrai ou faux
Le plus grand contact articulaire survient en extension et deviation radiale. C’est la position où la préhension est la plus forte.
- Faux
- Le plus grand contact articulaire survient en extension et deviation (ulnaire). C’est la position où la préhension est la plus forte.
-
V ou F
L’angulation palmaire permet plus d’amplitude en flexion qu’en extension.
Vrai
-
Le ligament transverse du carpe s’insère sur les 4 points osseux suivants : pisiforme, tubercule du scaphoïde, crochet de l’os crochu et tubercule du trapèze
Vrai
-
V ou F
Le ligament radio-carpien palmaire est composé de3 ligaments profonds et séparés de la capsule, tous orienté en direction ulnaire. Plus fort et plus épais que les lig. Radio-carpien dorsaux.
V
-
V ou F
Parmi les ligaments intrinsèques du poignet, les ligaments courts attachent entre eux les os de la rangée distale. Ils stabilisent fermement et unissent les os de la rangée distale, leur permettant de fonctionner comme une seule unité mécanique.
V
-
V ou F
Le poignet est un système d’articulation-double où le mouvement se produit simultanément à l’articulation radio-carpienne et médio-carpienne.
V
-
V ou F
Aucun des muscles moteurs du poignet n’a d’action pure, ce qui signifie que pour obtenir une action pure, il faut toujours faire entrer en jeu deux groupes, pour annuler une composante.
V
-
V ou F
Les ligaments de la trapézo-métacarpienne sont tous tendus en abduction
V
-
V ou F
L’opposition est composée de 3 mouvements : l’abduction, la flexion et la rotation medial du 1er métacarpe.
V
-
V ou F
Au niveau des articulations métacarpo-phalangienne, une rotation axiale passive (mvt accessoire) permet aux doigts de s’adapter à la forme des objets. Cette rotation est plus grande au niveau du 4ème et 5ème doigts.
V
-
Quelle est l’utilité d’avoir un système d’articulation double au poignet?
Il y a deux rangée de carpes pour assurer la stabilité lors des mouvements. Cela repartit le mouvement dans deux articulations au lieu d'une seule articulation.
-
Décrivez l’arthrocinématique de l’extension du poignet en vous servant du modèle central (radius, lunate, capitatum).
- Radius (concave): roulement et glissement dorsaux
- Scaphoïde, lunate et capitatum (convexe): roulement dorsal, glissement palmaire
-
Quelles structures sont étirées par l’extension du poignet?
- Lig. Radio-Carpien Palmaire: Lig. Radio-capitatum, Lig. Radio-lunate, Lig. Radio-Scapho-lunate
- Lig Collateral Radial
-
Décrivez l’arthrocinématique de la déviation ulnaire.
- Radio-carpienne: Radius (concave): glissement et roulement ulnaires. Os du carpe (convexe): roulement ulnaire et glissement radial
- Medio-Carpienne: L’hamatum et capitatum (convexe) roulement ulnaire et glissement radial sur le semi-lunaire. Le trapèze (concave) effectue un roulement et un glissement ulnaire sur le scaphoïde.
-
À quoi sert le rétinaculum des extenseurs?
- The extensor retinaculum prevents the underlying tendons from “bowstringing” up and away from the radiocarpal joint during active movements of the wrist.
- Permet de mieux glisser dans les tunnels fibreux avec des gaines synoviales à l’interieur
-
Pourquoi y a-t-il activation des extenseurs du poignet lors de la préhension d’un objet?
- The main function of the wrist extensors is to position and stabilize the wrist during activities involving active flexion of the fingers.
- The wrist extensor muscles must counterbalance the significant wrist flexion torque produced by the finger flexor muscles.
-
Expliquez pourquoi une personne qui a une paralysie des extenseurs du poignet a de la difficulté à avoir une bonne force de préhension.
- Trying to produce maximal-effort grip when the wrist extensors are paralyzed results in an abnormal posture of finger flexion and wrist flexion. Stabilizing the wrist in greater extension enables the finger flexor muscles to nearly triple their grip force.
- As a strong grip is applied to an object, the wrist extensors typically hold the wrist in about 30-35 degrees of extension and about 5 degrees of ulnar deviation. This position optimizes the length tension relationship of the extrinsic finger flexors, thereby facilitating maximal grip strength.
- Lorsque la personne va fléchir les doigts, il a flexion du poignet et cela va étirer les extenseurs. Avec l’étirement des extenseurs, les fléchisseurs ne seront pas capable de fléchir à leur plein potentiel.
-
Expliquez comment le fléchisseur radial du carpe et les extenseurs radiaux du carpe peuvent être à la fois synergistes et antagonistes lors de la déviation radiale (par exemple pour l’utilisation d’un marteau) (lever le marteau)
Synergistes pour la deviation radiale et antagoniste pour stabiliser le poignet.
-
Quelles sont les articulations carpo-métacarpiennes les plus mobiles?
1e, 4e et 5e CMC sont les plus mobiles.
-
Indiquez dans quelle direction s’effectue le mouvement des surfaces articulaires lors des mouvements suivants
trapézo-métacarpienne - Flexion
trapézo-métacarpienne - Abduction
métacarpo-phalangienne index – Extension
métacarpo-phalangienne index– Abduction
inter-phalangienne proximale de l’index – Extension
- trapézo-métacarpienne - Flexion : 1e meta (F) = Roulement et glissement ulnaire
- trapézo-métacarpienne - Abduction : 1e meta (M) = Roulement palmaire et glissement dorsal
- métacarpo-phalangienne index – Extension : Phalange proximal (F) = Roulement et glissement dorsal
- métacarpo-phalangienne index– Abduction : Phalange proximale (F) = Roulement et glissement radial pour l’index.
- inter-phalangienne proximale de l’index – Extension: Base des phalanges moyennes et distales (F) = Roulement et glissement dorsal
-
Quel est le rôle des ligaments collatéraux (ulnaire et radial) des articulations métacarpo-phalangiennes? Dans quelle position sont-ils le plus tendus?
- Tendu lors de la flexion MCP
- Limitent l’abduction et l’adduction lorsque l’articulation est en position neutre et lorsque MCP est en flexion (90degré)
-
Qu’est-ce que l’action de ténodèse des fléchisseurs des doigts?
- L’etirement d’un muscle polyarticulaire au niveau d’une articulation qui genere un movement passif a une autre articulation.
- Ex: Lorsque le poignet est en extension, le pouce et les doigts flechis de facon automatique a cause de l’etirement placé sur les muscles flechisseurs des doigts.
-
Quelle est l’implication clinique de la ténodèse chez une personne quadriplégique (C6)?
- The natural tenodesis action of the extrinsic digital flexor muscles has important clinical implications. People suffering from quadriplegia often employ tenodesis ation for many functions, such as holding a cup of water.
- Le patient devra faire la flexion du poignet avec la gravité pour ouvrir les doigts, puis l’extension du poignet va fermet les doigts pour prendre l’objet
-
Quels muscles sont impliqués dans la prise « pince latérale »?
- Adducteur du pouce
- Court fléchisseur du pouce
- 1ère interosseuse dorsale
-
Décrivez l’interaction muscles intrinsèques / extrinsèque pour l’ouverture de la main
- The extensor digitorum is shown extending primarily the MCP joint
- The intrinsic muscles (lumbricals and interossei) assist the extensor digitorum with extension of the proximal and distal interphalangeal joints. The intrinsic muscles also produce a flexion torque at the MCP joint that prevents the extensor digitorum from hyperextending the MCP joint.
- Muscle activation continues through full finger extension.
-
Décrivez comment se produit une déformation en déviation ulnaire au niveau de l’index chez une patiente souffrant d’arthrite rhumatoïde.
- En presence d’arthrite, une rupture des fibres transverses qui retiennent les tendons des extenseurs va permettre une deviation ulaire en créant un bras de levier aux extenseurs
- A long terme, il y aura une rupture du ligament collateral radial
|
|
