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anatidenphobie
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Antidementiva
Mb. Alzheimer
neurodegenerativ: kortikale Atrophie (Temporal-,Parietallappen), Neurofibrillenbündel, amyloide Plaques
1) Leichte - mittelschwere Form
2) Mittelschwere-Schwere Form
3) Schwere Form
sonstige
1) Cholinesteraseinhibitoren
2) NMDA-Antagonisten
3) Kombinationstherapie
- sonstige:
- Nootropika: GINKO
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Antidementiva-Mb. Alzheimer
Cholinesteraseinhibitoren
gegen Symptome d. Zerstörung cholinerger Nerone durch Alzheimer
- verbessern kognitive Leistung
- verzögern Regression kaum
NW: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
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Antidementiva-Mb. Alzheimer
NMDA-Antagonisten
blockiert schädliche Glutamat-Wirkungen
Memantin
NW: anticholinerg, motorische Unruhe, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Verwirrtheit, Halluzinationen, Verstopfung, anormaler Gang, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Krampfbereitschaft
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Antidementiva-Mb. Alzheimer
Ginko biloba-Blätter
ohne nachweisbare Wirkung
- Ginkolide A,B,C
- Bilobalid
- Flavonglykoside
- Terpenlaktone
- Ginkolsäuren
in vitro: antioxidativ, Hemmung Apoptose, PDE-Inh., Blutviskosität⇩
- Ind:
- Demenz
- Claudicatio intermittens (fraglich)
- diab. Polyneuropathie (kaum)
- Makuladegeneration (Durchblutunsstörungen)
- Tinnitus
NW: leichte GI-Beschwerden, Kopfschmerzen, Kontaktallergien
mögliche WW mit blutgerinnungsh. Subst. (ASS) nicht auszuschließen
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Antidementiva
Vaskuläre Demenz
vaskuläre Erkrankung, Infarzierung, akut/multiinfarkt/Mb.Binswanger,CADASIL...
sekundärpräventive Maßnahmen zur Verhinderung von Schlaganfällen
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Antidementiva
Demenz vom Lewy-Körperchen-Typ
neurodegenerativ, Lewy-K. v.a. i. d. Basalganglien, limb. Syst., Kortex
(schnellere Progression als Alzheimer, Ausnahme hier: ♂häufiger)
Rivastigmin
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Antidementiva
Parkinson-Krankheit
neurodegenerativ
Rivastigmin
(weitere Parkinson-Behandlung?)
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Antidementiva
Frontotemporale Demenz
neurodegenerativ, frontotemporal betonte Hirnatrophien, z.B.: Pick-Kh (Pick-Körper: Tau-Protein, Ubiquitin...)
- -Cholinesteraseinhibitoren
- Donepezil
- Rivastagmin
-evt. SSRI
-v.a. Behandlung nicht-kognitiver Symptome im Vordergrund
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Demenz
Nicht-medikamentöse Behandlung d. kognitiven Symptome
- Kognitives Training
- Erinnerungstherapie
- Realitätsorientierungstraining
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Demenz
Behandlung nicht-kognitiver Symptome
BPSD-Symptome: Psychomot. Agitiertheit, Agressives Verh., Psychotische Symptome, Depressive Sympt., Psychomot. Hemmung
gezielt symptoorientiert
- zuerst nichtpharmakologische Maßnahmen:
- Psychoedukation (Info., Schulung Angehörige)
- Milieutherapie (Orientierungshilfen zu Hause, Zimmer patientenfreundlich einrichten..)
- Kunsttherapie
- Musiktherapie
- Physiotherapie
- Sicherstellung ausgewogener Ernährung
- Häusliche Pflege
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