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Def. offener Biss
fehlender Zahnkontakt in der Vertikalen
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Offener Biss nach Lokalisation
- frontal
- seitlich
- zirkular
- symmetrisch
- asymmetrisch
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Offener Biss nach Ursache
- Alveolar offen habituell
- Skelettal offen strukturell
- Iatrogen
- Physiologisch bzw. temporar
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Wieviel Prozent Population offener Biss
2,6-3,6 %
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Alveolar offener Biss wodurch?
- Lutschen
- viscerales Schluckmuster
- habituelle Mundatmung
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Folgen der Mundatmung
- Schnarchen
- NNH schlecht beluftet
- erhohte Infektanfalligkeit
- Schwellung Waldeyer
- Karies
- Gingivitis
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Skelettal offener Biss wodurch
- vert Wachstumsmuster
- strukturelle Mundatmung
- Wachstum best. Kieferabschnitte (LKGS Ankylose)
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Prophylaxe skelettal offener Biss?
nein
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Winkel und Strecken skelettal offener Biss
- NL-NSL verkleinert
- ML-NSL vergroßert
- N-Sp Strecke verkleinert
- Sp-Me-Strecke vergroßert
- Gesamtgesichtswinkel vergroßert
- SGo-NMe verkleinert
- Index verkleinert
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Hintergrund strukturelle Mundatmung
- eingeschrankte Nasenatmung
- hyperplastische Tonsillen
- Nasenseptumdeviation
- adenoide Vegetationen
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Sonderformen offener Biss
- Rachitisch offener Biss
- Amelogenesis imperfecta mit offenem Biss
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Wodurch rachitisch offener Biss
- Knochendeformation durch mindermineralisation und Muskelzug
- Lyraform OK
- ausgepragter Masseterknick
- vergroßerter Kieferwinkel
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Diagnose alv offener Biss
- Normale Gesichtsproportionen
- habituelle Mundatmung
- Habits
- gerades Profil
- normale Lachlinie
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Diagnose skelettal offener Biss
- Untergesicht vergroßert
- kurze OL
- erschwerter Mundschluss
- strukturelle Mundatmung
- Sigmatismus
- nach hinten schiefes Profil
- gummy smile durch uberentwickelten OK-Alveolarfortsatz
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FRS alv offener Biss
- ausgepragte Speekurve
- Schneidezahnintrusion
- starker ausgebildeter Alveolarfortsatz im SZ-Bereich
- alle Wachstumsarten
- Gonionwinkel Norm 123 Grad
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FRS skelettal offener Biss
- flache Speekurve
- Anteriorrotation Maxilla
- Posteriorrotation Mandibula
- verti. Wachstum
- Gonionwinkel vergroßert 130 und mehr
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Behandlungsindikation offener Biss
- Asthetik gestort
- Storung Abbiss und Kaufunktion
- Storung Zunge Lippe Lautbildung
- Mundatmung und deren Folgen
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Behandlungsziele offener Biss
- Wiederherstellen Abbiss und Kaufunktion
- Sprache verbessern
- Zungenlage normalisieren
- periorale Muskulatur starken
- Asthetik verbessern
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Behandlungsmoglichkeiten offener Biss al
- Habits abgewohnen
- Starkung periorale Muskulatur
- Umstellung auf Nasenatmung
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Habits abgewohnen mit
- Spikes
- Lutschkalender
- Daumexol
- Zungengitter
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Periorale M. starken mit
- Mundvorhofplatte
- Logopadie
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Wachstumszentren
- kraniale und faziale Strukturen
- Synchodrosen der SB
- Kondylen des UK
- Tubera maxillae
- Alveolarfortsatze
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Kieferorthopadische Kompensationstherapie
- Molarenintrusion
- Extrusion der FZ bzw. SZ
- Extraktionen weit distal 2.PM, Molaren
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Kieferorthopadische Kompensationstherapie Gerate?
- High-Pull-Headgear
- Multibandbehandlung mit distalen Aufbissen
- Multiband mit vertik. Gummizugen
- Multiband mit Overlaybogen
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Behandlungsmoglichkeiten kombi KFO-Chirurgie
- LE Fort Osteotomie I
- Cave hohe Rezidivgefahr
- Streckung der suprahyoidalen Musk.
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Alv. offener Biss MG und fruhe WG
- Habits abgewohnen
- periorale M starken
- habituelle Mundatmung beseitigen
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alv. offen Biss fruh/spat WG
- Spikes
- Platten mit Zungengittern
- FR IV Federaktivator
- High-Pull-Headgear
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alv. offen Biss perm./Erwachsene
- Myofunktionelle Begleittherapie
- Multiband / ggf. Extraktionstherapie
- Behelfe zur Molarenintrusion und FZ-Extrusion
- (dist. Aufbiss, HPHeadgear, vert. GZ)
- KFO-Chir-Kombi
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Prognosen offener Biss?
- 1mm Molarenintrusion = 1,6-2,2 Bisschluss frontal
- Cave bei großem ML-NL-Winkel
- Molarenintrusion hat den großten Effekt
- 25 % Misserfolg auch bei Kombi
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