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Quelles sont les 2 phases de l'éjaculation?
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D'où provient le liquide de la première portion de l'éjaculat?
- glandes bulbourétrales
- suivi de liquide de la prostate, ensuite les spermatozioides, puis la prostate et les vésicules séminales
p.770
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Quel est le système nerveux responsable de l'éjaculation?
- le système sympatique pour l'émission et l'expulsion
- dans l'expulsion, il y a une peut de pathways somatiques (nerf pudendal)
p.770
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Nommer les 3 muscles impliqué dans l'expulsion lors de l'éjaculation.
- ischiocaverneux
- bulbospongieux
- élévateur de l'anus
p.770
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Nommer les 2 neurotransmetteur impliqués dans l'éjaculation.
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Quel est l'effet sur l'éjaculation des inhibiteur de la recapture de la sérotonine (ISRS)?
prolongation du temps de latence à l'éjaculation
p.772
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Associer:
a)5-HT1a receptors
b)5-HT2c receptors
1- diminue le temps de latence à l'éjaculation
2- augmente le temps de latence à l'éjaculation
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Quels sont les 3 éléments de la définition de l'éjaculation précoce.
- 1- éjaculation qui arrive toujours ou presque toujorus avant ou à l'intérieur d'une minutes de pénétration vaginale
- 2- incapacité de retarder l'éjaculation sur tout ou presque toutes les pénétrations vaginales
- 3- conséquences négatives personelles de cette détresse, dérangement, frustration et ou évitement d'intimité sexuelle
p.772
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Nommer les 4 types d'éjaculation précoce.
- 1-lifelong
- 2- acquis
- 3- natural variable
- 4- premature-like ejaculatory dysfunction
p.773
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Nommer les 5 étiologies postulées dans la génèse de l'éjaculation précoce.
- génétique
- psychologique
- aberration hormonale
- changement dans la sensation pénienne
- prostatite chronique
p.773
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Quels sont les récepteurs qui peuvent être impliqués dans la genèse de l'éjaculation précoce.
- hyposensibilité des 5-HT2c
- hypersensibilité des 5-HT1a
p.773
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Que doit comprendre le questionnaire pour une cas d'éjaculation précoce.
- 1- depuis quand il a de EP
- 2- définir le intravaginal ejaculatory latency time
- 3- définir le degré de contrôle que le patient a sur son éjaculation
- 4- évaluer le bother et l'impact sur la relation
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Quels sont le agents qui sont prouvé efficace dans le traitement de l'éjaculation précoce.
- clomipramine
- ISRS (paroxetine, fluoxetine, sertraline, citalopram)
- paroxetine serait le plus efficace
- tramadol
- pas sildenafil, peut être ajouté au paxil par contre
- pas les antagonistes des récepteur alpha
- p.776
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Nommer des effets secondaires des ISRS. ()
- baillement
- lègère nausée
- sudation excessive
- fatigue
- changement dans la fonction intestinale
- perte de densité minérale osseuse
- diminution de la libido
- diminution de la rigidité de l'érection
p.776
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Pourquoi doit-on aviser les patients qui prennent des ISRS pour, par exemple, de l'éjaculation précoce, de cesser la médications graduellement?
- en raison du syndrôme de discontinuation des ISRS
- symptômes comme no/vo, dizziness, céphalée, ataxie, somnolence, anxiété, insomnie
- 1 à 3 jour après l'arrêt du médicaments et peut continuer pour plus d'une semaine
p.776
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Nommer les 3 agents topiques qui ont été utilisé dans les traitement de l'éjaculation précoce.
- la severance secret-cream (SS-cream, Korée)
- lidocaine
- lidocaine-prilocaine (EMLA en crème et TEMPE en spay)
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