-
Stavba stěny trávicí trubice
- V celém rozsahu jednotná
- SLIZNICE-TUNICA MUCOSA
- PODSLIZNIČNÍ VAZIVO-TUNICA SUBMUCOSA
- SVALOVINA - TUNICA MUSCULARIS
- POVRCHOVÉ VAZIVO - TUNICA ADVENTIA n. T.SEROSA
-
Povrchové vazivo
- Vrstva řídkého vaziva-t.adventia
- Hladká vazivová blána - t.serosa
-
Sliznice
- Šedorůžovou až červenou barvu
- Obsahuje četné žlázové buňky - jejich sekret společně se sekretem hlouběji uložených žláz neustále zvlhčuje slizniční povrch
- V jednotlivých úsecích sliznice uzpůsobena specifické fci
- Může vytvářet cirkulární či podélné řasy-PLICAE n. vybíhat v drobné klky - VILLI
- epitel sliznice je v místech mechanické námahy mnohovrstevný dlaždicový(od začátku tráv.trubice až po žaludek + v blízkosti análu), v ostatních úsecích jednovrstevný válcový - resorbční epitel
- Pod epitelem různě silná vrstva slizničního vaziva s bohatou sítí krevních a mízních cév i nerv,vláken, s nepravidelně roztroušenými žlázami, místy i slymfatickou tkání
- V nejhlubší slizniční vrstvě mohou být i přítomna i vlákna hladké svaloviny, která přizpůsobují sliznici peristaltickým pohybům vlastní svaloviny trávicí trubice
-
Podslizniční vazivo
Spojuje sliznici se svalovinou. Obsahuje cévní a nervové pleteně, případně i žlázy
-
Svalovina
- PP-po střední část jícnu+v blízkosti análu, jinak hladká
- Z převážné části uspořádána do vnitřní cirkulární a zevní podélné vrstvy, které jsou od sebe odděleny vazive se silnou nervovou autonomní pletení
- Schopnost segmentárních kontrakcí (při nich se promíchává obsah) + mohutnější postupné stahy větších úseků - pristaltika (obsah posouván dále)
-
Cavitas oris
- Ptyalin-štěpení škrobů
- Chuťové pohárky
- RIMA ORIS-komunikace se zevním prostředím
- ISTHMUS FAUCIUM - dorzální zúžení, do hltanu
- Kraniálně PALATUM, kaudálně DIAPHRAGMA ORIS, anterolaterálně LABIA + BUCCAE
- Obsahuje DENTES+LINGUA
- zubními oblouky rozdělena na vestibulum a vlastní dutinu ústní -CAVITAS ORIS PROPRIUM
-
Vestibulum oris
- Štěrbina podkovovitého tvaru
- Rty+tváře x dáseň+zubní oblouky
- Směrem dorzálním sahá až ke slizniční řase PLICA PTERYGOMANDIBULARIS
- Při sevřených čelistech komunikuje s dut.ústní mezizubními štěrbinami . REMATA a malým trojúhelníkovým prostorem za posledními stoličkami TRIGONUM RETROMOLARE
- sliznice přechází ze rtů a tváří na alveolární výběžky, kde pevně srůstá s periostem a vytváří dáseň
-
Plica pterygomandibularis
Proc.pterygoideus-za poslední stoličku dolní čelisti
-
Fornix vestibuli sup. et inf.
Klenba v místě přechodu horního a dolního rtu
-
Papilla parotidea
- Slizniční vyvýšenina, v předsíni dutiny ústní naproti druhé horní stoličce
- Ústí na ni vývod příušní žlázy
-
Labia oris
- Silné valy, které svými okraji ohraničují horizontálně oritentovanou rima oris; na obou koncích se stýkají v anguli oris
- LABIUM SUPERIUS
- Od dolního okraje nosu a sulcus nasolabialis a dosahuje až k ústní štěrbině
- Od nosní přepážky probíhá po horním rtu mělká rýha - PHILTRUM, která je u volného okraje zakončena TUBERCULUM LABII SUPERIORIS
- LABIUM INF.
- od ústní štěrbiny k horizontální rýze na bradě - SULCUS MENTOLABIALIS
- Podkladem m.orbicularis oris+další k němu směřující svaly
- Zevně pokrývá svalovinu podkožní vazivona kůže s četnými potními i mazovými žlázami
- Na dutinové straně podslizniční vazivo s drobnými slinnými žlázami-GLANDULAE LABIALES a růžová sliznice s mnohovrstevným dlaždicovitým epitelem
- Na zadní straně obou rtů se ve střední rovině zvedá sagitálně orientovaná slizniční řasa-FRENULUM LABII SUPERIORIS ET INFERIORIS, která přechází do dásní alveolárních výběžků
- Kolem štěrbiny ústní se na okraji rtů, na přechodu kůže ve sliznici nachází červeně zbarvený lem
-
Buccae, malae
- Od koutků úst a obou rtů, k zadnímu okraji dolní čelisti, shora jde od jařmového oblouku až k dolnímu okraji mandibuly
- Podkladem mim.svaly, zejm.m.buccinator
- V podkožním vazivu-corpus adiposum buccae uložený v hloubce na fascia buccopharyngea
- Sliznice vystupuje naproti druhé horní stoličce v papilla parotidea
- V podslizničním vazivu drobné slinné žlázky, vpředu:glandulae buccales, dorzálněji glandulae molares
-
Gingiva
- Tlustá křehká sliznice bez žláz, pokrývá alveolární výběžky obou čelistí a pevně srůstá s periostem v mukoperiost
- Do mezizubních štěrbin vybíhá v podobě drobných výběžků-interdentálních papil PAPILLAE GINGIVALES
- pevně spojena se zubním cementem, který pokrývá kořeny zubů-GINGIVODENTÁLNÍ UZÁVĚR
-
Palatum:sliznice + palatum durum
- Strop dutiny ústní, horizontálně orientovaná přepážka
- Přední část:kostěnný podklad-PALATUM DURUM
- Zadní oddíl:měkké patro - PALLATUM MOLLE
- tvrdé patro vytváří předozadním směrem PROC.PALATINI MAXILLARUM + LAMINAE HORIZONTALES obou patrových kostí
- Na kostěnný podklad přirůstá k periostu sliznice(=mukoperiost) - chybí poslizniční vazivo, v přední části vystupuje v několik nízkých příčně probíhajících řas - PLICAE PALATINAE TRANSVERSAE sloužících k rozmělňování potravy
- Ve střední rovině na tvrdém patru - RAPHE PALATI, který vpředu přechází v drobné vyvýšení PAPILLA INCISIVA
- sliznice patra obsahuje řadu drobných žlázek - GLANDULAE PALATINAE
- na tvrdé patro dorzálně navazuje měkké, v klidu je skloněno kaudálně a spočívá téměř ve frontální rovině; při polknutí se dostává do roviny horizontální a uzavírá nosohltan
-
Palatum molle
- Volný zadní okraj vybíhá ve střední rovině v patrový čípek:UVULA PALATINA
- od měkkého patra odstupují laterokaudálně dvě párové obloukovité slizniční řasy:
- 1)přední ARCUS PALATOGLOSSUS-jde ke kořenu jazyka
- 2)zadní A.PALATOPHARYNGEUS sestupuje k boční stěně hltanu
- Obě řasy ohraničují trojúhelníkovou prohlubeň, ve které je uložena TONSILLA PALATINA
- Podkladem měkkého patra: vazivová ploténka -APONEUROSIS PALATINA a PPsvaly
-
Ohraničení isthmus faucium
- Kran:měkké patro
- Kaud:kořen jazyka
- Lat:obloukové řasy s mandlí
-
Svaly měkkého patra-vyjmenuj + inervace
- Párové,pohybují patrem a uplatňují se při polykání
- M.TENSOR VELI PALATINI
- M.LEVATOR VELI PALATINI
- M.PALATOGLOSSUS
- M.PALATOPHARYNGEUS
- M.UVULAE
- inervovány z PLEXUS PHARYNGEUS (ne něm se podílejí nervus glossopharyngeus+n.vagus), s výjimkou m. tensor veli pal. - inervován stejnojmenným nervem z NERVUS MANDIBULARIS (nervus trigeminus)
-
Sliznice měkkého patra
Na horní nosohltanové straně epitel víceřadý cylindrický s řasinkami x v dutině vrstevnatý dlaždicový
-
M.tensor veli palatini
- O:Infratemporální plocha velkých křídel kk, od SPINA OSSIS SPHENOIDALIS až po odstup L.M.P.P) a částečně i od zevní stěny sluchové trubice
- I: šlacha obtáčí hamulus pterygoideus, a upíná se do APONEUROSIS PALATINA
- fce: zvedá měkké patro až po spojnici obou hamulů a napíná ho
-
M.levator veli palatini
- O:od dolní plochy skalní kosti,část.i od sluch.trubice
- I:Upíná se do měkkého patra
- Fce:při kontrakci měkkého patra-polykání+ fonace (zvedá měkké patro)
-
M.palatoglossus
- O:odstupuje od aponeurosis pal.
- Probíhá v arcus palatoglossus
- I:Vyzařuje do svaloviny kořene jazyka
- Fce. Zvedá kořen jazyka a táhne měkké patro dolů, čímž se podílí na zůžení hltanového vchodu
-
M.palatopharyngeus
- O:aponeurosis pal., LMPP+dolní okraj sluch.trubice
- Probíhá v arcus palatophar.
- I: zakončuje se ve stěně hltanu
- Fce:zvedá hltan, zužuje isthmus faucium
-
M.uvulae
- O:Spina nasalis posterior
- I:Volný okraj patra
- Uložený podélně v čípku
- Ffce:při kontrakci čípek zkracuje
-
Diaphragma oris
- Pohyblivě horizontální ploténka, tvořena měkkými tkáněmi
- Umožňuje změny tvaru a velikosti dutiny ústní při mluvení, žvýkání a polykání
- Základem skupina nadjazylkových svalů: oba m.mylohyoidei, ke kterým se zespodu přikládají přední bříška m.digastrici a shora m.geniohyoidei
- Pod sliznici dutiny ústní leží na diaphragma oris párová GLANDULA SUBLINGUALIS
- Odstupuje od ní jazyk
-
Zevní popis jazyka
- Pohyblivý svalnatý orgán, vyplňuje téměř celou dutinu ústní
- Fce:mech.zpracování potravy,artikulace, chuťový orgán
- Zadní třetina jazyka přivrácena k hltanu: RADIX LINGUAE
- Přední dvě třetiny CORPUS LINGUA, směrem dopředu se zužuje v APEX L.
- hřbet jazyka: DORSUM L. X dolní plocha:FACIES INF.L.
- obě plochy se stýkají v MARGO L.
-
Sulcus medianus linguae
Podélná brázda běžící ve střední rovině na hřbetu jazyka
-
Sulcus terminalis
- Rýha tvaru "V" (otevírá se směrem dopředu), na rozhraní mezi kořenem a tělem
- Ve hrotu rýhy drobná prohlubeň - FORAMEN CAECUM LINGUAE, za embryonálního vývoje zde sestupaval základ štítné žlázy
-
Frenulum linguae
- Sagitálně orientovaná slizniční řasa
- Spojuje dutinu ústní ve střední rovině s jazykem
- Po obou stranách CARUNCULA SUBLINGUALIS
-
Plica fimbriata
- Nepravidelná, někdy cípatá řasa na dolní ploše jazyka, běžící souběžně s jeho okrajem
- Z hlediska fylogeneze zbytkem slizničního jazyka
-
Plica sublingualis
- Řasa, táhnoucí se laterálním směrem od caruncula po spodině dutiny ústní
- Je podmíněná podjazykovou žlázou
- Ottvírají se na ní drobné ductus sublinguales minores
-
Sliznice na hřbetu jazyka
Růžová, sametový vzhled, mnohovrstevný dlaždicový epitel, ten vybíhá v celou řadu výběžků - PAPILLAE LINGUALES
- 1)PAPILLAE FILIFORMES (nitkovité) - štíhlé, tenké, často rozvětvené
- Nejpočetnější (asi 500na cm2), rovnoběžně rozseté na hřbetu jazyka,dávají mu sametový vzhled
- 2)P.FUNGIFORMES(houbovité) - hřibovitý vzhled, umístěny jednotlivě mezi nitkovitými (40-90 na cm2), mikroskopicky se jejich rozšířené konce jeví jako drobné řervené tečky
- Obsahují chuť.pohárky
- 3)P.FOLIATAE(listovité)-tvar listů papírů naskládaných vertikálním směrem na okraji jazyka, zejm. V dorz.části
- Na listech jednotl. Pail chuťové pohárky
- 4)P.VALLATAE(hrazné) - největší, v počtu 7-12 před sulcus terminalis;podobají se velkým houbovitým papilám, kolem kterých je vytvořen příkop; zanořeny do sliznice jazyka, volný rozšířený konec obvykle nevystupuje nad jeho povrch
- Ve stěnách chuť pohárky+serózní ebnerovy žlázy
-
Sliznice na kořenu jazyka
- Narůžovělá, hrbolatá, bez papil; prostoupena četnými lymfatickými uzlíky-tonsilla lingualis
- Od kořene jazyka směrem k apiglotidě se táhnou tři slizniční řasy:
- Ve střední rovině nepárova PLICA GLOSSOEPIGLOTTICA MEDIANA, laterálně od ní párové P. GE. LATERALES; řasy ohraničují dvě jamky: VALLECULAE EPIGLOTTICAE
-
Tonsilla lingualis
- Označení pro lymfatické uzlíky na kořenu jazyka
- Součástí lymfoidních orgánů - tzv.Waldayerova lymfoepiteliálního okruhu
-
Sliznice na dolní ploše jazyka
Tenká+průsvitná
-
Slizniční vazivo
- Na hřbetu jazyka zahuštěno ve vazivovou ploténku -APONEUROSIS LINGUAE
- V mediánní rovině prochází jazykem sagitálně orientovaná vazivová přepážka - SEPTUM LINGUAE, která však nemusí dosahovat až k dor. Aponeuróze
-
Svalovina jazyka-rozdělení + inervace
- Pp, nejobjemnější část
- EXTRAGLOSÁLNÍ SVALY
- začínají v okolí jazyka, vnikají do něj a připevňují se do aponeurosis l.
- M.genioglossus
- M.hyoglossus
- M.styloglossus
- M.palatoglossus
- INFRAGLOSÁLNÍ SVALY
- v jazyku začínají i končí
- Jejich snopce uspořádány ve třech na sebe kolmých rovinách
- M.longitudinalis sup.et inf.
- M.transversus linguae
- M.verticalis l.
Všechny svaly jazyka inervuje NERVUS HYPOGLOSSUS, s výjimkou m.palatoglossus, který je inervován z plexus paharyngeus
-
M.genioglossus
- Tvoří podklad jazyka
- O.spina mentalis mandibulae
- I:Vějířovitě se rozbíhá do celého jazyka od hrotu až ke kořeni
- Fceůtáhne jazyk dopředu a dolů a svým napětím brání jeho zapadnutí a udušení
-
M.hyoglossus
- Tvar čtyřúhelníkové destičky
- O: na těle a ve velkím rohu jazylky
- Vytupuje ventrokraniálně k okraji jazyka, zevně se přikládá na m.geniglossus
- I.snopce splývají s infraglosálními svaly
- Fce:táhne jazyk dolů a dozadu
-
M.styloglossus
- Štíhlý sval
- O:Processus styloideus
- I:Na okraji jazyka postupně splývá s podélnou svalovinou, část jeho snopců dosahuje až na hrot
- Fce:táhne jazyk nahoru a dozadu
-
M.palatoglossus
- O:aponeurosis pal.
- Sestupuje v arcus palatinus k jazyku, kde splývá s příčně probíhajícími svalovými snopci
- Fce:zužuje isthmus faucium
-
M.longitudinalis inf.et sup.
- Podélně, od apexu ke kořeni sup, v hloubce pod ním inf.
- Fce:zkracují jazyk
-
M.transversus linguae
- Prochází příčně
- Septum linguae-k okraji jazyka
- Při kontrakci zužuje jazyk
-
M.verticalis linguae
- Probíhá vertikálním směrem od dorsum linguae k dolní ploše jazyka
- Kontrakcí se jazyk oplošťuje
-
Zuby obecně
Zasazeny do zubních alveolů. Vyčnívají nad alveolární výběžky obou čelistí - ARCUS DENTALIS SUPERIOR ET INFERIOR
- CORONA DENITS - nejobjemnější, vystupuje z dásně
- COLLUM DENTIS - úsek přechodu mezi korunkou a kořenem,překryt dásní
- RADIX DENTIS - zasazen do alveolu
- CAVUM DENTIS-v oblasti korunky a krčku, poměrně prostorná, do zubního kořene pokračuje jako kanálek: CANALIS RADICIS DENTIS, který se otvírá na vrcholu kořene FORAMEN APICICS RADICIS DENTIS
- PULPA DENTIS
-
Plochy korunky
F. OCCLUSALIS-kousací plocha
F. APPROXIMALES - dvě plochy přivrácené k sousedním zubům, z nichž MESIÁLNÍ leží blíže ke střední rovině a DISTÁLNÍ je na vzdálenější straně
- F. VESTIBULARIS - směřuje do vestibulum oris
- U řezáků a špičáků: F.LABIALIS
- U třenových zubů a stoliček: F.BUCCALIS
- F.ORALIS-směřuje do vlastní dutiny ústní
- U zubů horního oblouku - F.PALATINA
- u dolního oblouku - F. LINGUALIS
-
Skladba zubů
- Zubovina-dentinum
- Zubní sklovina-enamelum
- Cement-cementum
- Dřeň-pulpa dentis
-
Dentin
- Nejobjemnější část zubu, určuje jeho tvar
- Pružná pojivová tkáň, nažloutlé barvy, stavbou se podobá kosti
- ODONTOBLASTY v souvislé vrstvě ohraničují dřeňovou dutinu
- Základní hmota dentinu je impregnována anorganickými solemi (více než 70%anorg.látek, tvrdší než kost)
- Do kanálku dentinu vybíhají z dřeně senzitivní nerv.vlákna. která dosahují až k hranici se sklovinou (=dentin oproti sklovině citlivý)
-
Enamelum
- Zubní sklovina
- Bílá barva, pokrývá dentin v rozsahu korunky
- Až 97%anorg.látek=nejtvrdší substance v těle
- Po prořezání zubu je sklovina kryta tenkou nezvápenatělou vrstvičkou - CUTICULA DENTIS, která je během krátké doby mechanicky setřena
-
Zubní cement
- Tvořen vláknitou kostní tkání - substantia ossea dentis
- Kryje povrch kořene a zubního krčku, většinou přesahuje přes okraj skloviny
-
Pulpa dentis
Tvořena řídkým vazivem s četnými cévami a bohatě rozvětvenými nerv. Vlákny, cévy a nervy vstupují do pulpy prostř. Foramen apicis dentis
-
Upevnění zubů
- Zub je v alveolu upevněn vklíněním - GOMPHOSIS a zavěšen pomocí vazivových vláken - ozubice (PERIDONTIUM) - vlákna vyplňují štěrbinu mezi kořenem zubu a stěnou alveolu a jsou rozepjata rovněž mezi krčkem a gingivou
- Vstup do periodoncia je u zubního krčku chráněn gingivodentálním uzávěrem
- Na celkovém upevnění zubů v čelisti se podílí:
- Zubní alveolus a jeho periost
- Závěsný vazivový aparát - periodontium
- Zubní cement
- Dáseň
- Všechny tyto struktury označovány jako PARADONTIUM
- paradont je vázán na pt zubu, vzniká s jeho vývojem, ve stáří atrofuje a po ztrátě zubu zaniká
-
Dentes permanentes
- 32
- V každém kvadrantu:
- 2Ř+1Š+2ZT+3S
-
Řezáky
- Dentes incisivi: 2/2
- Jednoduché,1kořen
- Horní: lopatovitá x dolní: dlátovitá korunka, zakončena ostrou kousací hranou
- Labiální plocha mírně konvexní, linguální lehce vyhloubena a má zesílené okrajové sklovinové lišty
- Největší řezák je horní střední, boční menší x u dolních poměr obrácený
- Kořen většinou rovný, konický a lehce ze stran oploštělý, hrot kořene bývá zahnut distálně
-
Špičáky
- Dentes canini: 1/1
- 1Kořen
- Protáhlé, korunka vybíhá v ostrý hrot, který má po stranách boční řezací hrany; dist.řezací hrana oproti mesiální delší
- Kořen dlouhý, ze stran oploštělý, osa kořene se odklání od korunky distálním směrem
- Nejsilnější a nejhlouběji zakotvené zuby (horní špiřák je mohutnější)
-
Třenové zuby
- Dentes premolares 2/0
- Hranolovitá korunka, na kousací ploše dva kuželovité hrboly (vestibulární+orální); u horních hrbolky stejně velké a korunka je stran poněkud oploštělá, u dolních je vestibulární hrbolek nápadně větší a korunka okrouhlejší, spíše cylindrická
- Oba hrbolky odděluje mesodistálně probíhající fissura, vpředu i vzadu apojeny sklovinovou hranou
- První horní je větší než druhy, u dolních obráceně
- 1Kořen, první horní má obvykle 2(palatinální a bukální)
-
Stoličky
- Dentes molares 3/2
- Nejmohutnější, hranolovitá korunka
- Na kousací ploše4hrbolky, oddělen hlubokou mezihrbolkovou brázdou
- Velikost klesá dist.směrem(největší první)
- Kousací plocha horních stoliček tvar zaobleného kosočtverce, ostré úhly leží mesiovestibulárně a distopalatiálně; ve vrcholech 2+2bukální a palatinální hrbolky
- Rýha která odděluje jednotlivé hrbolky má tvar "H"
- 1H stolička největší a fčně nejvýzn. Zub horního oblouku; Na palatinální straně přídatná TUBERCULUM ANOMALE CARABELLI
- Někdy mohou být u 2+3.st. pouze tři hrbolky
- Oklusální plocha dolních stoliček tvar obdelníku, mezihrbolková rýhy tvaru kříže
- 1D stol. Leží distálně pátý hrbolek, mezihrbolková rýha sekolem něj rozštěpuje
- 3D st. Variabilní tvar korunky
- Kořeny horních zubů tříkořenové: 2vestibulární+1palatinální
- Dolní: dvoukořenové (mesiální+distální)
- Třetí stoličky mohou mít pouze 1kořen, jindy může být počet kořenů zvětšen
-
Dentes decidui
- 20=4(2ř+1š+2st)
- V zákl.rysech se podobají zubům trvalým
- Korunky nízké a široké, slabý nádech domodra
- Korunky molárů molárový n.premol.tvar, na obou horních molárech bývá tub.anomale Can.
- Kořeny doč.zubů užší a špičatější, v poměru ke korunce delší než u stálých zubů
- Kořeny se více rozestupují - obemykají základy korunek stálých zubů
- Dřeňová dutina prostornější
-
Chrup j.celek
- Dentice, heterodontní (ze stavebně odlišných typů zubů)
- Zubní vzorec - rozděluje zuby do4kvadrantů
- Označení pomocí vodorovných+svislých čárek
- U dětí-malá písmena s indexem i1,m2... n. Římské číslice I,II,...
- U dosp.-velká písm.s indexem: I1,M2...n.arabské č. 1,2,...
- Označení dvojčíslím: první č.označuje kvadrant,druhé pořadí konkrétního ozubu (1-pravý horní, 2-levý horní, 3-levý dolní, 4-pravý dolní) x u doč.chrupu 5-8; např. 46=1.stolička vpravo dole
-
Skus
- Oclusio
- Arcus dentalis sup. Tvar poloviny elipsy, širší, výrazněji zakřivený x arcus dent. Inf. Má tvar paraboly
- Někt. Zuby horní čelisti jsou širší než jejich antagonisté - proti zubům dolní čelisti posunuty distálněji
- Většinou zuby nahoře přesahují svými incisálními hranami a bukálními hrbolky své antagonisty, kladou se před zuby dolní - řezáky při ukosování krájí sousta j.nůžky - PSALIDONTIE
- méně často se stýkají kousací hrany řezáků jako ramena kleští - LABIDONTIE
- n.stojí dolní řezáky před řezáky horními -OPISTHODONTIE
-
Speeova kontaktní křivka
- Kontaktní čára zubů dolního a horního oblouku
- Při pohledu ze strany klesá od řezáků k první st. A odtud distálním směrem stoupá ke 3.st. - mírně konvexní oblouk kaudálním směrem
-
Zubní abraze
- Opotřebování zubů, njvýraznější na hrotech a hrbolcích kousacích ploch, kde se objevují usurační facety
- Po obroušení skloviny v se místě obnaženého dentinu začne ukládat tvrdý sekundární dentin - abradované zubní plošy jsou pak odolnější proti zubnímu kazu (sekundární dentin plně nahrazuje sklovinu)
- Průvodním znakem též úbytek dásně, postupuje od korunky směrem ke kořenu . Gingivální recese
- Dochází též ke snižování alveolárních výběžků, celý krček zubu se postupně obnažuje
-
Prořezávání zubů (erupce)
- Základy zubů se vytvářejí během nitroděložního života
- U novorozence uloženy v podobě korunek v čelistech
- Krátké, široce otevřené kořeny postupně rostou do délky a tlačí korunku směrem k dásni - ta tlakem zduřuje, atrofuje a korunka se prořeže na povrch
- Vytvoření alveolu, cementu a periodontu se dokončuje teprve po erupci
- Dočasné zuby se začínají prořezávat asi v půl roce, nejprve dolní, později horní řezáky
- Zub měsíce
- 1Ř 6-8
- 2Ř 8-12
- Š 16-20
- 1St 12-16
- 2St 20-36
- Zuby svou velikostí i počtem odpovídají velikosti splachnokrania dítěte
- Základy korunek trvalého chrupu uložené v čelistech rostou orálním směrem, vyvolávají zmnožení osteoklastů, resorbci spodiny alveolů i kořenů dočasných zubů - to vede k postupnému zkracování a odbourávání kořenů doč.zubů až zbyde jen "skořápka" korunky, která se uvolňuje z dásně
- Proces resorbce doč. Zubů-2-3roky, současně probíhá růst stálých zubů+formování definitivních alveolů
- Zuby trvalého chrupu se začínají prořezávat mezi 6-8rokem, nejdříve 1.st. n. 1ř - odlišuje se proto M n. I typ prořezávání
- Zub roky
- 1St 6-7
- 1Ř 7-8
- 2Ř 8-9
- 1Tz 9-11
- Š 11-13
- 2Tz 11-13
- 2St 12-14
- 3St 17-
-
Tonsilla palatina
- Mírně opoštělý útvar ovoidního tvaru, uložený v SINUS TONSILLARIS mezi arcus palatoglossus a arcus palatopharyngeus
- Podkladem lyfoidní tkáň - oučástí Waldayerova okruhu
- Zdravá mandle lehce vyčnívá mezi oběma slizničními oblouky, ke stěně hltanu je připojena pomocí široké stopky, zatímco její okraje jsou volné
- Kryta sliznicí, její povrch je nerovní s četnými vkleslinami - FOSSULAE TONSILLARES, které vedou do hlubokých epiteliálních záhybů-krypt (CRYPTAE TONSILLARES)
- proti stěně hltanu je mandle ohraničena vazivovým pouzdrem CAPSULA TONSILLARIS
- největšího rozvoje dosahuje mezi 5-6.rokem, po pubertě se zmenšuje
-
Glandulae salivariae
Otevírají se do dut.ústní, sekretem slina=saliva(1l/den cca)
- Dělení podle velikosti:
- 1)GL.SAL. MINORES jsou ve velkém počtu uloženy ve sliznici všech oddílů dut.ústní a produkují sliny nepřetržitě, patří k nim:
- Gl.labiales+gl.buccales et molares+palatinae+linguales
- 2)GL.SAL. MAJORES produkují sliny jen na kokrétní nerv.podnět
- Gl.parotidea+submandibularis+sublingualis
-
Glandula parotidea
- Největší ze slinných, 20-30g
- Na lat. Str.hlavy, povrchová část je uložena mezi zadním okrajem m. Masseter a ušní boltvem a hluboká část vyplˇňuje prostor za ramus mandibulae
- Celý povrch kryt vazivovým pouzdrem - FASCIA PAROTIDEA
- Žlázovým parenchymem probíhá NERVUS FACIALIS, který vytváří uvnitř žlázy pleteň - PLEXUS PAROTIDEUS a rozděluje žlázu na povrchovou a hlubokou část
- Serózní, monostomatická žláza (=s jedním vývodem)
- DUCTUS PAROTIDEUS dlouhý asi 5cm,vystupuje z předního okraje žlázy a probíhá dopředu po m.masseter, při předním okraji tohoto svalu se stáčí do hloubky, prochází tukovým tělesem tváře, proráží fascii a m.buccinator a vyúsťuje ve vetibulum oris naproti 2.h.st. na PAPILLA PAROTIDEA
-
Glandula submandibularis
- Vejčitý tvar
- Uložena v trigonum submandibulare pod spodinou dut.ústní a ve fovea submandibularis nalého na tělo mandibuly
- Její dorzální část se přetáčí kolem zadního okraje m.mylohyoideus a zasahuje do sublinguálního prostoru, kde může zdánlivě srůstat s glandula sublingualis
- Seromucinósní+monostomatická žláza
- DUCTUS SUBMANDIBULARIS as 5cm dlouhý, vystupuje ze zadní části žlázy, obtáčí zadní okraj m.mylohyoideus a dostává se na jeho horní plochu do podjazykové krajiny, kde probíhá mediálně od gl.sublingualis směrem dopředu
- Spojuje se s ductus sublingualis major a ústí společně na CARUNCULA SUBLINGUALIS
-
Glandula sublingualis
- Z velkých slin.žláz nejmenší(délky 3cm,váhy5g)
- Protáhlý tvar, leží na spodině dut.ústní mezi jazykem a tělem mandibuly ve FOVEA SUBLINGUALIS, horní okraj žlázy podmiňuje na spodině dut.ústní slizniční řasu PLICA SUBLINGUALIS
- složena z 10-12žláz
- Přední část je podle charakteru slin žlázou seromucinózní a její vývod-DUCTUS SUBLINGUALIS MAJOR ÚSTÍ OBVYKLE SPOLEČNĚ S VÝVODEM PODČELISTNÍ ŽLÁZY NA CARUNCULA SUBLINGUALIS
- zadní část tvořena skupinou mucinózních žláz, jejichž vývody - DUCTUS SUBLINGUALES MINORES se otevírají samostatně na PLICA SUBLINGUALIS
|
|