-
Ångestsymptom?
- Gnagande oro
- Malande tankar om förväntade hot
- Bröstet känns trångt
- Det snör åt i halsen
- Känns som om man håller på att kvävas
- Tryck eller smärtkänslor i magtrakten
- Isande känsla i huvudet
- Hela kroppen kan skaka som i frossa"Känns som att dö eller förlora förståndet"
-
Diffdiagnoser till social fobi?
- Depression
- Paniksyndrom
- Agorafobi
- Schizoid personlighetsstörning
- Schizofreni
-
Vad är ångest?
- Att känna fruktan, vara rädd, orolig, ängslig, spänd
- Irrationell fruktan
- Hjälplöshet
- Aktivering av stressystemen
-
Krisens fyra faser enligt Cullberg? Tidsaspekter?
- Chockfasen (sekunder-vecka)
- Reaktionsfasen (veckor-år)
- Bearbetningsfasen (kan fortgå i flera år)
- Nyorienteringsfasen (livet ut)
-
Kriterier för panikattack?
- Minst 4 utav:
- Bultande hjärta
- Svettning
- Darrning eller skakning
- Känsla av att tappa andan
- Kvävningskänsla
- Obehag eller smärta i bröstet
- Illamående, magbesvär
- Svindel, yrsel, ostadighet, matthet
- Derealisations eller depersonalisationskänslor
- Rädsla att förlora kontroll eller bli tokig
- Dödsskräck
- Frossbrytningar
- Domningar eller klåda
-
-
Paniksyndromet?
- Återkommande panikattacker
- Förväntningsångest
- Agorafobi(Depression)
-
Tidsaspekter av panikattack? Debut? Duration?
- Når maximum snabbt, inom 10 min
- Håller på några minuter
-
Förekomst av paniksyndrom?
- Män:kvinnor 1:2
- Med agorafobi 50%
- Livstidsprevalens 1-2%
- Debut: tonår - 40 år
-
Konsekvenser av paniksyndrom?
- Överdödlighet i kardiovaskulörsjukdom, fr a män
- Förhöjd suicudrisk
- Ökat alkoholberoende
- 30-50% utvecklar depression
-
Åtgärd panikattack
- Närvara
- Uppträda lugnt
- Lyssna
- Ge krisstöd
- Förmedla kunskap
- Vb kroppsus
- Fokusera på nuet om omgivning - avledning
- Kontrollera missbruk
-
Behandling paniksyndrom
- Psykologisk:Exponering
- Andningstekniker
- KBT
- Flytta fokus utanför egna tanke- och känslovärld
- Farmakologisk:SSRI
- TCA (Klomapramin)
- SNRI (Venlafaxin)
- Anxiolytika (ex antihistamin)
- -benzo bör undvikas pga missbruksrisk
-
Behandling specifik fobi
KBT med exponering
-
Vad står TCA för? exempel?
Tricykliska antidepressiva. Ex Klomipramin
-
Vad står SNRI för? Exempel?
- Selektiva Noradrenalinsåterupptagshämmare.
- Ex Venlafaxin
-
Förekomst av social fobi? Debut?
- 10-15%
- Män:kvinnor 1:1
- Debut i tonår
-
Konsekvens av social fobi
- Depression
- Säkerhetsbeteenden
- Hög suicudrisk
- Alkoholmissbruk
-
Behandling social fobi
- KBT i grupp
- Farmaka: SSRI, SNRI, Betablockerare vid specifiks situationer
- Försiktighet med benzo pga missbruksrisk
-
Skiljer psykos från tvångssyndrom?
Medveten om problemet
-
Fyra vanliga tvångssyndromsteman?
- Kontaminationsskräck
- Oönskade skamliga tankar om skada, religion, sexualitet
- Symmetri
- Sparande, oro att kasta ngt värdefullt
-
Prevalens för tvångssyndrom?Debut?
- 1-2%
- Tonår, men sen diagnos
-
Komorbititet till tvångssyndrom?
- Depression
- Social fobi
- Paniksyndrom
-
Diffdiagnoser till tvångssyndrom?
- Personlighetsstörning
- Schizofreni
-
Behandling av tvångssyndrom?
- Exponeringsbehandling
- SSRI
- TCA
-
GAD?
Generaliserat ångestsyndrom
-
Diagnostik av GAD?
- Orealistisk eller överdriven ångest och känsla av oro kring minst två teman flertalet dagar under minst 6 mån. Svårighet att kontrollera oron. Rädslan och oron förknippas med minst tre symptom utav:
- -rastlös, uppskruvad, på helspänn
- -lätt att bli uttröttad
- -svårt att koncentrera sig
- -irritabel
- -muskelspänning
- -sömnstörning
-
Somatiska symptom av GAD?
- Dyspepsi
- Irritabel colon
- Brudgums
- Spänningsvärk
-
Konsekvenser av GAD?
- Alkoholöverkonsumtion
- Självmedicinering med lugnande medel
- Ökad risk för kardiovaskulär sjukdom
- Ökad suicudrisk
-
-
Diffdiagnoser till GAD?
- Depression
- Social fobi
- Paniksyndrom
-
Behandling av GAD?
- SSRI
- SNRI
- Lyrica
- KBT
- Tillämpad avslappning
-
PTSD?
Posttraumatiskt stressyndrom
-
Komorbiditet till PTSD?
- Psyk 40-60%
- GAD
- Paniksyndrom
- Förstämmningssyndrom
- Alkohol
- Narkotika
-
Behandling PTSD?
- Symptomatisk
- KBT med exponering
- EMDR med exponering
- SSRI
- Neuroleptika
- Undvik benzo
- Propavan vid sömnbesvär
|
|