-
Nephrotisches Syndrom:
Def
beim NS kommt es durch eine glomeruläre Permeabilitätsstörung zu
- - großen Proteinurie (>3-3,5g/d)
- - Hypoproteinämie/Hypalbuminämie
- - periphere Ödeme
- - Hypercholesterinämie/Triglyceridämie
-
nephrotisches Syndrom:
Ursachen
- primäre Glomerulopathien:
- - minimal-change-GP bei Kindern
- - membranöse GP und fokal-segmentale GN bei Erwachsenen
- -- membranöse GN: häufigste Ursache; idiopathisch 75%, sekundär 25% (Infektionen z.B. Hep B/C, Autoimmun z.B.SLE, Malignom, toxisch...)
- sekundäre Glomerulopathien:
- - diabetische Nephropathie z.B.
-
Nephrotisches Syndrom:
Klinik
- - großen Proteinurie (>3-3,5g/d)
- - Hypoproteinämie/Hypalbuminämie
- - periphere Ödeme
- - Hypercholesterinämie/Triglyceridämie
- - Klinik der ursächlichen Erkrankung
- - Infektanfälligkeit durch IgG Mangel
- - Symptome der NI, HTN
- - thrombembolische Komplikationen
-
Nephrotisches Syndrom:
Diagnose
- Klinik
- Labor
- Nierenono
- Nierenbiopsie
-
Nephrotisches Syndrom:
Therapie
- allgemein:
- - Therapie der Grundkrankheit
- - körperliche Schonung
- - eiweißarme ( 0,8g/kgKG/d)und kochsalzarme (ca 3g/d) Kost
- - diuretische Therapie: Kaliumsparer+ Thiazid, ggf + Schleifendiuretikum
- - Impfung Pneumokokken und Influenzy
- -CSE-Hemmer
- konsequente HTN-Behandlung
- speziell:
- ggf Immunsuppression, je nach Glomerulopathie,aber nur bei noch erhaltener Nierenfunktion
|
|
