-
Enuresis Definition
! unwillkürlicher Harnabgang ab einem Alter von 5 Jahren !
willkürliches Einnässen sollte nicht als Enuresis diagnostiziert werden
nach Ausschluss von organischen Ursachen,Dauer von mindestens 3 Monaten
Häufigkeit: variabel von 1x/Monat (ICD-10) bis 2x/Woche (DSM-IV)
Primäre Enuresis = noch nie länger als 6 Monate trocken
- sekundäre Enuresis = tritt gewöhnlich im Alter von 5-7 auf, nach einer Phase des Trockenseins
- Enuresis kann monosymtomatisch sein oder von einer emotionalen und Verhaltensstörung begleitet sein
- -> Diagnose erfolgt danach, welche Störung als Hauptproblem betrachtet wird
- -> Enuresis in Verbindung mit Enkopresis soll Enkopresis als Diagnose gestellt und als erstes behandelt werden
-
F. 98.00 Enuresis nocturna
unwillkürliches nächtliches Einnässen ab dem Alter von 5 Jahren (Ausschluss organischer Ursachen)
- bei Kleinkindern unter 5 Jahren keine Diagnosestellung (keine Störung sondern
- physiologisches Reifungsphänomen) !
monosymptomatische Enuresis nocturna
komplette,koordinierte Blasenentleerung ohne Miktionsauffälligkeiten tagsüber
- nicht – symptomatische Enuresis
- nocturna
Drangsymptome und häufige Toilettengänge, Miktionsaufschub
-
F. 98.01 Funktionelle Harninkontinenz
- 3 Unterformen:
- idiopathische Dranginkontinenz
- (aufgrund einer Störung der Speicherfunktion der Blase häufige Miktionen)
- Harninkontinenz bei Miktionsaufschub
- (seltene Toilettengänge von weniger als 5x pro Tag)
Detrusor-Sphinkter-Dyskoordination (Störung der Blasenentleerung mit Pressen zu Beginn und Stottern während der Miktion
-
Enkopresis Definition
- wiederholtes willkürliches Absetzen
- von Stuhl an nicht dafür vorgesehene Stellen
- nach Ausschluss von organischen
- Ursachen ab einem Alter von 4 Jahren
Dauer: mind. 6 Monate
Frequenz: 1x pro Monat
Jungen sind 3-4 mal häufiger betroffen als Mädchen
-
Unterformen nach ICD 10 Enkopresis
- F98.10
- Unfähigkeit, die physiologische Darmkontrolle zu erwerben
- F98.11
- adäquate Darmkontrolle mit Absetzen von Faeces an dafür nicht vorgesehenen Stellen
- F98.12
- Einkoten mit sehr flüssigen Faeces, Überlaufeinkoten bei Retention (-> zurückhalten von Körperflüssigkeiten)
-
International werden folgende Enkopresis Unterformen differenziert:
- Enkopresis mit Obstipation (Einkoten, seltener Stuhlgang, Bauchschmerzen, Schmerzen bei Defäkation, tastbare Skybala, hohe psychische Komorbität)
- Enkopresis ohne Obstipation (täglicher Stuhlgang auf der Toilette, kleine Stuhlmengen, normale Stuhlkonsistenz, selteneres Einkoten, keine Skybala und Schmerzen, hohe psychische Komorbität)
- Toilettenverweigerungssyndrom (Kleinkindalter, Miktion auf Toilette, Weigerung auf der Toilette Stuhl abzusetzen, Verlangen nach Windel für Defäkation, häufige Stuhlretention, oft mit Störung des Sozialverhaltens mit oppositionellem Verhalten)
- Toilettenphobie (Vermeidung von Toilette für Miktion und Defäkation, Phobische Symptome)
|
|