PHYSIO Somatoviszerale Sensibilität

Exterozeption -> Tast- und Temeratursinn

Propriozeption -> Stellungs-, Bewegungs- und Kraftsinn

Enterozeption -> viszerale Sensibilität

Nozizeption -> Schmerz

• SA I= adaptieren langsam
• AP-Freuquenz proportional zur Druckstärke

unbehaarte Regionen + Merkel-Tastscheibe in behaarten Regionen

zwischen Dermis und Epidermis

• SA II= adaptieren langsam
• AP-Freuquenz proportional zur Druckstärke

registrieren Dehnung und Scherkräfte

in tieferen Schichten der Dermis, submukösem BG und Gelenkkapseln -> auch proprio- und enterozeption

RA = adaptieren schnell

registrieren Geschwindigkeit -> Differentialrezeptoren

• in Papillen der Dermis unbehaarter Haut
• in behaarter Haut -> Haarfolikelrezeptoren

• adaptieren sehr schnell
• messen Beschleunigung der Hautverformung

• im subkutanem Bindegewebe
• Frequenzoptimum 100-400Hz

Aufbau: Lamellen um Nervenendigung mit unspez. Ionenkanälen

geringste Reizschwelle

• Merkel:
• Ruffini: größere rez. Felder als Merkel
• Meissner: rel. kleine rez. Felder
• Vater-Pacini: große rez. Felder

3 Kälte- und 1-2 Warmpunkte auf 20 Tastpunkte

freie Nervenendigungen markloser (Klasse 4) und markarmer (Klasse 3) Nervenfasern

• Warmrezeptoren: 30-43°
• Kaltrezeptoren: 15-35°

Warmrezeptoren tiefer als Kaltrezeptoren

Proportional-Differenzial

• Stellungssinn -> Winkel in den Gelenken
• adaptieren nicht

Bewegungssinn -> registrieren Geschwindigkeit und Richtung

Rezeptoren: Muskelspindeln, Golie-Sehnenorgane, Gelenksensoren (und Mechanorezeptoren)

• Nozizeption: Vorgänge bis zum ZNS
• Schmerz: Vorgänge im ZNS

Nozizeptive C-Fasern -> später Schmerz -> häufigste Afferenz im Körper

Aktive Nozizeptoren schütten aufgrund von Ca Einstrom Neuropeptide aus (Substanz P oder CGRP) -> Ausschüttung v. Entzündungsmediatoren (Histamin, Prostaglandine, Leukotriene) -> sensibilisieren die Nozizeption

Nozizeptoren = Proportionalrezeptoren -> adaptieren nicht

Erregung breitet sich über Axonkollateralen aus -> zusätzliche Ausschüttung von Neuropeptiden

konvergente Verschaltung von somatischen und viszeralen nozizeptiven Afferenzen im RM -> Schmerz häufiger als peripher interpretiert

• 1. Neuron: Spinalganglion
• 2. Neuron: Hinterhorn
• Vorderseitenstrang

Neurotransmitter: Glutamat (inkl. LTP -> kann zu chronischem Schmerzen führen)

Periaquäduktales Grau (Enkephalin) -> Raphekerne (Serotonin) und Locus corulaeus (NA) -> RM -> Interneurone (Enkephalin) -> Präsynaptische  Hemmung der Nozizeption

• Fasc. gracilis und cuneatus -> epikritisch
• Tastsinn und Propriozeption

• Kreuzung im Lemniscus medialis
• Umschaltung im Hirnstamm

• Tractus spinothalamicus -> protophatisch
• Thermo- und Nozizeption (auch grober Tastsinn)

klare Lokalisierung oft nicht möglich

• Kreuzung auf Gegenseite durch Commisura alba (vorheriger Aufstiegt 1-2 Segmente im Lissauer-Trakt)
• Umschaltung im Hinterhorn

wenn Rückenmark bis zur Hälfte getrennt ->

epikritische Sensibilität und motorische Bahn wird im Hirnstamm verschaltet -> ipsilaterale Schädigung

protophatische Bahnen kreuzen im RM -> kontralaterale Schädigung

=dissoziative Sensibilitätsstörung