Curriculum Prothetik I - Kapitel 2

• Krümmungsmerkmal
• Winkelmerkmal
• Wurzelmerkmal

Wölbungsgipfel der Verstibulärfläche (von okklusal betrachtet) ist nach mesial verschoben, d.h. der Zahn ist mesial massiger

Winkel zw. Schneidekante und Seitenflächen (von vestibulär betrachtet) ist mesial spitzer als distal

Krümmung der Zahnwurzel nach distal (von vestibulär betrachtet)

• wird von vestibulär beurteilt
• der apikalste Punkt des labialen Zahnhalses ist nach distal verschoben

distale Eindellung im Wurzelbereich der unteren Frontzähne

Wenn sie mindestens Dentin enthalten (Dentinzähne nach Waldeyer)

Thekodontie

Da nicht alle Zähne Milchzahnvorläufer besitzen

Nur die Molaren

Da die Molaren monophyodont sind (keine Milchzahngeneration), sind trifft diphyodont nur bedingt auf das menschliche Gebiss zu

Verankerung der Zähne in Alveolen

In der 5. Embryonalwoche im Epithel der Mundschleimhaut

• Knospenstadium
• Kappenstadium
• Glockenstadium

• äußeres Schmelzepithel
• Schmelzpulpa
• inneres Schmelzepithel

die Zahnpapille

• besteht aus Mesenchym (embr. Bindegewebe)
• aus ihr entsteht später Dentin und Pulpa

• werden vom mesenchymalen Zahnsäckchen umgeben
• daraus entwickelt sich später Zemet und Desmodontalfasern

• Zahnglocke
• Zahnpapille
• Zahnsäckchen

aus freiem Mesenchym

ab der 14. Embryonalwoche nach distal aus der generellen Zahnleiste

die bleibenden Molaren

lingual der Milchzahnanlagen

harmlose Reste der generellen bzw. Ersatzzahnleiste

kurz vor Zahndurchbruch

Reste der Hertwigschen Epithelscheide im Desmodont

nach Erreichen der Okklusionsebene

1-2-4-3-5

• kleiner
• gedrungener
• rundlicher (als bleibende)
• große Pulpenkammer
• dünner Hartsubstanzmantel
• ausgeprägter zervikaler Schmelzwulst (Cingulum basale)
• bläulich-weiße Farbe
• schwach ausgeprägtes Wurzelmerkmal
• keine Prämolaren

• Verankerungsfunktion des betrefffenden Zahnes
• Schutzfunktion für die Anlage des Ersatzzahnes (aufgrund der starken Wurzelspreizung)
• Platzhalterfunktion für den Ersatzzahn
• Steuerungsfunktion für den Durchbruch des jeweiligen Ersatzzahns (Resorption der Milchzahnwurzel)

• Frühes Wechselgebiss (6.-9. Jahr)
• Ruhephase (9.-10. Jahr)
• spätes Wechselgebiss (11.-13. Jahr)

• OK: 6-1-2-4-5-3-7-8
• UK: 6-1-2-3-4-5-7-8

aus innerer Pulpakernzone und 3 peripher gelegenen Randzonen

• von innen nach außen:
• zellkernreiche Gewebszone (bipolare Zone mit Fibroblasten und undifferenzierten Mesenchymzellen)
• zellkernarme Weil-Zone (Zellfortsätze sowie Raschkow-Nervenplexus und subodontoblastischer Kapillarplexus)
• Odontoblastenreihe

sie nehmen mit zunehmender Entfernung von der Pulpa ab

• Kanaldichte 43000 / mm²
• Kanaldurchmesser 1,9 ym

• Kanaldichte 19000 / mm²
• Kanaldurchmesser 0,8 ym

• Tomes-Fasern (Odontoblastenfortsätze)
• Dentinliquor

• Mineralien 70 % (v.a. Calcium & Phosphat in Hydroxylapatitkristallen)
• org. Matrix 20 % (v.a. Kollagen)
• Wasser 10 %

• im Längsschnitt:
• Prädentin (pulpanah, unverkalkt)
• zirkumpulpales Dentin (Hauptmasse)
• Manteldentin (Schmelznah, viele stark verzweigte Odontoblastenfortsätze (v. - Korff-Fasern), weniger dicht mineralisiert)
• Im Querschnitt:
• peritubuläres Dentin (stark mineralisiert, faserlos)
• intertubuläres Dentin (kollagenfaserreich, weniger mineralisiert)

• v. Ebner-Linien (hypomineralisierte Wachstumslinien, wenn besonders deutlich ausgebildet dann Owen`sche Konturlinien)
• Neonatallinie (entsteht bei Geburt durch Umstellung des Stoffwechsels)

sog. Interglobularräume im peripheren Bereich des zirkumpulpalen Dentins der Zahnkrone

im Manteldentin der Zahnwurzel (hypomineralisiert)

• Primärdentin (Orthodentin, regulär strukturiert, entsteht während der Zahnentwicklung)
• Sekundärdentin (wird nach Bildung der Zahnwurzel gebildet, kann regulär oder irregulär strukturiert sein)
• Tertiärdentin (immer irregulär aufgebaut, wird nach Irritation, Läsion oder Infektion ausgeschieden)

• 95 % Mineralien
• 4 % Wasser
• 1 % org. Matrix

ist kristallines Gefüge, da er weder Zellen noch Zellfortsätze enthält

• 20000 - 30000 /mm²
• durchschnittlicher Durchmesser 5 ym

Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂

ist bei Milchzähnen und bei 70 % der bleibende Zähne prismenlos

Schmelzfläche ist an Kronenoberfläche größer als an Schmelz-Dentingrenze, Prismen verlaufen daher zur Oberfläche hin gewundener

• Hunter-Schreger-Streifen: Hell-Dunkel-Streifung aufgrund des geschwungenen Verlaufs der Schmelzprismen
• quer getroffen (Diazonien): erscheinen im Licht als dunkle Streifen
• längs getroffen (Parazonien): erscheinen im Licht als helle Streifen
• Retzius-Streifen im Schmelz sind Wachstumsstreifen
• Schmelz besitzt ebenfalls eine Neonatallinie
• schwächer mineralisierte Bereiche an der Schmelz-Dentin-Grenze (Schmelzbüschel) sowie Schmelzlamellen
• in Zahnschmelz übertretende Dentinkanälchen werden Schmelzspindeln oder Schmelzkolben genannt
• Perikymatien (wellenförmige Einsenkungen an der Schmelzoberfläche)

Wurzelzement, Desmodont, Gingiva und Alveolarknochen

• 61 % Mineralien
• 27 % org. Matrix
• 12 % Wasser

• Zement & Schmelz treffen scharf aufeinander (30 % aller Fälle)
• Zement überragt den zervikalen Schmelzrand (supraalveolärer Schmelzkragen)(60%)
• Zement endet apikal vom Schmelz (10%), dazwischen liegendes Dentin liegt frei

sie wird dicker

• intrinsische Fasern: nur aufs Zement beschränkte Bündel kollag. Fasern (v. Ebner-Fibrillen), immer vorhanden wenn Zement zellhaltig ist
• extrinsische Fasern: von Desmodont einstrahlend (Sharpey-Fasern)

• Azelluläres Fremdfaserzement
• Zelluläres Gemischtfaserzement
• Azellulär-afibrilläres Zement
• Zelluläres Eigenfaserzement

zellfrei, von außen strahlen Fremdfasern (Sharpey-Fasern) ein, kommt zervikal und in mittleren Wurzelabschnitten vor