Lernpaket 12

• 1. Neuron:
• - in Retina in Form von Stäbchen und Zapfen

• 2. Neuron:
• - bipolare Nervenzellen in Retina

• 3. Neuron:
• - multipolare Nervenzellen in Retina
• - bilden mit Axonen den N. opticus (erste myelinisierte Neurone)
• - in Chiasma opticum kreuzen mediale Fasern
• - ab Chiasma = Tractus opticus

• 4. Neuron:
• - im Corpus geniculatium laterale Umschaltung auf 4. Neuron
• - als Radiatio optica zum primären Sehzentrum (Area 17) -> Area striata

• Amaurosis:
• - Durchtrennung des N. opticus
• -> ein Auge komplett blind

• Bitemporale Hemianopsie:
• - Ausfall des lateralen Gesichtsfelds (=Scheuklappenphänomen)
• - mediale Fasern im Chiasma werden zerstört

• Homonyme Hemianopsie:
• - Gesichtsfeldausfall auf einer Seite (zB auf beiden Augen links)
• - bei Schädigung des Tractus opticus, des Corpus geniculatum laterale, Radiatio optica oder der Sehrinde
• - Ausfall immer auf kontralateraler Seite!

• 1. Neuron:
• - im Ganglion spirale chochleae innerhalb des Modiolus (knöcherne Achse der Cochlea)
• - dann als N. cochlearis und N. vestibulocochlearis zu Ncll. cochleares

• 2. Neuron:
• - in Ncll. cochleares Umschaltung
• - im Lemniscus lateralis
• - die meisten Fasern kreuzen!

• 3. Neuron:
• - in Colliculi inferiores
• - einige Fasern kreuzen!
• - dann weiter Richtung Thalamus

• 4. Neuron:
• - Corpus geniculatum mediale
• - weiter zur primären Hörrinde im Gyrus temporalis transversus

• 1. Neuron:
• - Filae olfactoriae (in oberer Nasenmuschel)
• - als Tractus olfactorius

• dann zu verschiedenen Strukturen:
• - Trigonum olfactorium
• - Corpus amygdaloideum
• - Hippocampus
• - Regio entorhinalis

-> eng mit limbischem System verknüft!

• Leiten epikritische Sensibilität (Vater-Pacini)
• -> auch Propriozeptive Sensibilität (Muskelspannung über Muskel- und Sehnenrezeptoren)

• 1. Neuron:
• - Perikaryon im Spinalganglion!
• - Fasciculus gracilis = Lumbal- und Sakralmark
• - Fasciculus cuneatus = Thorakal- u. Zervikalmark
• - Fasern steigen ungekreuzt auf!

• 2. Neuron:
• - im Ncl. gracilis und Ncl. cuneatus
• (untere Medulla oblongata)
• - dann als Lemniscus medialis
• -> kreuzen komplett zur Gegenseite!!

• 3. Neuron:
• - in ventralen Thalamuskernen
• - dann weiter zum Gyrus postcentralis

• absteigende Bahnen:
• - im Zervikalmark = Schultze-Komma (Fasciculus interfascicularis) zw. beiden Fasciculi
• - im Thorakalmark = Fasciculus septomarginalis (Flechsig-Feld) zw. beiden Fasciculi gracilis

willkürliche Bewegungen!

• 3 Bündel:
• - Tractus corticuonuclearis
• (zu Hirnnervenkernen)
• - Tractus corticoreticularis
• (zur FR)
• - Tractus corticuspinalis

• die Fasern entspringen dem Gyrus praecentralis (Ursprungszellen = Pyramidenzellen!)
• -> Capsula interna -> Crura cerebri
• -> 80% kreuzen als Decussatio pyramidalis und bilden den Tractus corticospinalis lateralis
• -> 20% bilden Tractus corticospinalis anterior (direkt an Fissura mediana anterior; endet im mittl. Thorakalmark), der im Zielsegment auch kreuzt

- in Zielsegment werden über Interneurone α-, γ-Motoneurone, Renshaw-Zellen oder hemmende Interneurone aktiviert

vor allem Gedächtnisbildung!

• Hippocampus
• -> Fornix
• -> Corpora mammillaria
• -> Umschaltung auf Tractus mammillothalamicus
• -> anteriore Thalamuskerne
• -> Umschaltung und Gyrus cinguli
• -> Hippocampus

• anterior vermittelt grobe Tast- und Berührungseindrücke
• lateralis vermittelt Schmerz u. Temperatur (auch Kitzeln, Jucken)

• Anterior:
• - Perikarya im Spinalganglion
• - teilen sich im RM T-förmig auf (manche ziehen erst nach oben, manche nach unten)
• - über Hinterwurzel in graue Substanz
• - werden sofort auf 2. Neuron verschaltet
• - kreuzen in Commissura anterior!!
• - im Mittelhirn als Lemniscus medialis zum Thalamus (Ncl. ventralis posterolaterlis)
• - Axone des 3. Neurons dann zum Gyrus postcentralis

• lateralis:
• - kreuzen bereits auf Segmenthöhe
• - auch Commissura anterior
• sonst gleich!

• leiten unbewusste Propriozeption ans Kleinhirn (schnelle IA-Fasern!)
• = Kleinhirnseitenstrangbahnen(liegen ganz außen)

- Perikarya des 1. Neurons im Spinalganglion

• anterior:
• - werden im Hinterhorn auf 2. Neuron umgeschaltet
• - ziehen sowohl ipsi- als auch kontralateral
• - ziehen über Pedunculus cerebellaris superior

• posterior:
• - werden im Ncl. thoracicus umgeschaltet
• - ziehen NUR ipsilateral
• - über Pedunculus cerebellaris inferior

für automatisierte und erlernte Bewegungen

• Tractus reticulospinalis
• Tractus vestibulospinalis
• Tractus rubrospinalis
• (Tractus tectospinalis)

• Mediale Teile eher für Rumpf- und Beinmuskulatur (Rumpf- u. Standmotorik)
• Laterale Teile eher für distale Muskulatur und Feinmotorik

Ablauf: Basalganglienverschaltung (mit Thalamus)

• wirken jeweils aktivieren auf Extensoren, hemmend auf Flexoren oder andersherum!
• Ncl. rubrospinalis kreuzt als einziger komplett zur Gegenseite (im Hirn als Forel-Kreuzung)

• A. meningea anterior
• - A. ethmoidalis anterior (A. carotis int.)

• A. meningea media
• - A. maxillaris

• A. meningea posterior
• - A. pharyngea ascendens  (A. carotis ext.)

• Epiduralblutung:
• - Hämatom zw. Knochen und Dura
• - durch Ruptur der Meningealgefäße
• - kann sich durch Mydriasis manifestieren!

• Subduralblutung:
• - zw. Dura und Arachnoidea
• - durch Ruptur der Brückenvenen
• - Kopfschmerzen, Müdigkeit, Konzentrationsstörungen
• - langsamer Verlauf

• Subarachnoidalblutung:
• - zw. Arachnoidea und Pia mater
• - Rupturen des Circulus arteriosus
• -> meist in Folge eines Aneurysmas
• -> v.a. des Ramus communicans anterior
• - Kopfschmerz, Bewusstlosigkeit, Überkeit, Schwindel

• Seitenventrikel:
• - im Telencephalon
• - Cornu frontale lat./vent. von Ncl. caudatus begrenzt; med. von Septum pellucidum
• - Dach bildet Corpus callosum
• - Zentraler Teil nach med. von Thalamus + Fornix begrenzt
• - lateral durch Ncl. caudatus
• - Hinterhorn nach med./basal durch Hippocampus begrenzt
• - durch Foramen interventriculare mit 3. Ventrikel verbunden
• -> bei Verlegung erweitern sich Seitenventrikel

• Dritter Ventrikel:
• - Diencephalon
• - seitlich Hypothalamus und Thalamus
• - vorne Commissura anterior + Lamina terminalis
• - hinten Commissura posterior, Commissura habenularum + Epithalamus
• - Dach = Tela choroidea + Plexus choroideus
• - über Aquaeductus mesencephali mit 4. Ventrikel verbunden

• Vierter Ventrikel:
• - Rhombencephalon
• - Dach = Cerebellum
• - Boden = Rautengrube
• - Aperturae laterales + Apertura mediana = Verbindung zum äußeren Liquorsystem

A. cerebri media versorgt auch Basalkerne, Inselrinde und Temporallappen!

• A. communicans anterior verbindet A. cerebri ant. beider Seiten
• A. communicans posterior verbindet A. cerebri media mit A. cerebri posterior

• A. superior cerebelli:
• - Ast der A. basilaris

• A. inferior anterior cerbelli:
• - Ast der A. basilaris
• - ihr entspringt auch die A. labyrinthi

• A. inferior posterior cerebelli:
• - Ast der A. vertebralis

• Eminentia mediana
• Area postrema
• Subfornikelorgan
• Organum vasculorum laminae terminalis

! Sinus rectus erhält sein Blut aus V. magna cerebri und Sinus sagittalis inferior !

• Im confluens sinuum fließen ein:
• - Sinus sagittalis superior
• - Sinus rectus

• Dann weiter über Sinus transversus zu Sinus sigmoideus
• Hier mündet auch Sinus cavernosus (über Sinus petrosus superior)

• V. angularis:
• - V. ophtalmica -> Sinus sphenoparietalis -> Sinus cavernosus