-
Hipofiz tm ve kavernöz sinüs trombozu en çok hangi sinirlere basarlar?
- Hipofiz tm: 3. KS
- Kavernöz sinüs trombozu: 6. KS
-
⬆️PRL yapan ilaçlar ve hormonlar nelerdir?
- Psikiyatrik ve anestezik tüm ilaçlar
- TRH, östrojen, VIP
-
Hormonlar üzerinde genel uyarıcı ve genel inhibitör etkiye sahip hormonlar nelerdir?
- Uyarıcı: östrojen
- İnhibitör: glukokortikoidler
-
FSH ve LH'ın erkekte etkileri nedir?
- FSH: Testis büyümesi, Sertoli hücrelerinden androjen bağlayan hormon sentezi
- LH: Testisten testosteron sentezi
-
Hipopituiterizmde hormonlar hangi sırayla azalırlar?
BH, gonadotropinler, TSH, ACTH, prolaktin
-
Panhipopituiterizm tedavisinde önemli sıra nedir?
Tiroidden önce steroid verilmeli
-
Proksimal myopati nedenleri nelerdir?
- Akromegali
- Cushing
- ⬆️ veya ⬇️ tiroidi
- ⬆️PTH
- DM (amyotofi)
- Romatolojik hastalıklar
- Nörolojik hastalıklar
-
Prolaktinoma tanısından önce ekarte edilmesi gereken tanılar nelerdir?
- Gebelik
- İlaç
- Primer ⬇️tiroidi
-
Akromegalide tedaviye yanıt hangi belirtiyle ölçülebilir?
Terleme
-
Cushing'de CBC nasıl değişir?
- Herşey artar
- Lenfopeni & eosinopeni olur
-
Cushing sendromu nedenleri birbirinden nasıl ayırt edilir?
- Düşük doz deksametazon: Fizyolojik-patolojik ayrımı
- Yüksek doz: Pituiteri ayırt eder
- Plazma ACTH düzeyi adrenali ayırt eder
- Ayırt edilemezse petrozal sinüs örneklemesi yapılır
-
Periferik T4->T3 dönüşümü hangi durumlarda bozulur?
- YD, yaşlı
- Stres
- PTU, amiodaron, steroidler, propranolol
- Konstrast ajanlar
-
Hipotiroidinin EKG bulguları nelerdir?
- PR uzar (AV blok)
- Perikardit bulguları (QRS voltaj⬇️, T (-))
-
Hipotermik koma nedenleri nelerdir?
-
Hipertiroidisiz tirotoksikoz nedenleri nelerdir?
- Struma ovari
- Tirotoksikoz faktisia
- Metastatik tiroid ca
- Subakut tiroidit
- Hashimoto
-
Graves'i diğer hipertiroidilerden ayıran özellikleri nelerdir?
- Oftalmopati
- Dermopati (pretibial miksödem)
- Akropati (clubbing)
-
Graves tedavi seçenekleri nelerdir?
- Farmakolojik: lk tercih
- RAI: yaşlıda ilk tercih
- Cerrahi: büyük-bası, malignite, oftalmopati (total), genç
-
Tiroid krizinin tedavisi nedir?
- PTU
- İyot (Wolf-Chaikoff etkisi)
- Propranolol
- Steroidler
- Fenobarbital (konv için)
- Antipiretik (parasetamol)
-
Tiroid nodülüne yaklaşım nasıldır?
- Hipertiroidikse sintigrafi yapılır, sıcak olduğu gösterilir benign kabul edilir
- Ötiroidse biyopsi yapılır
-
Toksik multinodüler guatr tedavi yaklaşımı nasıldır?
Sintigrafide soğuk nodüle biyopsi yapılır, malignse cerrahi benignse veya soğuk nodül yoksa RAI
-
Tiroiditlerin akut/subakut/kronik/fibröz en sık nedenleri nelerdir?
- Akut: Enfeksiyöz (nadir)
- Subakut: Subakut granülomatöz tiroidit
- Kronik: Hashimoto
- Fibröz: Riedel struma
-
Subakut tiroiditlerin farkları nelerdir?
- Subakut granülomatöz (DeQuervain): yaygın boyun ağrısı ve ⬆️ sedim
- Subakut lenfositik (sessiz, postpartum): ağrısızdır, sedim normaldir
-
Tiroiditlerin tirotoksikozu nasıl tedavi edilir?
Propranolol
-
Hipokalsemik tiroidit hangisidir?
Riedel (paratiroidleri de hasarlar)
-
Maligniteye dönmeyen ama karışabilen tiroidit hangisidir?
Riedel
-
Tiroid nodülüne yaklaşım nasıldır?
- Biyopsi yapılır, benignse tiroksin supresyon tedavisi yapılır, küçülürse devam, küçülmezse biyopsi tekrarlanır. Benignse yıllık USG takibi yapılır
- İlk biyopsi şüpheli gelirse sintigrafi yapılır, soğuksa opere edilir sıcaksa izlenir
-
Tiroid nodülünün malign olma riskini artıran faktörler nelerdir?
- Aile öyküsü, boyna radyasyon öyküsü, genç, erkek olma
- Hızlı büyüyen nodül, solid, soğuk olması
- Tiroksinle suprese olmaması
- Serum TG ve kalsitonin yüksekliği
- Ses kısıklığı
-
İyot eksikliği tanısı nasıl konur?
24 saatlik idrarda I atılımıyla
-
Hasta ötiroid sendromunda patogenez nedir?
- T4->T3 dönüşümü bozuktur
- T3⬇️, klinik bulgu yoktur
-
Kemikte anabolik ve katabolik etkiye sahip diğer hormonlar nelerdir?
- Anabolik: sex steroidleri, BH
- Katabolik: glukokortikoidler, tiroid
-
⬆️PTH elektrolit dengesini nasıl değiştirir?
⬆️Ca ⬆️Cl asidoz
-
Asemptomatik ⬆️PTH'nin cerrahi endikasyonları nelerdir?
- Ca>12
- Ciddi böbrek ve kemik bulguları
Cerrahi öncesi furosemidle Ca seviyesi normale getirilir
-
Vit D tedavisi ensikasyonları nedir?
-
Primer ⬇️PTH'nın en sık nedeni nedir?
Tiroid cerrahisi
-
Psödo⬇️PTH bulguları nelerdir?
- Kısa boy, yuvarlak yüz, metakarp ve metatars kısalığı
- PTH direnci vardır
-
Osteomalazinin patognomonik kemik bulgusu nedir?
- Psödofraktür (Milkman fraktürü)
- Gerçek kırıktan kallus olmamasıyla ayrılır
-
Osteoporozun vertebralardaki radyolojik bulguları nelerdir?
- Horizontal trabekülasyon kaybı ve vertikallerde rölatif belirginleşme
- Vertebra kenarlarında osteoskleroz (çerçeve belirtisi)
- Diskin vertebra içinde çökmesi (Schmorl nodülleri)
- Diskin genişlemesi (Codfish vertebra)
-
Paget hastalığının patognomonik lab bulgusu nedir?
ALP>1000
-
Paget hastalığındaki yeni kemik oluşumu hangi komplikasyonlara yol açar?
- Korteks genişler
- AV fistüller oluşur
- Kemikler kırılganlaşır
- Kanser riski⬆️
-
Paget'nin radyolojik bulgusu nedir?
Kafa kemiklerinde atılmış pamuk görünümü
-
Adrenal yetmezliğin en sık nedenleri nelerdir?
- Gelişmiş ülkede: Otoimmün
- Geri kalmışta: Tbc
- Akut adrenal yetmezliğin: Meningokoksemi (Waterhouse Frederichsen)
- Sekonder adrenal yetmezliğin en sık nedeni steroid kullanımı
-
Primer adrenal yetmezliğin sekonderden farkı nedir?
Aldosteron da eksik olduğu için ⬆️K vardır.
-
Otoimmün poliendokrin sendrom tipleri nelerdir?
- Tip 1 (APECED): Addison, kronik mukokutanöz kandidiyazis, ⬇️PTH
- Tip 2 (Schmidt): Addison, Hashimoto, primer hipogonadizm, T1DM
-
Adrenal yetmezliği en erken bulgusu nedir?
Hiperpigmentasyon
-
Adrenal yetmezlik tedavisi nedir?
- Fludrokortizon (mineralokortikoid etkisi yüksek olduğu için)
- Stres durumlarında doz 2-3 katına çıkarılabilir
-
Adrenal glandın hangi hastalığını MR BT'den iyi gösterir?
Feo
-
Adrenal korteks sintigrafisinde ne kullanılır?
İyodonorkolesterol
-
MEN 1'in komponentleri nelerdir?
- Pituiter adenom
- Paratiroid tm, hiperplazi
- Pankreas tm
-
MEN 2A'nın komponentleri nelerdir?
- Medüller tiroid ca
- Feo
- Paratiroid
-
MEN 2B'nin komponentleri nelerdir?
- Medüller tiroid ca
- Feo
- Multiple nörinomlar
- Otonom gangliyonöromatozis
- Marfanoid görünüm
-
Feo hangi sendromlara eşlik edebilir?
- MEN 2A & 2B
- VHL
- Von Reckling Hausens
-
T2DM tanı kriterleri nelerdir?
- Açlık KŞ>126
- Semtom + KŞ>200
- Tokluk KŞ (2. saat) >200
- HbA1c>%6,5
-
T2DM'de komplikasyonların fizyopatolojisi nedir?
- Polyol yolağı
- AGE
- Protein kinaz C yolağı
- Heksozamin
- Süperoksit ürünleri
-
T2DM'nin en sık kronik komplikasyonu nedir? En sık tipi ve bulguları nelerdir? Tedavide ne kullanılabilir?
- Nöropati
- En sık tipi: simetrik periferik nöropati
- En sık bulgu: Alt ext DTR alınamaması
- En sık KS: 3. KS (ışık refleksi korunur)
- Amyotropi görülür
- Lipoik asit verilebilir
-
T2DM'nin deri bulguları nelerdir?
- Diyabetik dermopati (pretibial atrofik kahverengi lekeler)
- Xantoma
- Nekrozis lipiodika diabetikorum
- Dupuytren kontraktürü
-
T2DM'de tedavi hedefleri nelerdir?
- Açlık KŞ < 95
- Tokluk KŞ< 120
- HbA1c < %6
-
β-blokörler hipogöiseminin hangi bulgularını maskeleyemez?
-
Genetik obezite nedenleri nelerdir?
- Prader Willi
- Laurence Moon Biedl
- Alström
- Cohen
- Carpenter
-
Kan LDL düzeyi hedefi kaçtır?
- 0-1 KAH risk faktörü varsa: <160
- >1 KAH risk faktörü varsa: <130
- KAH veya eşdeğeri varsa (DM gibi): <100
- Hem KAH hem DM varsa: <70
-
KAH riskini artırmayan ve en çok artıran hiperlipidemiler nelerdir?
- Artırmayan: Tip 1
- En çok artıran: Tip 2b
-
Hiperlipidemi sınıflaması ve artan lipoprotein nelerdir?
- 1: Şilomikron
- 2a: LDL
- 2b: LDL & VLDL
- 3: IDL
- 4: VLDL
- 5: Şilomikron & VLDL (1+4)
-
Metabolik sendrom tanı kriterleri nelerdir?
- 5 kriterden 3ü
- -Abdominal obezite
- -(E>94, K>80 cm)
- -⬆️TG (>150)
- -⬇️ HDL (E<40, K<50)
- -HT (>130/85)
- -Açlık KŞ>100
|
|
