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Aporte diario de magnesio
350 mg en hombres
280 mg en mujeres
Tratamiento en toxicidad grave por magnesio
Cloruro de calcio
Gluconato de calcio
Definición de hipocalcemia
- Descenso de los valores de calcio total por debajo de 8.5mg/dl en ausencia de hipo-albúminemia
- Disminución del calcio iónico (< de 1.15 mmol/L.) (< 4.2 mg/dl)
Alteraciones electrocardiográficas de hipocalcemia
Segmento ST alargado
Intervalo QT alargado (0.44 seg.)
Signo de Trousseau
Desarrollo de un espasmo del carpo cuando se infla un manguito de presión arterial por encima de la presión sistólica durante 3 minutos.
Signo de Chvostek
Espasmos de los músculos faciales cuando el nervio facial se percute por delante del oído
Se conoce como "tetania latente" a la presencia de:
Signo de Trosseau
Signo de Chvostek
Hallazgos cerebrales por TAC en Hipocalcemia crónica
Calcificaciones en los ganglios basales y corteza cerebral
Tratamiento de hipocalcemia grave
Calcio endovenoso.
(1 ampolla de 10 mL Gluconato de Calcio al 10% contiene 1 g de calcio).
Tratamiento de hipocalcemia Severa
Administrar 1 o 2 g de Gluconato de calcio al 10% en 100 ml de Dw 5%, pasar lento en 10 a 20 minutos.
Hipercalcemia
Concentraciones de Calcio Plasmático total >10.3mg/dl
ó Calcio iónico > 5.2 mg/dl.
Causa más frecuente de hipercalcemia en la población general
Hiperparatiroidismo Primario (54%) (por adenomas de la paratiroides).
Causa más frecuente de hipercalcemia en pacientes hospitalizados
Neoplasia (50%).
Causa de hiperparatiroidismo primario en el 80-90% de los casos.
Una única glándula paratiroidea aumentada de tamaño
Valor normal de Fósforo en plasma
3 - 4.5 mg/dL
Contenido corporal de fósforo y su distribución
700 g
- 85% en los dientes y huesos
- 14% en tej. blandos
- 1% en el LEC
Principal fuente de fosforo en la alimentación
Proteinas
HIPOFOSFATEMIA
Fósforo < de 2.8mg/dl
Moderada (1.0–2.5 mg/dl)
Severa (<1.0 mg/dl)
Tipo de Acidosis Tubular Renal causada por hipofosfatemia
ATR III
La administración de fósforo EV no debe de exceder los 2-5 mg de P/Kg/d por lo siguiente:
Prevenir calcificaciones por la cristalización del fosfato de calcio.
La meta vía oral de fosforo consiste en:
Proveer 1000 mg de P+elem/día
En Lactantes el límite de fósforo normal es:
Hasta 7.4 mg/dl
(en niños es hasta 6 mg/dl)
La hiperfosfatemia en ERC ocurre cuando el FG descienda a:
Menos de 25 ml/min y no se pueda mantener la excreción renal normal de fosfato.
En ERC es uno de los principales factores para desarrollar el hiperparatiroidismo secundario y de la calcifilaxis.
Disminución de Fósforo en orina.
Causa respiratoria más frecuente de hiperfosfatemia
Acidosis respiratoria aguda
Quelantes de fósforo usado como tratamiento en hiperfosfatemia
- Quelantes de aluminio (desuso)
- Sales de calcio (Carbonato o Acetato de Calcio)
QUELANTES DEL FOSFORO SIN CALCIO NI ALUMINIO
- SEVELAMER (CARBONATO DE SEVELAMER)
- Carbonato de lantano
Es un polímero que se une al fósforo a nivel intestinal e impide su absorción. Se administran con c/comida
Sevelamer
Author
Alv
ID
244326
Card Set
Electrolitos
Description
Segundo parcial de medicina
Updated
2013-11-01T18:11:49Z
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