Systematisk bakteriologi

• ubevægelig
• gram positive
• 0.5 - 1,5 µm
• kokker, lejret i hobe

adskiller sig fra andre Micrococcaceae ved sin koagulaseproduktion

typebetegnelse: spa-typning. Sekventering af genet for protein A. Bruges til overvågning af MRSA, og udredning av smittekilde

aureus --> gul, danner gule kolonier på dyrkningspladen

• Forekommer i næsen hos 30%, normal flora.
• kan isoleres fra huden

Smitte overfores via direkte kontakt, indirekte kontakt og dråbeinfektion fra luftvejer

• autoinfektion - patient inficerer sig selv
• postoperative sårinfektioner

kendetegnet af kraftig pusdannelse

Abcesser - ansamling af pus i et hulrum af nedbrudt væv. Enzymet koagulase, koagulerer plasma, hinde af firbrin rundt bakterien

Sårinfektion - efter kirurgiske indgreb. pusdannelse

Pneumoni - meget alvorligt. Sekundært fra bakteriæmi (bakterier i blodet), eller primært hos immunosupprimerede, ældre.

Osteomyelitis - infektion og pusdannelse i knoglerne (efter bakteriæmi eller åbne knoglebrud)

• Meningitis - sjældent, efter bakteriæmi eller permanent epiduralkateter til morfininfusion
• bakteriæmi med sepsis - i forbindelse med intravenøse og arterielle katetre, stiknarkomaner

• Endocarditis - komplikation af bakteriæmi. oftest venstresidig. Stiknarkoman, højresidig.
• Bulløs impedigo - også streptococcus pyogenes. Epidermolytisk toksin - blærer

Toxic-shock-syndrome - toxingruppe F (TSS-toksin). Rødt udslag, afskalning af hud, feber og hypotension

Stafylococcal scalded skin syndrome (SSSS) - fulminante forløb af bulløs impetigo, toksingruppe A

Levnedsmiddelforgiftning - intagelse af enterotoksin, toksingruppe F. Bakterier i mad dræbes ved opværmning, toksin værmestabilt

• I Danmark: 90% resistente over for almindeligt penicillin, pga ß-laktamaseproduktion
• ß-laktamasestabilt penicillin anvendes: dicloxacillin
• 1-5% meticillinresistente, MRSA
• Penicillin allergiker: clindamycin eller vancomysin

• ubevægelige
• gram-positive
• 0,5 - 1,5 µm
• kokker, lejret i hobe

• koagulasenegative
• dyrkning: hvide kolonier
• (tidligare samlebetegnelse for de to: S. albus)

Staphylococcus epidermis: kan forurene prøvemateriale som bloddyrkninger og spinalvæske.

Tit involveret i infektioner omkring indopererede fremmedlegemer - kunstige hjerteklapper og høfteproteser

• Kan ofte dyrkes fra drænslanger og katetre
• Stapylococcus saprophyticus: urinvejsinfektion hos yngre kvinder og infektioner hos immunsupprimerede

• Staphylococcus epidermis: ofte multiresistent.
• Intravenøst vancomysin

Staphylococcus saprophyticus: resistensbestemmelse, ofta følsom for de mest alminderlige antibiotika

• gram-positive
• 0,5 - 1 µm
• runde eller ovale kokker
• i kæder eller par

baseret på hæmolyseegenskaper, antigene egenskaper og biokemiske reaktioner.

Producere hæmolysiner der lyserer enterocytter in vitro

ß-hæmolyse - klar zone rundt bakteriekolonierne

alpha hæmolyse - delvis hæmolyse, grøn zone

gamma-hæmolyse - non-hæmolytisk


Antigene egenskaper: tilknyttet polycaccharid i cellevæggen. Serologisk inddelning i Lancefield gruppe A-V

M-protein: underinddeling i M-typer

• forekommer som floraen i svalg og næse hos 5-30% af befolkning
• spredning: dråbeinfektion
• tåler indtørring: støv en potentiel smittekilde

årsag til forskellige pyogene eller pusdannende infektioner

pharyngo-tonsillitis: (angin tonsillaris - halsbetændelse) Virus 3/4 af tilfælde, pyogenes 1/4. Flere M-typer, halsbetændelse flere ganger

Scarlatina: - skarlagensfeber. Udslæt fra eryttpgent toksin (nogle stammer). Toksin gruppe E. optræder kun en gang hos en person. Hindbærtunge

Puerperalfeber: infektion af uterus efter abort eller  fødsel. Kan lede til bateriæmi

Erysipelas: - rosen. Kardinalsymptom ved inflammation (rødme, hævelse, varme og ømhed). Rødme spreder sig, men er skarpt afgrænset.. Hyaluronidase, toksingruppe A, nedbryder bindvævets hyaluronsyree

Nekrotiserende fasciitis: - kødædende bakterier. Kirurgisk fjernelse af dødt væv. kan lede til septisk shock med multiorgansvigt og død ( strepococcal toxic shock syndrome)

Febris rheumatica: gigt feber. En inflammatorisk reumatisk sygedom, hos unge. ca 3 uge efter halsbetændelse med bestemte M-typer af pyogens. Symptomer: polyarthritis, carditis og symptomer fra CNS. Patogenese: man tror, antigent fælleskab mellem bakterien, myocardieceller og celler synovialis i leddene. årsag til hjerte- og klapinsufficiens.

Akut glomerulonefritis: 1-2 uge efter halsbetændelse med bestemte M-typer af S.pyogenes. Diffus degeneration og antigenantistof-komplekser

erytrogene toksin

hyaluronidase

streptolysin S - ß-hæmolyse - ikke immunogent

Streptolysin O - kan lysere erythocytter, leukocytter trombocytter og andre celler. Immunogent --> dannes antistoffer

Streptokinase - katalyserer reaktionen plasminogen til plasmin --> fibrinolytiskt, immunogent, der dannes antistoffer

Streptodornase - opløser DNA. Immunogent, dannes antistoffer

Mange forskellige M-typer. Kun immunitet over den type man er inficeret med.

følsomme over for penicillin

udfør strep-A-test vid mistanke om tonsillitis --> påviser Lancefield-gruppe-A-antigen

penicillinallergi: erythromycin