Lernpaket 6

• Intraperitoneal:
• - Leber und Gallenblase
• - Milz
• - Magen
• - Duodenum, pars superior
• - Jejunum, Ileaum
• - Colon transversum und sigmoideum
• - Appendix vermiformis

• Primär retroperitoneal:
• - Nieren
• - Nebennieren
• - Ureteren
• - Aorta
• - V. cava inferior

• Sekundär retroperitoneal:
• - Pankreas
• - Duodenum (außer Pars superior)
• - Colon ascendens und descendens

• Primär = Das Organ liegt hinter dem parietalen Blatt des Peritoneums
• Sekundär = ursprünglich intraperitoneal

• Gefäßversorgung:
• A. gastrica sinistra (aus Truncus coeliacus)
• A. gastrica dextra (A. hepatica propria/com.)
• A. gastroomentalis sin. (aus A. splenica)
• A. gastroomentalis dex. (aus A. gastroduodenalis - aus A. hepatica com.)
• A. gastricae breves (aus A. splenica)

• Venöser Abfluss:
• V. gastrica sin./dex. direkt in V. portae
• V. gastroomentalis dextra in V. mesenterica superior
• V. gastroomentalis sinistra in V. splenica

• Innervation:
• Plexus coeliacus

• Lagebeziehungen:
• 
• 

• Major:
• aus thorakalen Grenzstrangganglien 6-9

• Minor:
• aus thorakalen Grenzstrangganglien 10, 11

Gefäßversorgung:

• Valva iliocaecalis
• (lokale Versärkung der Ringmuskulatur)

• Abgang des Appendix aus Caecum
• Mitte der Verbindungslinie von Spina iliaca anterior superior und Bauchnabel

Übergang mittleres und rechtes Drittel der Verbindungslinie beider Spinae iliacae anteriores superiores

• Arteriell:
• A. ileocolica (A. mesenterica sup.)
• Appendix: A. appendicularis (A. ileocolica)

• Venös:
• V. ileocolica -> V. mesenterica sup.

• Peritoneum zieht von Rektum zu Uterus und bildet dabei eine Tasche
• = Excavatio rectouterina = Douglas
• (tiefster Punkt im Bauchraum der Frau)

• Von Uterus zu Harnblase entsteht zweite Bauchfelltasche
• = Excavatio vesicouterina

• Beim Mann:
• zw. Rektum und Harnblase = Excavatio rectovesicalis

Mittlere und größte der drei Plicae transverae recti

• Beim Mann:
• direkt hinter der Prostata gelegen
• -> Digitale Palpation bis zu dieser Stelle möglich

• Bei Frau:
• auf Höhe des Douglas-Raum

• A. rectalis superior (A. mesenterica inferior)
• A. rectalis media (A. iliaca interna)
• -> oberhalb des M. levator ani
• A. recatlis inferior (A. pudenda interna)
• -> unterhalb des M. levator ani

• dem unteren Vorderdarm
• -> Zone aus entodermalen Epithelzellen

• Lig. gastrocolicum:
• zw. Magen und Colon transversum
• A. gastroomentalis sinistra et dextra

• Lig. gastrosplenicum:
• von Magen zu Milz
• A. gastroomentalis sinistra
• Aa. gastricae breves

• Lig. splenorenale:
• verbindet Milz und Pankreasschwanz
• A./V. splenica

• Lig. hepatoduodenale:
• Duodenum zu Leberpforte
• A. hepatica propria
• V. portae
• Ductus choledochus

• Lig. hepatogastricum:
• Leber zu kl. Kurvatur
• Aa. gastricae sinistra et dextra

hinter Lig. hepatoduodenale = Foramen omentale

• oben:
• Leber
• Diaphragma

• unten:
• Mesocolon transversum

• links:
• Milz

• rechts:
• Leber
• Lig. hepatoduodenale

• hinten:
• linke Niere und Nebenniere
• Pankreas
• Aorta u. Truncus coeliacus

• vorne:Magen
• Omentum minus
• Lig. gastrocolicum

• Ductus choledochus = rechts/ ventral
• V. portae = Mitte/ dorsal
• A. hepatica propria = links/ ventral

• V. portae
• V. mesenterica inferior
• V. splenica

• Schmerzen bei Palpation unterhalb des rechten Rippenbogens
• = Reizung der Gallenblase

gemeinsame Endstrecke von Ductus choledochus und Ductus pancreaticus

• im Ductus cysticus
• = Verschlussmechanismus der Galle

• Pankreaskopf:
• A. pancreaticoduodenalis superior posterior
• (A. gastroduodenalis aus A. hepatica com.)
• A. pancreaticoduodenalis superior anterior
• (A. gastroduodenalis)
• A. pancreaticoduodenalis inferior
• (A. mesenterica superior)

Processus uncinatus:Äste der A. mesenterica superior

• Körper und Schwanz:
• A. pancreatica dorsalis (A. splenica)
• A. pancreatica magna (A. splenica)

Zwischen A. pancreatica magna und A. lienalis: A. caudae pancreatis

Zwischen A. pancreatica magna und A. pancreatica dorsalis: A. pancreatica inferior

durch Mesenchymproliferation zw. Peritonealblättern des dorsalen Mesogastriums

• bildet den Boden der Milzbucht!!!
• von Flexura colica sinistra zu Zwerchfell

• A. gastrica sinistra
• A. hepatica communis
• A. splenica (lienalis)