The flashcards below were created by user
Maja
on FreezingBlue Flashcards.
-
podział
- pochodne dihydropirydyny (nifedypina, amlodypina, felodypina, lacydypina...)
- benzotiazepiny (diltiazem)
- fenyloalkiloaminy (werapamil, gallopamil)
-
działanie
- polega na blokowaniu kanałów typu L na pow bł kom i regulujących napływ jonów wapnia do mięśni gładkich ścian naczyń i kardiomiocytów
- dihydropirydyny mają większe powinowactwo do mięśni gł. w ścianach naczyń
- rozszerzenie tętnic nasierdziowych i tętniczek oporowych- zwiększenie przepływu wieńcoergo i zmniejszenie zapotrzebowania serca na tlen (bo obniżenie ciśnienia)
- diltazem i werapamil zwalniają czynność serca i zmniejszają kurczliwość
- amlodypina zwiększa produkcję tlenku azotu przez co potęguje efekt roszerzenia naczyń
-
generacje
- I: nifedypina, werapamil, diltiazem
- II: A: postaci leków o przedłużonym uwalnianiu - diltiazem SR, werapamil SR, nikardypina SR, ...
- B: długie uwalnianie wynika z budowy chemicznej - nitrendypina, isadypina, nimodypina
- III: amlodypina, lacydypina, lerkanidypina, klewidypina
-
amlodypina
- III generacja
- długi okres półtrwania
- wolniejszy początek aktywności
- szeroko stosowana przy nadciśnieniu tętniczym
- mało nasilone działania niepożądane
-
klewidypina
- III gen
- wysoka selektywność w stosunku do mięśniówki gładkiej naczyń
- bez wpływu na kurczliwość mięśnia sercowego i układ przewodzący
- metabolizowana przez esterazy we krwi i tkankach
- krótki okres półtrwania (10 minut)
- podawany dożylnie
-
przeciwwskazania do podania pochodnych niedihydropirymidynowych i działania niepożąane
- zaawansowana bradykardia
- zespół chorego węzłą zatokowo-przedsionkowego
- blok przedsionkowo-komorowy
- zespół Wolffa-Parkinsona -Whitea
- niewydolność krążenia
- hipotonia
- zaparcie
- bradykardia, blok przeds-kom
- hipotonia
- bóle głowy
-
przeciwwskazania do stosowania pochodnych dihydropirydyny i działania niepożądane
- niewyd krążenia
- hipotonia
- zaawansowane zwężenie zastawki aorty
- kardiomiopatia przerostowa z zawężaniem drogi odpływu
- niestabilna dławica piersiowa
- po zawale
- zaczerwienienie twarzy
- ból głowy
- obrzęk stóp i goleni
-
z seminarium
- szczególnie u starszych
- u Murzynów
- zapobiegają udarom
- długo działają
- spadek ciśnienia
- obrzęki
|
|