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Asbesterkrankung:
Ep/Pat
- Berufserkrankung (BK-Nr 4103-4105)
- Latenzzeit 15-50 Jahre
- Asbest ist Sammelbegriff für faserförmig kristallisierte silikatische Mineralien, am häufigsten Weißasbest
- abhängig von Größe nicht von Alveolarmakrophagen phagozytierbar, Fasernwandern Richtung Pleura
- Risikoabschätzung in Faserjahren
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Asbesterkrankungen:
Pg
- 1. fibrogene Wirkung:
- - Asbestose: Lungenfibrose mit fibrosierender Alveolitits
- - Pleuraplaques (keine Präkanzerose)
- - diffuse Pleurafibrose
- 2. kanzerogene Wirkung:
- - Lungenkarzinom und Mesotheliom
- - Larynxkarzinom
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Asbesterkrankungen:
Mesotheliom
- Mesotheliom:
- - am häufigsten Pleura, seltener Peritoneum, sehr selten Perikard
- - fast immer durch Asbest bedingt, daher Signaltumor
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Asbesterkrankungen:
Klinik
- Asbestose:
- -Trias: Dyspnoe, Knistergeräusch, Rö mit Fibrose: Unterlappen mit streifigen klecksigen Verdichtungen
- - Lufu: Restriktion
- Pleuraplaques:
- - häufig verkalkt, beidseitig lateral/diaphragmal
- - keine Präkanzerose
- - Asbestpleuritis: initiale Veränderung mit rez. kleinen PE ohne Symptome
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Asbesterkrankungen:
Diagnose
- (Berufs-)Anamnese, Klinik
- Rö, CT
- BAL
- Broncho, Thorakoskopie, Laparaskopie
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Asbesterkrankungen:
Therapie
- Mesotheliom: multimodal, evt radikale OP mit Chemo
- schlechte Prognose ca 1Jahr
- Primärprevention
- Sekundärprävention
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