The flashcards below were created by user
kensmet
on FreezingBlue Flashcards.
-
wat is epi-genetica?
- bestudeert hoe de gen-regulerende informatie die niet in DNA-sequenties wordt uitgedrukt toch van de ene op de andere generatie wordt overgedragen.
- beschrijft, onder invloed van omgevingsfactoren, de on/off-status van bepaalde genen
-
welke functie heeft cortisol bij depressie?
- - is een stresshormoon, de personen zien enkel de problemen (niet het kleine geluk)
- - is cytotoxisch= lang depressief => kleinere hippocampus en minder probleemoplossend vermogen
- - voorbeschikking: vicieuze cirkel
-
welke betekenis heeft de dexamethasonesuppressietest (DST) bij depressie?
- mensen die niet reageren op de DST (non-suppressors) hebben een verhoogde kans op het plegen van zelfmoord
-
wat is het sterkste antisuïcide middel?
lithium
-
wat is het probleem met anti-depressiva?
wat doet men om dit op te lossen?
- - hun effect is pas maximaal na een drietal weken
- - men geeft gedurende drie weken benzo's die men daarna afbouwd
-
wat zijn de (bij)werkingen van Ketamine
- - werkt in op het glutamine systeem
- - is zowel licht analgetisch als anti-depressief (zeer snelle werking: vanaf dag 1!!!!)
- - bijwerking: cardiovasc (hypertensie), sedatie en verwardheid
-
wat is het voordeel van ketamine ten opzichte van andere anti-depressivum?
het werkt zeer snel: vanaf dag 1. itt klassieke anti-depressiva: pas na enkele weken maximaal effect
-
wat is het doel van mindfulness based cognitive therapy (MBCT)?
hoe doen ze dit?
- - leren omgaan met je gedachten en met stress = stressreductieprogramma
- - dmv meditatie (omgaan met gedachten) en cognitieve therapie (socratesdialoog: uitlokken en veranderen van gedachten)
-
wat is de eerste indicatie van MBCT?
- herval in depressie
-
wat is het effect van beschermende epi-genetica op de eigenlijke genetica? (bv apenmoeder pluist het kind ipv een kameraadje)
- zal de genetica 'negeren', onderdrukken
-
wat is het voornaamste probleem bij diagnose vna aanpassingsstoornis ('burn-out')?
het onderscheid tussen wat als een normalle reactie moet beschouwd worden en wat niet meer 'normaal' is.
-
waarom moeten aanpassingsstoornissen best behandeld worden?
- - hebben een impact op socio-professioneel vlak
- - kunnen tot iets erger leiden (depressie..)
-
door wat wordt het ontstaan van aanpassingsstoornissen nog bepaald?
- - constitutie van de persoon (fysiologische kwetsbaarheid)
- - leerervaringen
- - cognitiepatronen en gedragsstijlen (sub-assertiviteit, perfectionisme)
-
welke indicatoren zullen leiden tot een gunstiger verloop na een schizofreniforme stoornis? (ipv evolutie naar schizofrenie)
- - acuut begin
- - afwezigheid van vlak affect
- - verwardheid als voornaamste symptoom (ipv waan of hallucinaties)
- - goede premorbide functie
-
typische kenmerken van een alcohol-intoxicatie
- - desoriëntatie
- - verstoorde gang
- - onaangepast gedracht
- - dysartrie
-
alcohol onthouding heeft een specifieke naam: welke?
kenmerken?
- delirium tremens
- - sympathische symptomen (tachycard, zweten, tremoren)
- - nausea, braken
- - angst
- - slapeloosheid
-
delirium tremens: wat zijn de voornaamste symptomen?
- - visuele en tactiele hallucinaties
- - wisselende motoriek: agitatie en sedatie
- - bewustzijnsindaling
-
cannabis intoxicatie: kenmerken?
- - droge mond
- - conjunctivale roodheid
- - eetlust
- - tachycard
- - psychose
-
cannabis onthouding: kenmerken?
- - nausea
- - malaise
- - hoofdpijn
-
amfetamines: onthouding: kenm.?
- somberheid
-
amfetamines: intoxicatie: kenm?
- - sympatisch (tachyxcard, grote pupillen, alert niet moe)
- - droge mond
- - psychose
-
onthouding van cocaïne: kenm?
- - dysfoor
- - angst
- - moe
- - slapeloos
- - prikkelbaar
-
cocaïne intoxicatie: kenm?
- - sympathisch (tachycard, hypertens)
- - aggressief
- - angstig
- - zelfgevoel
-
overdosering cocaïne: kenm?
- - verward
- - psychose
- - insult
- - spierzwakte
-
wanneer treedt onthouding op?
wanneer is het voorbij?
- - ten laatste 12uur na het stopzetten van het gebruik.
- - de symptomen houden meestal 48-72u na het begin op
-
welk middelenmisbruik vind je vaak bij de volwassene ADHD'er? en waarom
cannabis: gaat de onrust eigen aan de ziekte tegen
-
wat sluit een diagnose van ADHD op volwassen leeftijd zeker uit? en wrm?
- wanneer er geen ADHD in de voorgeschiedenis (als kind) is.
- ADHD ontstaat niet op volwassen leeftijd
-
wat zijn de kenmerken van een acute stressstoornis?
- - na blootstelling aan traumatische ervaring
- - duurt langer dan twee dagen, korter dan 4 weken
- - >3 symptomen: verdovind, verminderd bewustzijn van de omgeving, depersonalisatie, derealisatie, dissociatieve amnesie
- - voortdurende herbeleving
- - duidelijke angstsymptomen: prikkelbaarheid en vermijding
-
wat zijn de kenmerken van een post-traumatisch stresssyndroom?
- - traumatische ervaring met als reactie: angst, hulpeloosheid en afschuw
- - lijden langer dan 1 maand
- - voortdurende herbeleving of psychische of fysiologische symptomen bij representerende stimuli
- - voortdurende vermijding
- - aanhoudende verhoogde prikkelbaarheid (slaap, schrik, waakzaamheid)
-
wat zijn de voornaamste symptomen bij een aanpassingsstoornis?
- - angst: prikkelbaar, onrustige slaap, piekeren, gespannen
- - depressief: labiel affect, lusteloos en moe, gedeprimeerd, demoralisatie en concentratieproblemen
- - gedrag: schenden van rechten van anderen, overtreden van normen en regels
-
wat zijn de drie fasen in het herstel van een burn-out?
- - I: inzicht, acceptatie en rust: waarom heeft de burn-out zich voorgedaan?
- - II: probleem en oplossingsfase= structureren en oriënteren op oplossing (cognitief structureren: op een andere manier leren omgaan met problemen die op je afkomen => meer probleemoplossend denken)
- - III: toepassingsfase: controle herwinnen of vergroten
-
hoe is de prevalentie verdeling van schizofrenie tussen man en vrouw? met wat is dit geassocieerd?
- - er zijn meer mannen met schizofrenie dan vrouwen
- - begint 5 jaar vroeger
- - geassocieerd met slechtere prognose
-
twee soorten symptomen bij schizofrenie? welke en onderverdeling?
- - positieve symptomen
- => gestoord realiteitsbesef: wanen en hallucinaties
- => cognitieve en psychomotore desorganisatie: katatoon of chaotisch gedrag en onsamenhangende spraak
- - negatieve symptomen
- => vlak affect, apathie, spraakarmoede en sociale terugtrekking
-
wat is essentieel voor de diagnose van schizofrenie?
- - vanaf het begin is er een belangrijke functie beperking (op één of meer gebieden), duidelijk minder functioneren dan daarvoor
- - duurt tenminste 6 maanden
-
wat kan je meer vertellen over clonazepine?
- - is een anti-psychoticum gebruikt in de behandeling van schizofrenie
- - geen eerste keus meer: 1% ontwikkelde agranulocytose
- - gebruikt bij therapieresistente pt na meer dan twee therapiekuren
-
welke sociale factoren hebben een invloed op de ontwikkeling van schizofrenie?
- - migratie (ook 2e en 3e generatie)
- - bevolkingsdichtheid
-
wat is het typische beloop van schizofrenie?
- - typisch bij 15-30j
- - geen acuut ontstaan
- - voorafgegaan door prodromale fase
-
'cold turkey' is de benaming die gebruikt wordt voor..? wat zijn de typische kenmerken?
- - onthoudingssyndroom van heroïne
- - kippenvel en koude pt.
- - andere symptomen zijn: nausea, diarree, braken, prikkelbaar, tachycardie, wijde pupillen, prikkelbaar, dysfoor, spierpijn
-
wat is bewijzend voor een langdurig overmatig drankgebruik?
- CDT
- = carbohydraat deficiënt transferrine
-
bij middelengebruik zal ... wijzen op een langdurig gebruik.
perifere neuropathie
-
paranoïde mensen=
- - wantrouwig en achterdochtig
- - hebben nood aan relaties maar wantrouwen die
-
schizoïde=?
afstandelijkheid, geen nood aan relaties
-
schizotypisch=?
- - hebben interpersoonlijke beperkingen en cognitief-perceptuele vervormingen
- - kans op evolutie naar schizofrenie
-
borderline=?
- - relationele en affectieve instabiliteit
- - impulsiviteit
- - leven wordt geregeerd door emoties,
-
wat is typisch gedrag voor een borderline patiënt?
automutilatie
-
theatraal=?
- - buitensporig emotioneel
- - aandacht vragen
- => egocentrisme
-
anti-sociaal=?
- - schending van rechten van anderen
- - geen achting voor
-
anti-sociaal + impulsiviteit=?
definitie van een psychopaat
-
narcistisch=?
- - inflated ego: grootheidsgevoelens, maar angst om doorprikt te worden
- - nood aan bevestiging
- - geen empathie
-
wat zijn de belangrijkste kenmerken van een persoonlijkheidsstoornis?
- - onevenwicht temperament-karakter (temperament bepaald aard en karakter of je persoonlijkheidsstoornis ontwikkelt)
- - ontwikkelt zich vroeg (adolescentie)
- - is duurzaam (geen ziekte-episode)
-
ontwijkende persoonlijkheid=?
- - geremd
- - gevoel van tekortschieten
- - overgevoeligheid voor negatief oordeel
-
afhankelijk persoonlijkheid=?
- - buitensporige behoefte verzorgd te worden
- - verlatingsangst
-
obsessief-compulsieve persoonlijkheid=?
- - perfectionisme
- - pre-occupatie met netheid en orde
-
verschil OCD en obsessief-compulsieve persoonlijkheid?
- - OCD: dwanggedachte verdwijnt bij het toegeven eraan
- - persoonlijkheid= duurzaam => geen ziekte-episode
-
wanneer overweeg je een diagnose ADHD bij een volwassen pt.?
- - bij langdurig bestaan van
- => chaotisch en impulsief gedrag
- => motorische onrust
- => concentratiestoornissen
-
wat zijn de DSM IV criteria van een depressieve episode?
- - ZEKER: irritabiliteit (bij kind is dit voldoende als hoofdcriterium) of depressieve stemming
- - ZEKER: interesseverlies
- - gewichtsverlies/ toename
- - psychomotore agitatie (dingen beginnen en niet afwerken)/ retardatie
- - insomnia (niet DOORslapen) hypersomnia (niet uitgerust)
- - energieverlies
- - gevoelens van waardeloosheid of schuld
- - concentratieverlies of besluiteloosheid
- - gedachten aan de dood
-
DSM IV criteria van dysthyme stoornis:?
- - chronisch depressieve stemming >2j, vaker wel dan niet aanwezig
- - symptomen niet zo ernstig: >2 van volgende
- - energieverlies of vermoeidheid
- - slechte eetlust of te veel eten
- - insomnia of hypersomnia
- - laag gevoel van eigenwaarde
- - slechte concentratie, moeilijkheden om tot besluit te komen
- - gevoelens van hopeloosheid
-
welke andere psychiatrische stoornissen neem je ook op in de DD van 'depressie'?
- - angststoornis
- - dementie
- - schizofrenie
- - persoonlijkheidsstoornis (kan depressie maskeren)
-
is een screeningsbloedonderzoek in het kader van depressie zinvol? en waarom wel/ niet?
- ja
- => in DD staan veel somatische oorzakelijke factoren voor depressie
- - endocrien, infectie, paraneoplastisch, stofwisselingsziekten, systeemziekten,...
-
wat is de voornaamste reden tot stopzetten van SSRI's?
seksuele klachten: verlengt de tijd tot ejaculatie
-
wat zijn de voornaamste bijwerking van tricyclische?
- - ani-histaminerg (sufheid, sedatie, hypotensie), adrenerg (sufheid, orthostatisme, tachycardie)
- - anti-cholinerg (droge mond, accomodatiestoornissen, mictiestoornissen, prostatisme!! glaucoom verergering!!, verwardheid => oppassen met ouderen!!, sexuele dysfunctie)
-
hoe kun je een serotonerg syndroom vaststellen in het bloed?
stijging van de CK's +++
-
R/ bij serotonerg syndroom
- - stop meds
- - intensieve opname
- - afkoelen + vocht
-
symptomen van serotonerg syndroom?
- - bewustzijnsstoornissen
- - autonome dysfunctie: tachycardie, zweten, tachypnoe, bloeddrukschommelingen
- - hyperthermie
- extrapyramidaal: rigiditeit, tremoren
-
agorafobie=?
een situatie of plaats waar ontsnappen moeilijk is of kan zijn of waar men geen hulp kan verwachten in het geval van een paniekaanval of paniekachtig verschijnsel
-
wat zijn de criteria voor OCD?
- - aanwezigheid van dwanggedachten (obsessies) en/ of dwanggedragingen (compulsies)
- - hieraan wordt veel tijd besteed (>1/d) en leidt tot ernstig klinisch lijden of beperkt op significante manier dagelijkse routine of professioneel of sociaal leven
-
welke risico's zijn verbonden aan ADHD ivm de toekomst?
- - angst en stemmingsstoornissen
- - leerproblemen
- - gedragsstoornissen
-
wat zijn de DSM criteria voor een delier?
- - bewustzijnsstoornissen: aandacht richten en verplaatsen lukt niet meer
- - cognitieve stoornissen: desoriëntatie (gestoorde antw op vragen wie/ waar ben je..), geheugen/ taalstoornis
-
welke twee verschijningsvormen van delier ken je?
door wat worden zij veroorzaakt?
- - hypERactief en hypERalert delier
- => onttrekking van alcohol en benzo's
- = motorische onrust, agitatie en prikkelbaar
- - hypOactief en hypOalert delier=stil delier
- => ouderen en hepatische encephalopathie
- = apathie, teruggetrokken gedrag
-
syndroom van Wernicke en Korsakoff wordt veroorzaakt door?
dit op zijn beurt komt voor bij?
- - Vit. B1-deficiëntie
- - bij langdurig alcoholmisbruik en zwangerschapsbraken
-
contra-indicaties van benzo's?
- - ataxie
- - myasthenia gravis
-
wanneer zal je bij een spoedpsychiatrie interventie bij een geagiteerde patiënt intensief de ademhaling, luchtweg en bewustzijn opvolgen?
- - sedatie/ slaap
- - hoge dosis
- - hoog risico patiënt
- - IV-toedieningsweg
- - comorbiditeit/ polyfarmacie
- - illegale drugs/ alcohol
-
95% van suïcidale mensen hebben een psychiatrische problematiek, niet alle psychiatrische pt. echter zijn suïcidaal.
welke psychiatrische pt. hebben het hoogste suïcidaal karakter?
- - depressie
- - schizofrenie
- - (borderline) persoonlijkheid
- - alcoholafhankelijkheid
|
|