Schistosomiasi

è una parassitosi causata da platelminti del genere Schistosoma

• S. mansoni
• S. japonicum
• S. mekongi
• S. intercalatum
• S. haematobium

Attraverso il contatto con acque dolci contaminate dalle feci o dalle urine degli individui parassitari.

da 85x60µm a 145x55µm a seconda della specie

• 1. Le uova vengono emesse con le deiezioni dagli ospiti definitivi
• 2.Le uova si schiudono con fuoriuscita delle forme larvali, i miracidi
• 3. I miracidi infestano particolari specie di molluschi di acqua dolce
• 4. I miracidi vanno incontro a un processo di riproduzione asessuata generando sporocisti
• 5.le sporocisti proseguono il processo di moltiplicazione e si trasformano dando luogo alla liberazione dai molluschi di cercarie.
• 6. Le cercarie penetrano attraverso la cute dell'ospite definitivo, maturano e si trasformano in schistosomuli
• 7. Gli schistosomuli migrano attraverso fegato e polmoni verso i vasi mesenterici (o perivescicali)
• 8. Gli schistosomi adulti iniziano un processo di riproduzione sessuata con produzione da parte delle femmine di grandi quantità di uova

La distribuzione geografica della specie di mollusco ospite intermedio specifico per ogni specie di Schistosoma.

• Si verfica prevalentemente in focolai
• i molluschi abitano generalmente corsi d'acqua dolce con flussi moderati-lenti
• la possibilità di contagio aumenta in relazione al tempo di permanenza dell'ospite definitivo nelle acque contaminate (max dopo circa 30 minuti)

• 1. la fase iniziale stimola una risposta immunitaria umorale con anticorpi specifici di tipo IgE
• 2.La diffusione del parassita si associa a una sindrome infiammatoria sistemiche con livelli elevati di citochine circolanti
• 3.Nelle forme croniche il danno tessutale è causato dalle uova del parassita in modo sia diretto con enzimi proteolitici sia indiretto con una reazione immunologica sotto forma di processo infiammatorio di tipo granulomatoso

• un'eruzione maculopapulare caratterizzata da lesioni rilevate eritematose di circa 1-3 cm
• Successivamente si può osservare un'eruzione orticarioide nei soggetti infestati per la prima volta o una dermatite da schistosoma, nei soggetti già sensibilizzati al parassita (esantema maucolopapuloso pruriginoso)

• Acuta (febbre di katayama)
• Cronica
• Avanzata