-
Plazma osmolaritesinin formülü ve normal aralığı nedir?
2(Na+K)+glukoz/18+(BUN/2,8)
270-310 arasındadır.
-
Vücut su dengesine en etkili hormon hangisidir?
ADH
-
Bir kişinin günlük sıvı ihtiyacı nasıl hesaplanır?
1500ml/m2
-
İntraoperatif sıvı desteği nasıl olmalıdır?
- 500-1000ml/saat kristaloid
- Ekstra kayıplar eklenir (asit, kan vs. İdrar eklenmez)
-
Potasyum konsantrasyonu yüksek salgılar nelerdir?
-
Klor konsantrasyonu en yüksek salgı nedir?
Mide
-
İçeriği plazmaya benzeyen salgılar ve replasman sıvıları nelerdir?
- İnce barsak
- Safra
- Ringer laktat
-
Mide sıvı kaybında (kusma, gastrik aspirasyon vb) replasman sıvısı nasıl olmalıdır?
- NaCl+K
- K ve Cl kaybı vardır, ayrıca NaCl solüsyonları asidotiktir.
-
BY ve KCY durumunda dikkatli kullanılması gereken replasman sıvısı hangisidir?
RL
-
NaCl solüsyonlarının osmolaritesi nedir?
- %0.9 NaCl: 154+154=308 mOsm
- %3 NaCl: 513+513=1026 mOsm
-
Plazma elektrolitlerini artırmadan sıvı miktarını artırmak için hangi replasman sıvısı kullanılır?
%5 dektroz
-
Cerrahi hastalarda hipovoleminin en sık nedeni nedir?
GIS yoluyla hücredışı sıvı kayıpları
-
Cerrahi hastada postoperatif hipervoleminin nedeni ve postoperatif kalp yetmezliğinin en sık nedeni nedir?
İyatrojenik hipervolemi
-
Postoperatif en sık elektrolit bozukluğu, türü ve nedeni nedir?
- Hiponatremidir
- En sık dilüsyonel hiponatremi
- En sık neden artmış ADH salınımı
-
Normovolemik hiponatremi nedenleri nelerdir?
- Hiperglisemi/mannitol
- SIADH (yaklaşım hipervolemik gibidir)
-
Hipervolemik hiponatremi nedenleri nedir?
-
Plazma glukozu Na derişimini nasıl etkiler?
Glukozun 100 artması Na'u 1,6 azaltır
-
Hiponatreminin bulguları nelerdir?
- KİBAS
- Bütün salgılarda artma
- İdrarda azalma
-
Hiponatremi ve hipernatremide Na düzeyini düzeltme hızı nasıl olmalıdır?
Saatte 1mEq
-
Hiponatremide Na replasman formülü nedir?
(130-ölçülen Na)*VA*0,2 (kronik kayıpta 0,6)
-
Hipernatremi bulguları nelerdir?
- İntrakranyal kanama
- Kuruluk
- Ateş
-
Hipernatremide su eksiği nasıl hesaplanır? Ne tür sıvılar verilir?
- [1-(140/Na)]*VA*0,6
- Genelde 1/2 miks sıvılar verilir
-
Hiperkalemi tedavisi nedir?
- Ca glukonat
- İnsülin-glukoz
- Albuterol
- Furosemid
- Diyaliz
-
Hipokalemi nedenleri nelerdir?
- GIS ile kayıp (tükrük, mide, kolon): en sık
- Renal kayıp: Hiperaldosteronizm, diüretikler, penisilin, hipomagnezemi
- Uzun süre potasyumsuz sıvı verilmesi
-
Hipokalemi semptomları nelerdir?
- Paralitik ileus, kabızlık, yorgunluk, paralizi
- Asistoli, hipoT
- Dijital kullananlarda toksisite riski artar
-
Hipokalemi replasmanı nasıl yapılır?
- Maksimum 40 mEq/litre ve 40 mEq/saat
- Günde maksimum 160mEq
- Ciddi EKG monitorizasyonuyla rakamlar 2 katına çıkarılabilir
-
Plazma Cl'u pH'yı nasıl etkiler?
- Hiperkloremi asidoz
- Hipokloremi alkaloz yapar
-
Toplumda ve hastanede yatan hastalarda hiperkalseminin en sık nedenleri nelerdir?
- Hiperparatiroidi: Toplumda
- Malignite: Hastane popülasyonunda
-
Hiperkalseminin EKG bulguları nelerdir?
- AV blok
- QT kısalması
- PR ve QRS uzaması
-
Cerrahi hastalarında hipokalseminin en sık nedeni nedir?
Tiroidektomi komplikasyonu
-
Hipermagnezemi nedenleri nelerdir?
- Böbrek yetmezliği (en sık)
- Mg içeren antasitler, laksatifler
-
Hipomagnezemi nedenleri nelerdir?
- Uzun süreli açlık (en sık neden), alkolizm, TPN
- Renal atılımda artma
- Malabsorbsiyon
-
Hipomagnezemi kliniği nasıldır?
- Hipokalsemiye benzer
- Dijital toksisitesini artırır
-
Standart bikarbonat ile aktüel bikarbonatın karşılaştırması hangi tanıları koydurur?
- StdStd>akt ise respiratuar alkaloz vardır
- İkisi de İkisi de >normal ise dekompanse metabolik alkaloz
-
-
konsantrasyonu en yüksek salgı nedir?
Pankreas
-
Hipertonik NaCl solüsyonunun yan etkisi nedir?
Serebral perfüzyon artışı ve KİB⬇️
-
Kolloid replasman sıvılarının yan etkisi nedir?
Uzun dönemde kapiller geçirgenlik artışı
-
Albumin solüsyonu kontrendikasyonları nelerdir?
- Alerji
- BY ve pulmoner yetmezlik
-
Dekstranla replasmanın yan etkisi nedir? (Kolloid gibi onkotik basıncı artırmada kullanılır)
Kan viskozitesinde ⬆️
-
Kanama bozukluğu yapan replasman sıvıları nelerdir?
- Hetastarch (⬇️vWF)
- Gelatin
|
|
