Acantamoeba vs balamutia vs nagleria
diferencias reproductivas
Nagleria tiene 3 estados reproductivos
- flagelada
- trofozoitos
- quistes
Meningoencefalitis
Leptomeningitis fatal
Naegleria Encefalitis
localizacion de los trofozoitos de naegleria Fowlieri
- tejido
- LCR [muy purulentos sin bacterias]
manifestacion de naegleria fowlieri
meningoencefalitis amebiana primaria
[secundaria, es por un problema hepatico y se 'complico']
como entra naegleria fowlieri
- nadar en albercas templadas
- entra por la nariz
- entra por lamina cribiforme
- destruccion de cerebro
Fiebre
Nausea
Vomito
Cefalea
Meningismo
cambios del estado mental
gusto
y olfato
naegleria fowlieri
[3 dias para hacer el diagnostico]
{come y se reproduce}
diagnostico de naegleria fowlieri
- es solo sospechable
- cuando preguntas
LCR
- 1000 leucos pmn
- sin bacterias
- neutrofilos
- glucosa baja
- proteinas altas
- tincion de gram -
{se confunde con meningoencefalitis por neumococo DIFERENCIA ES LA TINCION}
Sobrevivencia de Naegleria Fowlieri
175:7 sobreviven
tratamiento VS naegleria Fowlieri
- Anfotericina B intratectal y sistemica
- miconazol
- rifampicina
- sulfisoxazol
meningitis amebiana primaria vs acantamoeba o balamutia
tiempo de evolucion
3 dias vs MESES
Acanthamoeba
estadios
quiste
trofozoitos
localizacion de acantamoeba
- suelo
- agua
- aire
seroprevalencia de acantamoeba
hasta 50% de las personas
[que se la han tomado]
alteracion del estado de conciencia
lesiones hemorragicas
deficit neurologico
fiebre
cefalea
hemiparesia
meningismo
alteraciones visuales
ataxia
acanthamoeba
[dura hasta 120 dias, media 39]
queratitis por lentes de contacto
acanthamoeba
sensacion de cuerpo extraño
fotofobia
lagrimeo conjuntiva roja
vision borrosa
[admon corticoides da una falsa mejora]
acanthamoeba
en caso de infeccion por acanthamoeba en cornea cuales serian los diagnosticos diferenciales
- herpes
- hongo
- bacterias
TAC radiolucidas en la corteza
Balamuthia Mandrilaris
- localizacion
- año descubrimiento
- numero de casos
- pacientes con
- caracteristicas de los quistes
- vida libre
- 1990
- 100 casos
- inmunodeprimidos
- quistes pared ondulante de 3 capas, uninucleados
Meningoencefalitis granulomatosa cronica (o subaguda)
quistes y trofozoitos no presentes en LCR
Ballamuthia mandrilaris
fiebre
cefalea
nausea
vomito
convulsiones
signos neurologicos de focalizacion
Acanthamoeba
diferencia entre Naegleria y Balamuthia
LCR vs No se ha visto
PMN vs Mononucleares 10-15
con que se puede confundir balamuthia
- tumor
- tb
- toxoplasma
imagen de TAC nos puede dar una imagen tumoral
niño con pedrada en la cabeza
parecia borrachito
4 y 6to par dañados
tomografia tumoracion en la base del craneo
"meduloblastoma"
"histoplasmoma" -> fluconazol, dexametazona.
despues de la biopsia -> evolucion fatal muerte a los 4 dias
Balamuthia Mandrilaris
Meningoencefalitis amebiana cronica
Trichomonas vaginalis
- descarga vaginal de una mujer infectada puede contener hasta
- 100,000 protozoarios por mililitro
caracteristicas fisicas de trichomona vaginalis
- varia de forma y tamaño
- tiene 4 flagelos y un 5to en la membrana ondulante
- todas las areas de la membrana son capaces de fagocitar eritrocitos, leucocitos, celulas epiteliales y bacterias
ciclo de vida de trichomona vaginalis
- trofozoito se divide
por fision binaria
[diagnostico y contagioso]
infeccion autolimitada
porcentajes
20% mujeres
40% hombres
por la accion trichomonicida
DE LAS SECRECIONES PROSTATTICAS
O MECANISMO DE ELIMINACION DE LA URETRA POR LA MICCION
Transmicion de trichomonas
- sexual
- no venerea
[sobrevive en ambientes humedos]
[NIÑAS INVESTIGAR CASOS DE ABUSO]
Triconoma Vaginalis
- periodo de incubacion
- sintomas
Apicomplexa
- medio en donde viven
- organella
- evolucion de su ciclo de vida
- intracelulares obligados
- vacuola
[compartimiento fagosomal que depende de la membrana]
- crecen hasta que la truenan y buscan otra celula
que hay dentro de un quiste tisular
bradizoitos
de donde viene el nombre apicomplexa
- de su complejo apical
[organo de penetracion]
[no de su ciclo de vida 'complejo']
apicomplexa
organelos que comforman el complejo apical son
- roptrias
- conoide
- anillos polares
- micronemas (microtubulos subpediculares)
apicomplexa con aspecto de banana
- gametocito de plasmodium falciparum
funcion de las roptrias y los micronemas
organelas secretoras
para la
+ motilidad
+ adhesion
+ invasion
+ establecimiento
funcion del conoide
- forma de cono
- tiene filamentos espirales
- funcionn mecanica
+ dentro de los anillos polares
(capacidad de protuir o retractarse dentro del anillo polar apical)
que generos contiene el Phylum apicomplexa
- Plasmodium
[paludismo]
- Toxoplasma Gondii
[patogenos oportunista en inmunocomprometidos]
- Cryptosporidium
[parasito animal oportunista; diarrea prolongada en SIDA]
- Theileria
[hemoparasito que se encuentra en garrapatas de ganado en africa transmitido por picadura]
tincion de KIN YOU
carbolfuscina
Toxoplasma Gondii
B) Familia Sarcocystidae
Subfamilia Toxoplamatines
Genero y especie SPP
~ cual es el huesped DEFINITIVO de toxoplasma gondii
- el gato
(los felinos)
toxoplasma gondii
- localizacion
- infeccion al humano
- zoonosis mundial
-
1) ingestion carne de CERDO y BORREGO
'NO EN CARNE DE RES' mal cocida QUISTES TISULARES
2) agua y comida contaminada con OOQUISTES que salen de las heces del Gato
8☃☍oo
ooquiste
3) transplacentaria
que estadio escreta el gato en las heces y en que cantidad
- OOQUISTES
8☃☍oo ooquiste
- 10,000,000 x dia!
Formas que presenta Toxoplasma Gondii
y cuales son las infectantes
- 3
- las 3
1) Trofozoitos
2) Quiste
3) Ooquiste
que hay dentro de un quiste tisular
bradizoitos
taquizoitos en quien se manifiestan
[en quien hay desarrollo RAPIDO]
SIDA
Trofozoito
- forma
- tincion wright o giemsa
- formas sexual/asexual
- hospedero
- caracteristica de su forma
- como se le denomina por su velocidad de reproduccion
- intra o extra
- medialuna
- nucleo rojo, citoplasma azul
- asexual
- hospedero intermediario
[nosotros] (por que nunca habra una reproduccion sexual en nuestro cuerpo)
- forma PROLIFERATIVA
- TAQUIZOITO
- INTRACELULAR OBLIGADO
Taquizoitos
- velocidad de reproduccion
- forma
- CARACTERISTICAS ESPECIALES
que es lo que causa la alta mortalidad de falciparum
- secuestro del parasito en la microvasculatura de organos importantes del corazon y riñon
tmabien en la plascenta
- el secuestro evita la depuracion y destruccion de bazo
- secuestro intensode parasitos en la microvasculatura cerebral
- microhemorragias
- infiltrados leucocitarios
- activacion endotelial
[VARIACION ANTIGENICA]
varia la proteina de memebrana del eritrocito de plasmodium 1
PfEMP1
~que organo depura los antigenos de la sangre
el bazo
diagnostico paludismo
- historia clinica
- examen fisico
- frotis sangre
diagnosticos diferenciales de paludismo
- influenza
- salmonelosis
- sepsis
- dengue
- leptospirosis
- fiebre amarilla
- esquistosomiasis
- fiebre africana por ricketsisas
- tripanosomiasis
~ CUAL ES LA ESPECIE MAS FRECUENTE DE PALUDISMO EN MEXICO E INDIQUE EL PORCENTAJE
- VIVAX
- 95%
muchos nucleos
esquizontes
el mas facil de identificar
falciparum
[gametocitos en forma de banana]
~de que esta hecho los esquizonte
- 16-20 merozoitos
unico plasmodium que nos va a dar forma de banda
malarie
Leishmania
- reino
- orden
- familia
- protozoario
- kinetoplastida
- trypanosomatidae
~ Formas clinicas de Leishmania
- Visceral
- Mucocutanea
- Cutanea
- cutanea difusa
Paises que afeca Leishmania mucocutanea
- brasil
- bolivia
- peru
Caracteristicas del parasito Leishmania
- capacidad de
- respuesta al ambiente
- nos afecta
- invacion
- tropismo
- patogenisidad
respuesta inmune contra Leishmania principalmente
- inmune
- PRINCIPALMENTE TH1
- NECESITAMOS LINFOS TCD4
[por eso los pacientes con sida]
orillas del mediterraneo
Leishmaniasis
- tipo de infeccion
- afectados
- emergente oportunista
- sida
+transplantados de organos
+ alteraciones inmunidad CELULAR
particularidad de Leishmaniasis visceral
- HEPATOESPLENOMEGALIA
PARTICULARIDAD DE INVADIR AL SISTEMA RETICULO ENDOTELIAL
Particularida de Leishmaniasis mucocutanea
- otro nombre
- espundia
- sudamerica
Particularida de Leishmaniasis visceral
- ulcera
- mexico
[tabasco, quintanaRoo, etc]
Leishmania
- personas en riesgo
- localizacion
- infectados
- resultados
- vacunacion
- farmacos
- resitencia
- 350 millones
- tropicos y subtropicos
- 12 millones
- fatal 25% en visceral sin tratamiento
- evacion inmune entonces no hya vacunas
- toxicas
- si hay registrados
90 % de los casos de Leishmania ocurriran en que paises
- Iran
- Arabia
- siria
- Afganistan
Brasil y Peru
leishmaniasis mucocutanea
localizacion
- rara en europa
+ Si en etiopia
[Leishmania Aetiopi]
- Brasil
- Bolivia
- Peru
Leishmania especies
- viejo mundo
- nuevo mundo
- Donovani y Carini
- Mexicani y Major
~ causante de la leishmaniasis visceral en america
Leishmania Major
~ causante de la leishmaniasis visceral en europa
- Donovani
Leishmania Brasiliensis
especies
- Leishmania Brasiliensis Brasiliensis
- Leishmania Brasiliensis Paranamensis
- Leishmania Brasiliensis peruviana
- Leishmania Brasiliensis Guayanensis
[EN MEXICO TENEMOS NUESTRA PROPIA Leishmania MEXICANA MEXICANA]
AREAS ENDEMICAS DE LEISHMANIA VISCERAL
- COSTA DE VERACRUZ
menos frecuente en chetumal
Leishmania
vector en
- EUROPA
- Mexico
- Flebotomo Sandfly
- LUtzomia
Leishmania
- material genetico
- ciclo de vida
- cambio de forma en que lugares
- sistema que afecta
- como esta presente en el SRE
- ulcera
- con que se cura
- diploide
- dimorfico
- interior de la mosca vs interior de humanos
- reticulo endotelial
- amastigotes intracelulares
- ulcera de los chicleros
- glutantina
Leishmania
- movimiento
- nucleo
caracteristica
- carecen de flagelo [en el humano]
- nucleo excentrico
- kinetoplasto
define kinetoplasto
- estructura
- mitocondrial
- contiene DNA extranuclear
"parece una varilla"
division de Leishmania
- por fision binario
[diferente a la esquizogonia o ENDODIOGENIA que ocurre en los apicomplexa]
Leishmania en el microscopio
Leishmania
Nucleo
Kinetoplasto
~ estructura distintiva en una Leishmania intracelular
el kinetoplasto
~ Vector Leishmania
- HEMBRA de la mosca del genero
- LUTZOMIA en AMERICA
- FLEBOTOMUS en EUROPA
proceso de infeccion
1) amastigotes
2) se convierten en promastigotes
{en el intestino de la mosca}
3) la saliva de la mosca va a aumentar la infectividad de los promastigotes
[por que es un vasodilatador]
subgeneros en los que se subdivide Leishmania
- Viannia
y
-Leishmania
especies del subgenero Viannia del genero Leishmania
endemicas de
- centro
y
- sudamerica
[genero Leishmania son encontrados por todo el mundo]
Leishmaniasis Visceral
- especies que la dan
-
+ L. Donovani en Europa
+ L. Infantum-L. Chagasi en
por que la Leishmania Chagasi tambien se le llama Leishmania Infantum
- Las formas Viscerales la leishmania chagasi afectaba predominantemente a la poblacion infantil del brasil
Leishmania Brasilensis
como es que nos afecta mas
en las cutaneas y mucocutaneas
NO TANTO VISCERAL
como se le llama tmabien a la Leishmaniasis visceral y que significa
- Kala-azar
[fiebre negra en indu]
- fiebre Dumdum
- fiebre Assam
- esplenomegalia infantil
Datos distintivos de una Leishmaniasis visceral
- va sustituyendo los foliculos en el bazo
y hace que cresca
Relacion entre enfermedad autolimitada y franca afeccion en Brasil es
6:1 niños
18:1 adultos
reservorios de Leishmania
- lobos
- zorros
- perros
+ vector la mosca
90% de los casos de Leishmaniasis viscerales en donde ocurren
- India
- Bangladesh
- BRASIL
Reservorios Leishmania
Vector Leishmania
- rata y humano
- Phlebotomus argentipes
[oriente medio y africa]
- leishmania infantum
lutzomia longipalpis
[america]
{reservorio aca es perros y zorros}
Ciclo de Vida
1) individuo es picado
2) le inyecta los PROMASTIGOTES
~ [FORMA INFECTANTE]
{ESPOROZOITOS EN EL PALUDISMO}
3) PROMASTIGOTES flagelados van a invadir SRE
4) se TRANSFORMAN A AMASTIGOTES [pierden el flagelo]
5) llega mosca y come sangre
6) come monocitos con AMASTIGOTES ADENTRO
7) se transforman en promastigotes en el intestino medio
8) se dividen por fision binaria
[ahora flagelados]
9) migran a la proglotide de la mosca
10) mosca llega a picar a otro huesped
que se necesita para la resolucion de la infeccion de Leishmania
- expansion de celulas T CD4
ESPECIFICA DE Leishmania TIPO
- TH1 QUE
- SECRETAN INF y IL-2
por que es necesaria la produccion de IL-2 para combatir Leishmania
- por que es el principal promotor para la proliferacion de linfocitos y la hipersensibilidad celular
Px: x
- Fiebre
- Debilidad
- Hiporexia
- Perdida de peso
- Hepatoesplenomegalia
- Escalofrios
- Esplenomegalia masiva suave no dolorosa
+ hiperpigmentacion de manos
pies
abdomen
y cara
Leishmaniasis visceral
+ solo en Bangladesh
Px: x
Equimosis
Petequias
epistaxis
Sangrado gingival
caquexia
Leishmaniosis visceral
por que llega a la muerte la Leishmania visceral
- neumonia
- tb
- septicemia
- saramion
- disenteria
- desnutricion
- anemia severa
- hemorragia
por que es que hay anemia por Leishmania
- por que hay un 'secuestro del bazo'
- mas grnade el bazo
HIPERESPLENISMO FUNCIONAL
[mas sangre -> secuestrada]
- anemia
- leucopenia
- trombocitopenia
penias de las 3 eñes?
linfocariocitica? megacariocitica y eritrocitica
[aspirar mO por que estamos reemplazando un tejido sano por uno inflamatorio]
- hipergamaglubinemia
que es lo que ocurre
- Normalmente: tenemos mas albumina 4.5 y menos globulina 2.9-3
aqui se invierte de gamaglobulina 9gr/dl!!!
Leishmaniasis viscerotropica
- quien la causa
- en quien fue comun verlo
- sintomas
- diferencias con Leishmania visceral
- Leishmania tropica
- soldado de la guerra del golfo persico
- fiebre (similar a influenza)
NO DESARROLLA KALA-AZAR NI LeishmaniaSIS VISCERAL PROGRESIVA
como se hace el diagnostico de Leishmania viscerotropica
- clinico
- epidemiologico
- demostracion de amastigotes en tejidos
- aislamientos de promastigotes en cultivo
que pregunto si vemos gran esplenomegalia
- viajes a tabasco chiapas etc
Leishmania diagnostico que no se hace de rutina y por que
- aspiracion esplenica
- si hay trombocitopenia no nos vamos a arriesgar a un sangrado
- aspirado de medula osea no hay mucho problema y 2/3 nos va a dar correctos positivos
manifestacion mas importante de Leishmania viscerotropical
- esplenomegalia
diagnosticos diferenciales de Leishmania viscerotropica
- malaria
- fiebre tifoidea
- enfermedad de chagas
- esquistisomiasis aguda, tuberculosis miliar
- abseso hepatico amibiano
Leishmania cutanea
- otro nombre
- boton de oriente
+ boton de Creta
+ broton de Biskra
+ mal de Aleppo
+ Ulcera de Bagdag
especies que producen Leishmaniasis cutanea
- L major
- L aEthiopica
- L tropica
AMERICA LATINA
+ L braziliensis
+ L Mexicana
+ L Panamensis
+ L guyanensis
que caracteristica les podriamos atribuir a las especies de Leishmania que unicamente se multiplican en la piel
y por que?
- que no pueden dentro del cuerpo
- por que son sensibles a temperaturas
[piel- 25o
cuerpo 37o]
que otro nombre reciben las lesiones de Leishmaniasis cutanea
- uta
como se le llama tambien a la Leishmaniasis cutanea mucocutanea y quien la causa
espundia Leishmania braziliensis
BRASIL
principales especies
para la cutanea y para la visceral
MEXICO
- chagasi/infantum
- brasiliensis
- mexicana mexicana [rara]
cada cuanto se presenta la Leishmaniasis cutanea en el viejo mundo
- esporadica en areas endemicas
- casi siempre vamos a ver las formas viscerales
[la mucocutanea MENOS!]
es casi exclusiva de peru y de bolivia]
Leishmania major de donde es
Europa
vector de Leishmaniasis cutanea en el viejo mundo
- Phlebotomus PAPATASI
[el otro era phlebotomus argentipes]
Leishmania tropica
infecta
- localizacion geografica
- animales
- vector
- tipo de lesion
- bagdag Teheran Damasco litoral mediterraneo India y pakistan
- perros y humanos
- Phlebotomus SERGENTI y p. papatasi
- seca
phlebotomus para las
- cutaneas
- viscerales
- papatasi
- argentipes
~ Leishmania
Nuevo Mundo
- tipo de zoonosis
- vector
- cuando ocurre?
- rural
- moscas del genero lutzomia
- cuando los terrenos se limpian para hacer camino
Agente de la Leishmaniasis desde Argentina hasta texas
Leishmania Mexicana
tipo de enfermedad que da Leishmania mexicana
- ocupasional chicleros
[desde argentina hasta texas]
Leishmania amazonensis
- que produce
- en donde
- tipos de Leishmaniasis que produce
- vectores
- Leishmaniasis cutanea
- brasil
+ simple
+ difusa y
+ visceral
- lutzomias
Leishmania brasilensis
(es la principal)
- que causa
- Leishmaniasis cutanea
- Leishmania mucocutanea
Leishmaniasis Cutanea
- tiempo de incubacion
- como se presentan las lesiones
- con que se puede confundir
- semanas a varios meses
- secas pequeñas, costrosas
- hongo
diferencias entre Leishmaniasis cutanea diseminada vs Leishmaniasis cutanea localizada vs Mucocutanea
- nombre
- diseminada VS ulcera de los chicleros VS espundia
- no hay una adecuada respuesta [pero solo en la piel]{pueden durar años} no se curan y NUNCA LLEGAN A SER LA FORMA VISCERAL
- LINFADENOPATIA REGIONAL
- malestar general
- anorexia
- perdida de peso
- fiebre
- lesiones cutaneas
Leishmania BRASILENSIS
- LINFADENOPATIA REGIONAL
- malestar general
- anorexia
- perdida de peso
- fiebre
- lesiones cutaneas
+ CADENA DE NODULOS QUE SIGUEN EL TRAYECTO LINFATICO SIMILAR A ESPOROTRICOSIS
LEISHMANIA GUYANENSIS Y BRAZILIENSIS
~ diagnostico de Leishmania
- obserbacion de los AMASTIGOTES o promastigotes en cultivo
prueba para ver Leishmania
- en cual Leishmaniasis nos da positivo
- prueba de montenegro
- leishmaniasis cutanea simple
[negativa en leishmaniasis cutanea difusa]
{asi vemos que es DIFUSA por que no hay INTRADERMO REACCION}
Como comprobamos que es una Leishmaniasis cutanea DIFUSA
- en la prueba de MONTENEGRO
- no hay INTRADERMO REACCION
Leishmanniasis mucocutanea
- quiene la desarrollan
- cuanto tiempo despues
- como la manifiestan
- organos que puede afectar
- un subgrupo de infectados con Leishmania Braziliensis
- años o meses despues [1 mes - 20 años 1/2 {6 años}]
- con lesiones gravisimas en mucosas
- laringe y faringe
[desfigurante]
la mucocutanea es casi exclusiva de cual Leishmania
leishmania brasilensis
diagnostico para Leishmaniasis mucocutanea [espundia]
- ver AMASTIGOTES EN TEJIDO
- dificil de sospechar
- LEISHMANINA POSITIVA
- ACS antileishmania
tratamiento vs Leishmania en Mexico
- stibogluconato [glutantine]
- anfo B
VISCERAL
- anfo B
Cutanea MUCOCUTANEO
- anfo B
por que se han usado muchas alternatives contra leishmania
ejemplos
- por que el stibogluconato son derivados de antimoniales
- fluconazol ketoconazol
- lesiones pequeñas
INMUNOTERAPIA CON BCG
AZITROMICINA
MUCOCUTANEA Tx
STIBOgluconato hasta por 28 dias
prevension de Leishmania
insecticida
no hay prevencion de vacunas
- quien descubrio la Trypanosomiasis
- que es
- tipo de flagelo
- orden
- familia
Numero de estadios morfologicos de Trypanosoma cruzi
- 3 morfologicos
+ epimastigote -> intestino del insecto
+ Trypanosomiasica de amastigote -> intracelular o seudoquistesd en miocardio y cerebro de mamiferos
[parecen pero no tienen la forma del amastigote de leishmania]
+ tripomastigote -> flagelo, membrana ondulante y kinetoplasto
qeu debemos ver en un tripomastigote
- flagelo
[que se genera cerca del kinetoplasto]
- membrana ondulante y
- kinetoplasto
como es que se clasifica el Trypanosoma y cuales son
- a como se desarrolla en el vector
1) stercoraria multiplicacion discontinua en el mamifero en el estado de amastigote
pica y caga, te rascas
[transmicion continaminativa]
EPIMASTIGOTES
2) salivaria multiplicacion discontinua en estadio tripomastigote
MOSCA TSE TSE
se clasifica el Trypanosoma stercoraria segun su desarrollo en el vector
stercoraria multiplicacion discontinua en el mamifero en el estado de amastigote
pica y caga, te rascas [transmicion continaminativa]
EPIMASTIGOTE
~ chinche besucona otro nombre
~ triatoma
- AGENTE DE LA tripanosomiasis americana
- transmicion
- tripanosoma cruzi
- triatomas/chinches besuconas
ciclo de vida
1) insecto se infecta cuando ingiere sangre con TRIPOMASTIGOTES [HUMANO] CIRCULANTES
2) se multiplica en el intestino medio de la chinche como EPIMASTIGONTES [CHINCHE]
3) intestino posterior se diferencian a TRIPOMASTIGOTESmetaciclicos
LOS INFECTANTES {EN LA CAQUITA}
4) se pueden transformar en AMASTIGOTES e irse a celulas como el miocardio
[raro en nuestro medio]
patologia en TRIPOMASTIGOTES
- organo mas afectado
- por que?
- corazon
- miocardiopatia DILATADA
- MEGACOLON Y MEGAESOFAGO
[por que hay una denervacion parasimpatica con dilatacion e hipertrofia muscular]
por que se presenta el - MEGACOLON Y MEGAESOFAGO en trypomastigotes
- MEGACOLON Y MEGAESOFAGO [por que hay una denervacion parasimpatica con dilatacion e hipertrofia muscular]
enfermedad de chagas manifestaciones clinicas
- Aguda: principalmente en niños una semana despues de la invasion de los parasitos
[aqui es cuando lo podemos ver en sangre periferica si no ya 'valio' por que pasa a la forma 'aguda'? ya hora solo podremos con IgG
- Cronica
- Chagoma: area indurada con eitrema y edema con crecimiento ganglionar regional
que es el Chagoma
- Chagoma: area indurada con eitrema y edema con crecimiento ganglionar regional
cuando podemos ver trypanosoma en sangre periferica
y por que
- Aguda: principalmente en niños una semana despues de la invasion de los parasitos[aqui es cuando lo podemos ver en sangre periferica si no ya 'valio' por que pasa a la forma 'aguda'? ya hora solo podremos con IgG]
- que nos ayuda a sospechar de una enferemedad de Chagas
- y que es
- signo de romaña
- EDEMA PALPEBRAL
periocular
doloroso
[cuando fue la conjuntiva la zona afectada]
- malestar general
- anorexia
- edema cara
- edema extremidades inferiores
- linfadenopatia general
- hepatoesplenomegalia leve
- meningoencefalitis
- miocarditis severa con falla congestiva
- enfermedad de Chagas
fase cronica de enfermedad de chagas
- tiempo que se presenta despues de la forma aguda
- organo mas afectado
- fase en la que la encontrariamos
- meses o años despues
- el corazon
[MIOCARDIOPATIA DILATADA
- AMASTIGOTE
~ diagnostico de enfermedad de CHAGAS
- epidemiologico: areas endemicas, transfusionales, transplante
- deteccion del parasito IgM NO ES UTIL
~ en fase aguda FROTIS
- en inmunocomprometidos: debemos hacer aspiracion MO ganglios Liquido pericardico LCR
diagnostico de cultivo
y cultivo especial para la enfermedad de chagas
- cultivo
- xenodiagnostico: con insectos vectores criados en el laboratorio
Tratamiento en mexico vs enfermedad de chagas o trypanosoma
- nitrofuran
- nifurtimox
picacion en el ano en la noche
- enterobious vermicularis
ciclo vital enterobious vermicularis
1) ingestion/inhalacion de huevesillo
2) pasa al intestino delgado en donde eclosiona la larva
3) la larva madura a lo largo del intestino delgado
4) intestino GRUESO ya son GUSANOS
5) por la noche la hembra gravida sale por el ano
6) deposita huevesillos
7) causa mucha comezon
8) ano mano boca
caracteristica de los huevesillo de enterobious vermicularis
- doble pared
- muy resistentes
- compuesta por polisacaridos
- pegajosos
cual es la forma diagnostica de enterobious vermicularis
+ forma infectante
- huevo larvado
y
- huevo embrionado
+ huevo LARVADO
Ingerido por el hombre
eclosiona en Intestino delgado
madura
llega a intestino grueso
adulta
[aletas cefalicas]
SE ADHIERE (NO PENETRA) al epitelio intestinal
cupolacion
migra hembra gravida a depositar huevesillos
ano mano boca
- INFECCION MASIVA LOS HUEVESILLOS QUEDAN EN ROPA DE CAMA
enterobious vermicularis
Que ocurre cuando la infeccion por enterobious vermicularis es masiva, en donde permanece
- en la ropa de cama
- quien cambia las sabanas puede contagiarse
hasta cuantos huevesillos puede llegar a depositar enterobious vermicularis
20,000
factores de riesgo
- edad
- contagio
- 5-14 años
- contacto con la persona infectada, ropa de cama, fomites
como se le conoce tambien a la infeccion por enterobious vermicularis
- oxiuriasis
- enterobiasis
dato caracteristico y principal de enterobious vermicularis en mexico
- se encuentra dentro de las 20 principales causas de enfermedad en mexico
[junto con la amibiasis]
epidemiologia enterobious vermicularis
- en todos los estratos sociales
- normalmente si uno esta infectado se infectan los otros miembros de la familia
daño que causa enterobious vermicularis
- traumatismos
- daño que causa el paso de la larva por el intestino delgado
- comezon en la colita- alteraciones del sueño - inquietud - irritabilidad- disminucion del apetito
enterobious vermicularis
diagnostico enterobious vermicularis
tecnica de graham
[cinta scotch]
precauciones enterobious vermicularis
- medicacion via oral
- bañarse por la mañana
- lavarse las manos y debajo de las uñas
- evitar comerse las uñas
- mantener las uñas muy cortas
- tratar a TODOS los miembros de la familia al MISMO TIEMPO
- cambiar ropa de cama y la ropa interior
- aspirar el polvo con suavidad
tratamiento vs enterobious vermicularis
- pamoato de pirantel
- mebendazol
Px: mujer
- colonoscopia
- circunstancial el hallazgo de los huevesillos
- enterobious vermicularis
Px: niño oaxaqueño
- dolor abdominal
- tipo colico
- evacuaciones diarreicas color cafe
- presencia de moco y sangre
- EXAMEN COPROPARASITOSCOPICO
METODO DE FAUS
[como el de RITCHIE que era de sedimentacion]
[podria ser confundida con otros agentes etiologicos por el moco y sangre]
Trichuris Trichura
Trichuris Trichura
- morfologia caracteristica
- latigo
[diferente a los otros nematodos]
- boca es la parte delgadita
Trichuris Trichura
- Reino
- Filo
- Clase
- Orden
- Familia
- Genero
- Especie
- animalia
- nematodo
- adenophoerea
- trichurida
- trichuridae
- trichuris
- Trichuris trichiura
Trichuris Trichura
- digestivo
- sexual
- boca->ano
- macho/hembra
- colita
Trichuris Trichura
boca caracteristica especial
- 3 dientes/navajitas para fijarse y PENETRAR [si penetra gran parte de su cabeza]
al INTESTINO GRUESO
Trichuris Trichura
- macho
- hembra
- pequeño y colita en curva 30'45
- grande y cola latigo 35'50
huevos de Trichuris Trichura
- forma
- caracteristicas
- color
- medicion
- ovalada (balon futbol americano)
- tapones mucoides a los lados
- coloracion parda cafesosa
- 50-55 micras x 20-25
enfermedad que causa Trichuris Trichura
nombres
- tricuridosis
- tricurosis
- tricocefalosis
ciclo vital de Trichuris Trichura
ano mano boca
1) ingerimos huevos no embrionado
2) llega al intestino
3) tarda en ser huevo embrionado
ciclo de vida Trichuris Trichura
1) huevo embrionado ingerido
2) intestino delgado eclosiona
3) se establece en el intestino grueso
4) por medio de sus dientes mete la cabeza
5) hembra tira los huevos inmaduros
6) 8 dias a un mes en hacerse larvado (infectante)
Trichuris Trichura
- localizacion
- clima tropical caribe
transmicion Trichuris trichiura
fecalismo al aire libre
patogenia Trichuris trichiura
infeccion masica
- mucosa intestinal edematosa
- friable [muy sensible]
- sangrado facil
- degeneracion y necrosis de las celulas cercanas a su cabeza
- hemorragias subepiteliales
- hiperemia
- inflamacion con infiltracion difusa de linfocitos y eosinofilia
- mucosa intestinal edematosa- friable [muy sensible]- sangrado facil- degeneracion y necrosis de las celulas cercanas a su cabeza- hemorragias subepiteliales- hiperemia- inflamacion con infiltracion difusa de linfocitos y eosinofilia
Trichuris trichiura
complicaciones Trichuris trichiura
- poliparasitismo
- prolapso rectal
- anemia
- apendicitis
- infeccion bacteriana secundaria
- retraso pondoestatural
- deficit cognitivo en escolares
de que depende la sintomatologia por Trichuris trichiura
manifestaciones clinicas severas de Trichuris trichiura
diagnostico vs Trichuris trichiura
~ metodos de concentracion (KATO-KATS)
- proctoscopia
- colonoscopia
tratamiento Trichuris trichiura
- mebendazol
Ascaris lumbricoides
- enfermedad que causa
- ascariasis
- ascaridiasis
- acaridiosis
morfologia Ascaris lumbricoides
- macho es mas pequeño
Px: femenino 4 ade chiapas
- 12 horas de evolucion
- 36 horas antes un antihelmintico
- dolor abdominal intenso
- nausea
- vomito
- distencion abdominal
- febril
- irritacion peritoneal
...
Dx "apendicitis"
LAB
- en bandas
en cavidad abdominal se ve un gusano en movimiento
Ascaris lumbricoides
Ascaris lumbricoides
gusano adulto
- boca
- 3 labios
- cuanto mide el macho de Ascaris lumbricoides
- cuanto mide la hembra
- 15-30 cm x 4 mm
- 25-35 cm x 4 mm
fases que presentan los huevos Ascaris lumbricoides
- normal
- depositado
- embrionado [larva]
- unfertilizado
toneladas al año que se expulsan de huevos de Ascaris lumbricoides
25,000
Ascaris lumbricoides
- caracteristica que lo hizo famoso
- sexo mas afectado
- edades mas afectadas
- % de superinfeccion
- estado de salud que estuvo asociada
- parasito intestinal mas comun
- femenino
- 5-10 años
- 8.2%
- desnutricion
Ascaris lumbricoides
epidemiologia
- clima
- que tipos de sitios
- calido
- malas medidas de higiene
fuente de infeccion de Ascaris lumbricoides
- suelo
- alimentos
- agua
- manos
- fomites
ciclo vital de Ascaris lumbricoides
1) Huevo infectivo [larva]
2) pasa a intestino
[HABITAT INTSTINO DELGADO]
3) PULMON
4) ALVEOLOS regresa epiglotis y va a digestivo
5) macho y hembra huevo embrionado
6) huevo fertilizado / huevo no fertil
sindrome que puede provocar Ascaris lumbricoides
- sindrome de loffler
[lesiones multiples de los alveolos con abundante exudado y hemorragia]
al llegar las larvas a la faringe que les pasa
- son deglutidas
- vuelven nuevamente al duodeno
donde terminan su proceso madurativo
Ascaris lumbricoides patogenia
1) oclusion o suboclusion intestinal
[por tanta carga parasitaria]
2) migracion extra intestinal
3) efecto sobre la nutricion
migracion extraintestinal Ascaris lumbricoides
- colecistitis
- colangitis
- abcesos hepaticos
- hepatitis granulosa
- pancreatitis aguda
- peritonitis
- niño parasitado
- perdida de apetito
- ingesta disminuye
- anemia
- otras infecciones
Ascaris lumbricoides
manifestaciones clinicas Ascaris lumbricoides
- vomito
- perdida de electrolitos
-> shock hipovolemico
- dolor abdominal severo
- fiebre
- paro de evacuaciones y de flatus
- abdomen distendido y doloroso
con ausencia de ruidos
afectacion pulmonar por Ascaris lumbricoides
- fiebre
- tos
- respiracion sibilante
- falta de aliento
diagnostico Ascaris lumbricoides
- hallazgo de huevos en heces
Ascaris lumbricoides examen coproparasitoscopico
- metodos de sedimentacion
a) metodo cuantitativo de stoll
b) metodo cuantitativo kato-kats
[intensidad de parasitosis]
Ascaris lumbricoides Diagnostico
- fase pulmonar
- la fase pulmonar de la ascariosis se diagnostica si se encuentran larvas y eosinofilos en el esputo
- Rx de torax
- pruebas serologicas
Ascaris lumbricoides tratamiento
- mebendazol
- albendazol
- pamoato de pirantel
prevencion Ascaris lumbricoides
- campañas
- mejorar sistema de alcantarillas
- cocer los alimentos
- construccion de retretes y acueductos en zonas rurales
Strongiloides stercolaris
- clase
- subclase
- orden
- familia
- descubridor
- nematoda
- sercernentea
- orden Rhbditida
- familia strongyloididae
- Normand 1876
SOLDADOS CON DIARREA QUE VENIAN DE VIETNAM
Strongiloides stercolaris
- LOCALIZACION
- clima tropical
Asia Africa y America
- brasil y peru
[60% infectadas]
- condiciones ambientales favorables
Strongiloides stercolaris
- tipo de parasito
~ numero de ciclos
- facultativo
~ 3 ciclos
[a diferencia de las uncinarias]
Strongiloides stercolaris
~ ciclos de vida
~ vida libre [saprofitico]
~ otra parasitaria en el intestino del hombre
~ AUTOINFECCION [infestaciones masivas!!!]
Strongiloides stercolaris
-> hembra
- utero
- # huevesillos y como estan
- en donde eclosionana
- forma
- caracteristicas fenotipicas
- utero bicorne CON UNA SOLA HILERA DE HUEVOS!
- 50 huevesillos con embriones en desarrollo
- van a eclosionar dentro del intestino
[por eso no lo vamos a ver en las HECES!!!]
- filiforme
- estriada
que vamos a ver en el diagnostico por heces de Strongiloides stercolaris
- NO HUEVOS
[por que eclosionan en el intestino delgado!!!]
- larvas!!!
Strongiloides stercolaris
machos
- como es que se identifican
- por que se identifican asi
- no se han identificado machos
- se sospecha que mueren despues de fecundar
Strongiloides stercolaris QUE ES LO QUE VAMOS A VER EN LA MUCOSA DE L DUODENO
- NO SOLO LAS HEMBRAS
- TAMBIEN LAS LARVAS
Strongiloides stercolaris
CICLO DIRECTO
[igualito a las uncinarias]
1) rabditoides
2) sufren 2 mudas
3) filariformes
4) migran y sufren 2 mudas
5) larvas adolescentes
6) en el intestino se instalan maduran
7) oviposicionan en 1 mes
Strongiloides stercolaris
CICLO INDIRECTO
-> rabditoides
[GENETICAMENTE DESTINADAS A TRANSFORMARSE A GUSANO ADULTO SEXUALMENTE EN LA TIERRA]
NO NECESITAN MAS
SOLO EL HUEVO QUE EL INDIVIDUO EVACUÓ
1) huevos en el suelo embrionan
2) dan lugar a la rabditoide
3) gusanos de vida libre que van a evolucionar a LARVAS FILARIFORMES
4) PUEDEN seguir un ciclo directo
Strongiloides stercolaris
CICLO AUTOINFECCION
1) Individuo elimina los huevos
2) sigue a rabditoide
3) en el intestino los huevos eclosionan
4) mucosa intestinal rabditoide a filariforme [infectantes]
TODO LO ANTERIOR ES CAPAS DE OCURRIR EN EL INTESTINO
5) en la mucosa intestinal SIGUEN EL CICLO DE LAS UNCIANRIAS
V) zona perianal las larvas que salen en las heces se quedan pegadas en las heces y siguen el ciclo asqueroso
estadio diagnostico Strongiloides stercolaris
larvas rabditoides
[en el otro son los huevos]
cuadro clinico Strongiloides stercolaris
- asintomatica
- pulmonares
+ neumonitis
+ Sd de Loeffler
- intestinales
+ duodenitis con dolor epigastrico
+ eosinofilia
que es larva currens
- LARVAS filariformes deambulan creando trayectos serpinginosos en la piel
por que tenemos la invasion MASIVA CON Strongiloides stercolaris
- por el ciclo de autoinfeccion
sintomas digestivos Strongiloides stercolaris
- dolor abdominal
- colicos
- nausea
- vomito
- diarrea persistente
- sindrome de malabsorcion [por enteriris ulcerativa]
que es la eosinofilia que vemos en las infestacione de parasitos
descripcion de la larva rabditiforme vs filariforme
- mas corta
- esofago ocupa 1/4 de la longitud del cuerpo
evolucion uncinarias
rabditoide
filariforme [infectante]
tiempo que tardan en alcansar el estadio maduro en el intestino desppues de haber sido deglutidas
- 5-7 semanas
- copulan
- oviposicion
- reanuda el ciclo
uncinarias manifestaciones clinicas
- sindrome de loeffler o
- neumonia eosinofilica
- ruptura de la membrana alveolo capilar
- durante la migracion pulmonar
- tos con exudado bronconeumonico
- fiebre
- eosinofilia
- cede en una semana
- sindrome de loeffler
- neumonia eosinofilica
- ruptura de la membrana alveolo capilar
- durante la migracion pulmonar
- tos con exudado bronconeumonico
- fiebre
- eosinofilia
- cede en una semana
uncinarias
tipos de cuadros clinicos que pueden presentar las uncinarias
- cutanea
- intestinal
- hematologico: anemia
[0.5-0.2 ml/dia] (mal alimentado =( )
cuanta sangre puede consumir un gusano dde uncinaria por dia
- 0.05-0.2 ml/dia
con que sse relaciona directamente los sintomas de las uncinarias
Taenia Saginata
- Reino:
- Filo
- Clase
- orden
- familia
- genero
- especie
- animalia
- platyhelminthes
- cestoda
- cyclophyllidea
- Taeniidae
- Taenia
- Taenia Saginata
cuanto mide el escolex de Taenia Saginata
- 1-2mm
morfologia de Taenia Saginata
- forma larvaria
Cysticercus bovis
Taenia Saginata
- cuantas proglotides puede producir
- cuanto mide en total su cuerpo
- 2000
- 4-12m
- que es caracteristico de las proglotides de Taenia Saginata
- numero de huevos
- medicion
- su numero carqacterisrtico de UTEROS 15-20
- 100,000 huevos
30-40 micras
ciclo vital
epidemiologia Taenia Saginata
- ubicacion
- frecuencia
- en que se 'enmascaran'
- infecciones visibles? o desapercibidas?
- frecuente en el consumo de que alimentos
- cosmopolita
- en el hombre
- tejido conjuntivo
- pasan desapercibidas
- consumo de carne de VACUNO con coccion ligera
maniferstaciones clinicas y patogenia Taenia Saginata
☒
☒
diagnostico Taenia Saginata
- examen parasitoscopico
~[observacion macro y microscopico]
- deteccion de coprontigenos por metodo ELISA
- hibridacion DNA
- PCR
tratamiento Taenia Saginata
- Paraziquantel
- paramomicina
Taenia Saginata VS Solium
- huesped intermediario
- modo de infeccion
- longitud gusano adulto
- morfologia del escolex
- proglotides
- material de diagnostico
- distribucion mundial
- ganado vacuno VS puerco ☀(' (..) ')
- ingestion cisticercos VS ingestion cisticercos
- 8-4metros VS 2-8 metros
- 15-20 ramificaciones uterinas VS 7-14 ramificaciones uterinas
- Recuperacionde huevos, proglotides y escolex en las heces VS Recuperacionde huevos, proglotides y escolex en las heces
- Cosmopolita mas en africa VS Cosmopolita mas en Sudamerica
Hymenolepsis Nana
- otro nombre
- taenia enana
Hymenolepsis Nana
- Filo
- Clase
- orden
- familia
- genero
- especie
- platyhelminthes
- cestoda
- cyclophyllidea
- hymenolipididae
- hymenolepsis
- Hymenolepsis nana
morfologia Hymenolepsis Nana
- medidas
- 2-3 cm longitud x .8-1mm de anchura
morfologia Hymenolepsis Nana
- escolex
- rostelo
- numero de ganchos
- escolex con 4 ventosas
- rostelo retractil
~20-30 ganchos
Hymenolepsis Nana
- numero de proglotides
- numero de huevos por proglotides
- 200 proglotides
- 80-200 huevos
si es un gusano armado significa que
- tiene ganchos
cuanto miden los huevos de Hymenolepsis Nana
- 45-35 micras
ciclo vital Hymenolepsis Nana
- adulto
- huevo
- oncosfera
- cisticercoide
- adulta
ciclo vital Hymenolepsis Nana
fuentes de infeccion Hymenolepsis Nana
Ratas
ratones
hamsters
cuando eclosiona el embrion exacano del huevo en el intestino del humano que va atravezar el intestino
en que forma va a atravesar
momentos despues taenia solium lo va a desarrollar (el escolex) con rostelo con ganchos
y Hymenolepsis Nana?
- forma de embrion
- sin ganchos
ciclo de vida Hymenolepsis Nana
1) ingerimos el cisticercoide de alimento cereales
[artropodos en el cereal... bodegas]
2) puede o no requerir del huesped intermediario el artropodo
2) el cisicercoide se va a volver Hymenolepsis Nana y se va a adherir en el INTESTINO DELGADO
3) hara sus proglotides
4) arrojamos los huevos
5) artropodos se comen los huevos
6) desarrollan al embrion exacanto dentro de los artropodos
7) van a ser ingeridos por el hombre
8) sale el embrion
9) cisicercoide
10) se va a adherir al intestino delgado por el escolex
