-
FR pozitiv apare in
(1)
(5)
(8)
(3)
(4)
- varstnici (15% >70)
- reumatisme inflamatorii : Sjogren, lupus sistemic, sclerodermie, reumatism psoriazic, alte spondilartropatii
- inflamatii cronice : VHC, leismanioza, TBC, endocardita subacuta Osler, lepra, Lyme, gripa, MNI
- hemopatie B : leucemie limfatica cronica, Waldenstrom, limfom B
- altele : silicoza, azbestoza, ciroza, sarcoidoza
-
alte diagnostice de poliartrite
alte boli inflam reumatice : vasculite, boli de tesut conj (anti AND nativ/ ANCA)
microcristale (guta, controcalcinoza)
infectioase (hep B, C, HIV, EBV, parvovirus B19, bacterii comune, endocardite, gonoree, Lyme, atrita reactiva)
-
factori de progn negativ (6)
- debut acut poliarticular
- afectare extraart
- eroziuni radiogragice
- HLA 0401 0404 0405
- statut economic defavorizat
- raspuns slab la trat (sinovita prezenta la 3 luni de trat)
-
reactii adverse metotrexat (8)
- dispepsie
- stomatita
- alopecie
- citopenii
- anemie
- enz hep crescute
- infectii(pulm : pneumocistoza)
- pneumonie de hipersensibilitate
-
complicatiile sistemice ale poliart reumatoide(11)
vasculita reumatoida (purpura, deficit motor de tip multinevrita sau mononevrita)
fibroza pulm
noduli reumatoizi pulm
noduli reumatoizi
sd Sjogren secundar
episclerita
pericardita
pleurezie
sd Caplan (PR + silicoza)
sd Felty ( splenomegalie, leconeutropenie cu risc infect)
amiloidoza AA
|
|
