Antibiotika text

Optimal effekt: koncentratione skal overstige MIC 50% af tiden /doseringsintervallet

• øges hastigheden af bakteriedrabet med stigende koncentration.
• ca 10 ggr MIC
• dagsdosis: en eller få doser

1. Tilstedeværelsen af bakterieenzym, der ødelægger antibiotikum

2. Manglende optagelse af antibiotikum i bakterien, eller øget borttransport fra bakterien

3. Ændring af den struktur eller mekanisme, som antibiotikum normalt virker på

• b-laktamaser nedbryter G och V-penicillin
• der findes også b-laktamaser der nedbryter penicilliner med udvidget spektrum og cefalosporiner

tetracyklinresistense bakterier:

- ændring af et enkelt protein i cellemembranet: tetracyklin kan ikke optages i bakteriecellen.

- aktiv udskillelse af optaget tetracyklin: tetracyklin-specifik effluxpumpe. Gener til denne pump sidder ofte ekstrakromosalt på en plasmid eller transposos

Ændring: tidligere taget folsyre udefra, danner nu sit eget folsyre --> sulfonamidresistent

ribosomer ændres --> erythromidresistent

• b-laktamer:
• penicilliner, cefalosporiner, carbapenemer og b-laktamase-hæmmere
• Falles: b-laktam ring og sidekæden R

også glykopeptider

• Aminoglykosider 30s
• ( gentamycin)

• Tetracykliner 30s
• (doxycyklin)

Klindamycin: 50s

Fusidin: 50s

• Oxazolidinoner:
• (linezolid)