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Étiologies dyspnée
- 1.respiratoire et cardio vasculaire
- 2. Neuro : AVC, neuropathies périphériques, crise myasthénique
- 3. Muscu
- 4. Métabolique : acidose métabolique
- 5. Psychogène = dg d'élimination
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3 examens complémentaires devant dyspnée aiguë
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5 examens complémentaires devant dyspnée chronique
- NFS : tx Hb
- RT
- ECG
- EFR
- Echo coeur
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1 Dg à evoquer devant dyspnée d'effort d'apparition progressive inexpliquée ( RT et EFR normale)
Quel examen à faire pour orienter le dg?
- Hypertension pulmonaire
- Echo coeur
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3 pp déterminants de la dyspnée
- 1. Pression intra thoracique
- 2. Contenu artériel en oxygène fonction du taux d'hémoglobine, saturation en O2, débit cardiaque
- 3. Ph sanguin
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4 échelles pour évaluer la dyspnée
- EVA
- Echelle de Borg
- Echelle NYHA ( cardio+++)
- Echelle MRC
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Stades NYHA
- 1. Aucune limitation d'activité. Capacité d'effort normale pour l'âge
- 2. Limitation légère à modérée,. Pas de limitation au repos mais apparaissant pour des activités normale pour l'âge
- 3. Limitation marquée. Pas de limitation au repos mais apparaissant pour des activités inférieures à la normale pour l'âge
- 4. Limitation au moindre effort et ou au repos
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Stade MRC
- 0. Dyspnée pour effort soutenu ( 2 étages)
- 1. Dyspnée lors de marche rapide ou en pente
- 2. Dyspnée à la marche sur terrain plat en suivant qqun de son âge
- 3. Dyspnée obligeant à s'arrêter pour reprendre son souffle après qq min ou 100m sur terrain plat
- 4. Dyspnée au moindre effort
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2 examens devant des nodules ou masses intra thoracique
- Tdm injecté en coupes fines
- TEP scan FDG
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Critères de malignité d'un nodule pulmonaire
- Homme > 50ans, fumeur
- Taille lésion> 1cm
- Lésions a contours spiculés, plurilobés, irreguliers
- Image d'attraction pleurale ou scissurale
- Non calcifiée
- Augmentation de taille entre 2 examens
- Fixation au TEP scan
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