Glicoproteine

• 1. Vancomicina
• 2. Teicoplanina (TARGOSID)
• Farmaci non in commercio in Italia:
• 3. Oritavancina
• 4. Dalbavancina
• 5. Telavancina
• 6. Ramoplanina

Teicoplanina (Antibiotico glicopeptidico)

Sospetto/trattamento di Staph. spp o altri gram positivi sopratutto se multiresistenti.

Esplicano un'azione battericida interferendo con la sintesi della parete batterica.

• Copre la maggior parte dei batteri gram positivi:
• - Staph. aureus (MRSA), S. epidermidis.
• - Strept. pyogenes, S.viridans, S. pneumoniae
• - Enterococcus spp.*
• - Corynebacterium spp.
• - Listeria monocytogenes
• - Clostridium spp.
• - Actinomiceti
• - Rhabdococcus equi
• - Bacillus spp.
• - Lactobacillus spp.

* Non è battericida nei confronti di E. faecalis

• - Tutti i gram negativi*
• - I micobatteri
• Resistenze 'acquisite'
• - Enterococcus spp. (VAN A/B/C)
• - Rari ceppi di Staph., sopratutto S. haemolyticus
• -  Lactobacillus spp.

• La resistenza VAN (A/B/C)
• - VAN A è una resistenza PLASMIDICA a Vancomicina e Teicoplanina.
• - VAN B resistenza INDUCIBILE che riguarda solo la Vancomicina
• - VAN C è una resistenza COSTITUTIVA che interessa solo E. gallinarum ed E. casseliflavus

• - Assorbimento: Scarso per via orale
• - Legame con le proteine sieriche: basso (30-55%)
• - Diffusione tissutale: Buona;
•             .Tutti inclusi pleura e pericardio
•             .Fluidi organici (Inclusi liquido sinoviale ed ascitico)
•             . Supera le meningi*(7-30% conc plasmatiche) 
• NON RAGGIUNGE:
•            . Bile
•            . Tessuti polmonari
•            *Scarsi risultati in casi di meningite
• - Metabolismo: Non viene metabolizzata
• - Eliminazione: Renale, per filtrazione glomerulare
• - Emivita: 6 ore*
• *giorni in pazienti anurici
• - Eliminazione nel caso di tossicità: Solo emodialisi ad alto flusso