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Definición de terapia transfusional
Restitución de un elemento de la sangre
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Principio fundamental de la tranfusión es
Restablecer el componente sanguíneo faltante, corrigiendo el defecto funcional
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Indicaciones de Glóbulos Rojos
Empacados:
Tratamiento de Anemiaaguda (hemorragías)
Tratamiento de Anemia Crónica (Ej. Enf.RenalCrónica
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Por cada unidad de glóbulos rojos, ¿cuánto se eleva de Hto y Hb?
3 puntos de Hto
1-1.5 puntos de Hb
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Los glóbulos rojos, si no se usan, ¿cuánto tiempo se almacenan?
Se pueden almacenar a 1-6° C hasta por 15 días
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Composición del plasma
Albúmina
Fracción proteica del plasma (FPP).
Concentrado de factor VIII
Concentrado de complejo de factor VIII-factor Von Willebrand.
Concentrado de factor IX *.
Concentrado de complejo de factor IX (concentrado de complejo protrombínico).
Concentrado de factor XIII.
Fibrinógeno.
- Complejo coagulante anti-inhibidor
- (CCAI).
Antitrombina.
Proteína C.
Inmunoglobulinas.
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Volumen de Glóbulos rojos y plasma para donación
200 a 250 cc
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¿Cuánto tiempo se almacena el plasma?
Se puede tener congelado hasta 1 año a -20 o -30°C
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Indicaciones para transfusión del plasma
- - Deficit de factores de la cogulación: hemofilia, CID, sobredosis de
- anticoagulante
- Reemplazar anticoagulantes naturales: cirrosis, hepatitis fulminante
- Síndrome de tranfusión masiva
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Dosis de plasma en transfusión
10-15cc/kg
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F o V
El plasma fresco congelado necesita tipeo
Falso
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El volumen de crioprecipitado es de
50 cc.
Se puede almacenar por 24 horas,
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Indicaciones para crioprecipitado
• Enfermedad de von Willebrand
•CID
• Deficiencia de Factor XIII
• Uremia
• Sello de fibrina
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F o V
Las plaquetas necesitan tipeo para transfundirse
FALSO
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Almacenaje de PLAQUETAS para transfusión
Se almacenan en a menos 20-24°C.
La bolsita es de 50cc, y duran 3-5 días.
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Indicaciones para transfundir plaquetas
Prevenir el sangrado en un paciente que tiene deficiencia plaquetaria(<50,000)
Trombocitopenia
Quimioterapia
CID
Post transplante
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Anticoagulante presente en las bolsas de transfusión de elementos
Citrato
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Dosis de plaquetas en transfusión
Se transfunde 1 unidad cada10 kg de peso a pasar en 20-30 min
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Transfusión masiva es
- Es cuando se sustituye completamente la volemia de un persona con hemoderivados, llevando a intoxicación
- por citrato
Se manifiesta con falla renal aguda, un desequilibrio ácido básico,hipotermias, alteración de la hemostasia, hasta llegar a CID
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Flitros por los que las reacciones accidentales en transfusión han disminuido en un 70%
El banco de sangre (1 sola persona)
- La persona que va a ir a poner la transfusión, solo lleva 3 unidades en su
- bolsa
- Presencia la enfermera y el médico, y los 3 verifican que sea para el paciente.
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Reacciones inmediatas en transfusión (< 24 h)
a. Reacción hemolítica aguda
b. Reacción Febril
c. Reacción Alérgica
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Reacciones tardías de transfusión (> 24 horas)
a. Haloinmunización
b. Enfermedad injerto contra huésped
c. Púrpura transfusional
d. Inmuno modulación
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Reacciones no inmunológicas
tempranas:
a. Sobrecarga de volumen
b. Hipotermia
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Reacciones no inmunológicas tardías:
a. Infecciones
b. Hemosiderosis
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