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Diferencie artralgia inflamatória da mecânica.
- Dor articular que piora com o repouso e imobilização prolongada
- Dor ao iniciar os movimentos
- Dor pela manhã ao acordar, por vezes associada com rigidez matinal
- Dor que melhora no decorrer do dia com osmovimentos Ex.: dças inflamatórias auto-imunes - AR,LES, EpA
Dor articular que piora com o movimento e melhora com o repouso.Ex.: lesões miotendíneas,lombalgias e cervicalgias,osteoartrite
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Cite duas doenças que devemos perguntar no histórico familiar.
Psoríase.
Doença inflamatória intestinal.
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Cite alterações visuais possíveis na reumatologia.
Uveíte, esclerite / episclerite,ceratoconjuntivite seca (xeroftalmia)
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O que devemos avaliar no exame físico do aparelho articular no paciente reumatológico?
Inspeção
Palpação
Avaliação da mobilidade articular
Amplitude de movimento articular
Hipermobilidade
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Cite os tender points da fibromialgia.
- 1.Inserção do músculo
- suboccipital
- 2.Ponto médio da borda
- superior do trapézio
- 3.Origem do músculo supra-espinhoso - acima da borda
- medial da escápula
- 4.Vista anterior do
- espaços entre C5 – C7 – na altura do 1/3 inf do esternocleidomastóideo
5.Segunda junção costocondral
- 6.Epicôndilo lateral –
- 2cm lateral
- 7.Quadrante supero-
- externo do músculo glúteo médio
8.Grande trocanter
- 9.Coxim adiposo medial
- do joelho na altura da linha articular do joelho
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Descreva a manobra de Neer e o teste de Jobe.
- Neer
- }Cotovelo em extensão
}Pronação do antebraço
}Elevação passiva
- Jobe
- •Paciente em pé
- com membros superiores em abdução
- ativa de 90º,
- •Anteflexão de 30º e examinador faz força de abaixamento dos
- membros simultaneamente
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Descreva o teste de SPEED ou palm-up test.
}Pct com membro estendido em supinação
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Descreva como podemos avaliar a epicondilite medial e lateral.
- Medial:
- }Cotovelo do golfista
}Teste: resistência à flexão e pronação do punho
- Lateral:
- }Cotovelo do tenista
- }Teste: resistência à
- extensão e supinação do punho
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Descreva a manobra de Finkelstein.
abdução forçada com a mão fechada
- Usado para diagnosticar tenossinovite do primeiro compartimento dorsal (tendões do abdutor longo e extensor
- curto do polegar) ou tenossinovite estenosante de De Quervain. O teste é positivo se produzir dor no processo estilóide do rádio
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Descreva os dois testes para avaliarmos a Síndrome do Túnel do Carpo.
}Teste de Phalen: manutenção dos punhos em flexão pelo período de 1 minuto
- }Teste de Tinel para túnel do carpo
- com percussão da superfície ventral do punho
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Descreva o teste de Patrick ou Fabere.
}Coxofemorais ou sacro-ilíacas
}FABERE: flexão, abdução e rotação externa
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O que é pata de ganso e quais músculos se inserem nele.
- A “pata de ganso” localiza-se no terço
- proximal da região ântero-medial da tíbia e é o local da inserção dos tendões
- do sartório, grácil e semitendíneo.
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Descreva o teste de Schober.
1. Com o paciente ereto, marca dois pontos nas cristas ilíacas postero superiores;
2. Marca 10 cm acima deste pontos.
3. Pede para o paciente fletir o corpo duas vezes e mede agora novamente a distância entre o ponto marcado e o da crista ilíaca posterior. Essa distância deve aumentar no mínimo em 5 cm. Menos do que isso, o paciente apresenta anormalidade na coluna.
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Descreva o teste de Lasegue.
Dor entre 30 e 70º. Levanta uma perna de cada vez.
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Qual o sinal patognomônico da dermatomiosite?
Sinal de Gottron
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