-
Streptococcus agalactiae
Forekomst, smittekilder og smittevej
Forekommer i fæces og i vagina.
- Kan årsag til neontal sepsis og meningitis i op til 3 månader efter fødslen.
- Smittes i fødselsvejen
Kan vare årsag til puerperalfeber, urinvejsinfektioner og underlivsbetændelse
-
Streptococcus agalactiae
behandling
Ved sepsis og meningitis: kombinationsbehandling med penicillin og aminoglykosid --> synergisme
Lokalbehandling med klorhexidin eller penicillinbehandling
-
Enterococcus,
enterococcus faecalis
forekomst
normalfloraen i mave-tarm-kanalen hos mennesker og dyr
-
Enterococcus,
enterococcus faecalis
Sygdom og patogenese
årsag til urinvejsinfektioner, galdevejsinfektioner og endocarditis
-
Enterococcus,
enterococcus faecalis
Behandling
enterococcus bliver forholdsvist let antibiotikaresistente
resistensbestemmelse er vigtig
endocarditis: pencillin i kombination med aminoglykosid. Vid allergi eller resistens kan vancomysin bruges
altid resistent for cefalosporiner
-
Orale streptokokker
sygdom og patogenese
endocarditis efter tandudtrækning
nogle arters produktion af store polysaccharider, faciliterer adhæsion til beskadigede hjerteklapper.
hjerneabscesser
-
Orale streptokokker
behandling
- varierende resistensmønster, resistensbestemmelse vigtig.
- initialbehandling: kombination af penicillin og aminoglykosid
allergi: ceftriaxon
4-6 uger
-
Streptococcus pneumoniae
indelning
- ofte som diplokokker, end-to-end
- også i korte kæder
- alpha-hæmolytisk
- følsom for optokin (andre alpha-hæmolytiske streptococcer er ikke følsomme)
Typindelning: kapselpolysaccharid: K-antigen, mere end 80 tyoer defineres
-
Streptococcus pneumoniae
forekomst, smittekilder og smittevejer:
normalfloraen i svælget hos 40%
kontakt og dråbeinfektion
-
Streptococcus pneumoniae
sygdom og patogenese:
- 50% af bakterielle pneumonier.
- Aspiration af svælgsekret
- Symptom: feber, kulderystelser, brystsmerter, hoste og ekspektoration
- lobære pneumoni - en eller flere lungelobuli
- bronchopneumoni
meningitis, ses efter bakteriæmi eller ved spredning fra mellemøret
sinuitis og otitis media åsaget av s.pneumoniae er hyppigt. infektion kan ske fra nasopharynx
-
Streptococcus pneumoniae
behandling
- penicillin
- resistensbestemmelse
- erythromycin - alternativ
- vid meningitis: cefriaxon
-
Streptococcus pneumoniae
Profylakse
Vaccination med oprenset kapselpolysaccharid fra 23 pneumokokker til særligt motageliga. (ældre, HIV-positive, dem der savner milte)
også del af børnevaccinationsprogrammet (3, 5 og 12 månader)
-
Lactobacillus
- mælksyrebakterier
- grampositive stave
- bedst anaerobt, fermenterer glukose til syre
Normalfloraen i svælg, mund, tarm og vagina
-
Listeria monocytogenes
lille gram-positiv stav
- vokser i fødevarer ved kylskskabstemperatur.
- kan vare årsag til bakteriæmi og meningitis.
intrauterine infektioner, fosteret kan smittes gennem fødsevejen eller hæmatogent
Behandling: penicillin eller ampicillin (kan kombineres med aminoglykosid)
|
|
