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indicatii alteplaza(3)
- infarct 15mg IVD apoi 0,75(30 min) apoi 0,5(60min)
- EP 10mg(1-2 min), 90 mg (2 ore)
- AVC isch sub 3 ore
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doze tenecteplaza si steptokinaza in infarct
- 10U (2 bolus de 30 min)
- 1,5 M U/45 min
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doza hemisuccinat cu alteplaza
100mg bolus, 50 mg /6ore
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LMWH - indicatii + metod de adm
1 preventie
3 curativ
Preventia bolii trombembolice venoase
Risc moderat : sc, o injectie cu 4 h inainte si apoi una pe zi
Risc crescut : 12h inainte, apoi una pe zi
Trat curativ : TVP, Embolia pulm necomplicata, SCA fara supradeniv
(ca fondaparinux)
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Fondaparinux : indicatii (34)
- preventia bolii tromembolice venoase
- trat curativ al TVP si emboliei pulm necomplicate
- SCA fara supradenivelare
(ca LMWH)
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indicatii heparina nefractioanata(2)
preventia bolii tromboembolice venoase
risc moderat : 5000UI 2h inainte apoi la 8 ore
risc crescut la 8h ptr aPTT (TCA) de 1,5
Curativ : SCA cu/fara supradeniv
AVC isc de origine embolica cardiaca
FiA, Proteza valvulara mecanica, Embolie pulm, Embolie arteriala
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risc crescut de boala tromboembolica venoasa (2)
chir ortop
chir onco
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risc moderat de boala tromboembolica venoasa(2)
repaus la pat ptr patologie medicala (avc, infacrt)
interv chir ulterioare
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CI heparina absolute (5)
alerg la heparina
hemoragii in curs/recente, in special cerebromeningeale(sub 2 sapt) sau viscerale (sub 10 zile)
chir neuro oftalmo sau traumatism cranian grav (sub 3 sapt)
anomalii a hemostazei
injecti i.m. sau intra articulare
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CI relative la heparina (7)
- chir recenta
- HTA severa
- ulcer GD evolutiv
- asociere cu AINS, aspirina, clopidogrel
- endocardita infect (exceptand daca are proteza valvulara sau FiA)
- pericardita
- disectie de aorta
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teste heparina nefractioanata
aPTT intre 2-3
heparinemie intre 0,4 - 0,6
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