Umweltmedizin

• Querschnitt:
• Momentaufnahme

• Fall-Kontroll:
• retrospektiv; im Vergleich zu Kontrollgruppe

• Kohortenstudie:
• Kollektiv, das in Vergangenheit einem Schadstoff exponiert war wird langzeitlich untersucht

• Zeitreihenanalyse:
• Zeitliche Entwicklung von Expositionen/ Erkrankungen

• Einflussgröße:
• unabhängige Variable (Regressor)

• Confounder:
• bestimmt Auftreten eines Risikofaktors und gleichzeitig betrachteten Endpunkt mit

• Bias:
• Verzerrung durch Variable (zB durch schlechte Planung -> nicht repräsentativ)

• Erkrankungen o. Verdachtsfälle von Vergiftungen (auch durch Tiere und Pflanzen)
• -> Verdachtsfälle nur, wenn auch Symptome bestehen
• Verätzungen (auch wenn nur lokal)
• Allergische Reaktionen im Zusammenhang mit Chemikalien

• renale und hepatische Clearance gering
• Enzyme nicht vollständig ausgestattet
• Größenverhältnisse der Organe
• Erhöhte Ventilations- und Resorptionsraten
• Embryonen und Feten durch Zellteilung und Differenzierung anfälliger
• Plazenta ist durchlässig (zB für Blei)
• Muttermilch (PCB und Dioxine!)

PCP (Pentachlorphenol)

• Verbot von parfümierten und gefärbten Ölen
• Gefahrenhinweise
• Paraffin-/Petroleumfreie Produkte
• schwarze, undurchsichtige Behältnisse mit max 1 Liter

DMPS (Dimercaptopropansulfonsäure)

• guter Marker für Abschätzung der Tabakrauchexposition
• Konzentration im Urin korreliert mit Höhe der Exposition
• länger HWZ als Nikotin (1-3 Tage sind nachweisbar)

• Formaldehyd
• Begrenzung der Batteriespannung auf 3V!

• Kirschrote Hautfarbe
• Pulsoxy kann falsch hohe Werte anzeigen, da CO-Hb nicht von anderem unterschieden wird !

• Asthma, Rhinitis
• EAA
• Infekte (u.a. Mykosen, Aspergillose)
• Organic toxic dust syndrome (OTDS)

• nur eingeschränkte Evidenz:
• MMIS (mucous mebrane irritation syndrome)
• Atopisches Ekzem

• Typ III/IV Hypersensitivitätsreaktion
• bei Landwirten und Vogelhaltern
• als BK anerkannt !

... nicht-allergische Reizung der Schleimhäute

• Aspergillus fumigatus
• Aspergillus flavus

präformierte Körperhöhlen werden besiedelt und Pilz breitet sich in Gewebe/ Organe aus

vor allem durch Aspergillus fumigatus und flavus

eine der häufigsten Todesursachen durch Infektionen bei hämato-onkol. Patienten -> Letalität zwischen 30 und 90%!

MVOCs sind flüchtige organ. Verbindungen, die von Pilzen gebildet werden -> verbreiten typischen muffigen Geruch.


alleinige Messung der MVOCs in Innenraumluft nicht ausreichend, um Risiken einschätzen zu können

können durch Geruchsbelästigung zu Befindlichkeitsstörungen führen

• Konservierungsmittel (Nahrung, Kosmetika, Medis)
• binden an Östrogenrezeptor
• im Tierversuch reproduktionstoxische Wirkungen

endokrine Disruptoren

Strukturell sind sie häufig den natürlichen Hormonen ähnlich, so dass sie an die natürlichen     Rezeptoren binden können. 

· Sie blockieren oder aktivieren die Aktivitäten der natürlichen Hormone oder interferieren mit Metabolismus, Produktion und Transport der natürlichen Hormone. 

· Agieren generell durch temporäre oder permanente Änderungen der Feedback-Loops in Gehirn, Hypophyse, Schilddrüse oder weiteren Komponenten des endokrinen Systems. 

· Können sowohl östrogen als auch anti-androgen oder anti-östrogen wirken.

• Metalle
• Insektizide
• PBCs
• Bisphenol A
• Dioxine
• PAKs
• etc

• Hautirritationen
• Resp. u. GI-Symptomatik
• Kardiovaskulär (Rhythmus, Versagen etc)
• Nierenversagen
• bei chron. Exp. zeigen sich bei Tiere DNA-Schäden, kanzerogene etc Effekte

• Untersuchen:
• Urin!! (entweder Glyphosat oder Derivat AMPA (Aminomethylphosphonsäure)

Schilddrüsenwerte

• Neurotoxizität
• Immuntoxizität
• Reproduktionstoxizität (männl. Zeugungsfähigkeit + Verkürzung der Schwangerschaft)
• Schilddrüseneffekte -> Zunahme + selten Hormonstörungen
• Leberveränderungen (nur im Tierversuch)
• Hauteffekte (Chlorakne)