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Qual a variedade de posição mais comum?
OEA
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Qual o lugar mais estreito da pelve?
Estreito médio (altura das espinhas isquiáticas)
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O ângulo subpúbico tem que ser maior do que 90º. V ou F.
Verdadeiro.
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Descreva os limites do estreito superior, médio e inferior.
- Estreito superior: promontório a borda superior da sínfise púbica
- Estreito médio: espinhas isquiáticas
- Estreito inferior: borda inferior da sínfise púbica a ponta do coccige
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Quantas, quais e qual o tamanho das conjugatas?
- Conjugata anatômica: da borda superior da sínfise púbica ao promontório sacral (11cm)
- Conjugata vera ou obstétrica: avaliação de estreito superior. Do promontório ao tubérculo retropúbico (11cm) → Conjugata Diagonalis – 1,5cm (Faz a continha)
- Conjugata diagonalis: do promontório a borda inferior da sínfise púbica até o promontório (12cm)
- Conjugata exitus: no estreito inferior (sacropubiano) da ponta do coccige a SP (9 a 11cm) – pode ganhar até 2cm durante o parto
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Quando consideramos um vício pélvico?
Após 2 horas de trabalho de parto sem evolução.
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O que é a prova de Muller? Quando vou utilizá-la? Quando ela será positiva?
- 1. Você pode empurrar com a mão, e o feto não sai do lugar;
- 2. Na DCP;
- 3. Prova de Muller positiva, por desproporção cefalopelvica;
- 4. Avalia a proporção do estreito superior e distorcias osseas.
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V ou F: Promontório facilmente palpável ao toque (diâmetro anterioposterior menor do que 12cm) e diâmetro bi isquiático (Estreito Médio) < 9cm, são sinais de vício pélvico absoluto estando indicada a cesariana.
Verdadeiro.
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V ou F: Os fetos oligodraminos tendem a ser menos fletidos.
Falso.
Os fetos oligodraminos tendem a ser mais fletidos.
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Quais os tipos possíveis de situação fetal?
- 1. Longitudinal;
- 2. Tranversa;
- 3. Oblíqua.
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Quais os fatores que podem causa uma situação tranversa?
- 1. multíparas;
- 2. placenta previa;
- 3. anomalias uterinas;
- 4. leiomiomas submucoso.
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Quais as apresentações fetais possíveis?
Cefálica e Pélvica na situação longitudinal;
Córmica na situação transversa.
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Quais os fatores que podem levar à apresentação pélvica?
- 1. hidrocefalia e outras más formações fetais;
- 2. gemelaridade;
- 3. brevidade do cordão;
- 4. tumores uterinos;
- 5. multiparidade;
- 6. prematuridade;
- 7. oligodramnia
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Quais as possíveis posições adotadas pelo feto no parto?
Esquerda ou direita em relação ao dorso da mãe.
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Quais são as possíveis atitudes fetais?
- - ATITUDE DE FLEXÃO – apresentação de vértice
- - DEFLEXÃO DE 1º GRAU – apresentação de bregma B
- - DEFLEXÃO DE 2º GRAU – apresentação de fronte N (Naso)
- - DEFLEXÃO DE 3º GRAU - apresentação de face M (Mento)
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O que é assinclitismo e como ele pode se apresentar?
- Movimentos de lateralizarão da cabeça, que ocorrem após a insinuação para facilitar a descida. Movimento em direção ao púbis e ao sacro.
- Sinclitismo: é quando a cabeça fica equidistante do sacro e púbis
- Assinclitimos Posterior ou Litzmann: Sutura sagital próximo ao púbis o parietal posterior penetra primeiro no canal de parto
- Assinclitismo ANterior ou NAgele: sutura sagital próximo ao sacro o parietal anterior penetra primeiro no canal de prto
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Diferencie a apresentação pélvica completa da incompleta.
Pélvica completa: pelve podálica (sente a bunda e o pé)
Pélvica incompleta: modo de nádegas (sente só a bunda)
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Quais as 5 suturas mais importantes?
- 1. Coronal
- 2. Metópica
- 3. Sagital
- 4. Lambdoidea
- 5. Temporal
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A Teoria de Zweifel explica o por que do feto nascer fletido. Explique-a.
Quando o útero contrai para expulsar o bebê, ele emite uma força vertical para baixo. O feto por sua vez, emite uma força contraria vertical para cima, da coluna para a cabeça.
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O que é insinuação?
Quando o maior diâmetro da apresentação fetal passa pelo estreito superior da bacia.
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Quais as possíveis classificação de uma insinuação.
ALTA E MÓVEL: acima do estreito superior (> - 3cm) – plano de De Lee
AJUSTADA: ocupa a área do estreito superior (-2,-1)
INSINUADA: 0 cm
FORTEMENTE INSINUADA: +1, +2 E +3 cm
BAIXA: +4 E +5 cm (já aflorando na vulva)
FIXA: não mobiliza na apresentação
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Quais são os pontos de referência materno na variedade de posição?
- púbis (OP)
- eminencia ileopectinea (OEA)
- extremidades do diâmetro transverso (OET)
- sinostose sacrilíaco (OEP)
- promontório ou sacro materno (OS).
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Quais as linhas de apresentação possíveis no feto?
- 1. sutura sagital;
- 2. metopica;
- 3. facial
- 4. mento
- 5. sulco intergluteo
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Cite os 4 planos de Hodge.
O primeiro plano paralelo passa pela borda superior do púbis e pelo promontório
O segundo corresponde à borda inferior do púbis
O terceiro é traçado nas espinhas isquiáticas (insinuou...equivale ao plano 0 de DeLee)
A quarta parte da ponta do cóccix e confunde-se com o assoalho pélvico
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