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caracteristica principal del genero chlamydia
intrecelulares obligados
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cuantas morfologias presenta el genero Chlamydia
2, cuerpos elementales y cuerpos reticulares
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generos de la familia Chlamydiaceae
Chlamydia y Chlamydophila
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especies del genero Chlamydia
C. trachomatis
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especies del genero Chlamydophila
C. pneumoniae y C. psittaci
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caracteristicas generales de los cuerpos elementales
- extracelulares
- electrodensos
- .2 a .4 μm de diametro
- redondos
- metabolicamente inertes
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caracteristicas de los cuerpos reticulares
- actividad metabolica
- division dentro de las vacuolas
- energia de las mitocondrias
- carecen de ciclo de krebs
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proteinas presentes en la pared celular de Chlamydia
PBP's= proteinas fijadoras de penicilina
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antigeno comun de grupo (chlamydia)
LPS
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# de serovares para C. trachomatis
15
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huesped natural de C. trachomatis
el humano
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forma de transmision de C. trachomatis
- de manos a los ojos
- por moscas
- fomites
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principal causa de ceguera adquirida
tracoma
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enfermedades de transmision sexual (C. trachomatis)
lonfogranuloma venereo (LGV) y uretritis no gonococcica
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forma de transmision de C. pneumoniae
via respiratoria con baja transmisibilidad
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porcentaje de personas con anticuerpos para C. pneumoniae
30 al 50%
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forma de transmision de C. psittaci
inhalacion de heces de pajaros enfermos
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tiempo de duracion del estado de portador
hasta 10 años
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explica la patogenicidad de los CE
son infectantes, se fijan con adhesinas a las células del huésped (monocitos y PMN). El receptor es el ácido siálico. CE es fagocitado, permanece en la vacuola, bloquea la fusión de los fagolisosomas y se transforma en CR.
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explica la patogenicidad de los CR
se multiplican por fisión binaria transversa y el fagosoma donde se encuentran se convierte en un gran cuerpo de inclusión intracelular. Despues se diferencian nuevamente en CE y el contenido se libera a medio extracelular
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cuantos CE liberados puede producir un solo CE
entre 100 y 500
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duracion del ciclo de patogenicidad de los CE
entre 24 y 48 horas
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cual es la respuesta inmune ante los CE
PMN y luego linfocitos, macrofagos y monocitos
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principales serovares productores de tracoma
A y C de C. trachomatis
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periodo de incubacion para C. trachomatis
entre 3 y 10 dias
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primeras manifestaciones de C. trachomatis
- queratitis con exudado
- pestañas crecen hacia el interior del ojo que produce pannus
- porcion inferior del parpado muestra inflamacion de foliculos linfoides
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enfermedades producidas por serovares D y K de C. trachomatis
- conjuntivitis de inclusion
- neumonia neonatal
- sindrome de Reiter
- UNG y epididimitis en varones
- sindrome uretral en mujeres
- cervicitis y enferfedad pelvica inflamatoria (conduce a esterilidad, embarazo ectopico, parto prematuro, enfermedades perinatales)
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como adquieren la conjuntivitis de inclusion los recien nacidos
al pasar por el canal de parto
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cuando se presenta la neumonia neonatal
entre las 2 y 12 semanas despues del nacimiento
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con que se relaciona en sindrome de Reiter
- antecedentes de infeccion genitouninaria o gastrointestinal
- presencia del antigeno de histocompatibilidad HLA-27
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serovares de C. trachomatis causantes de LGV
L1, L2 y L3
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como se presenta la LGV (2)
- inguinal (mas comun)
- ano rectal
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periodo de incubacion de LGV
1 a 4 semanas despues de relaciones sexuales
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poblacion mas propensa a LGV de tipo ano-rectal
mujeres y homosexuales
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como se presenta la LGV
- inicia con lesion pequeña vesiculosa indolora en los genitales o areas cercanas que pasa inadvertida y cicatriza
- despues los ganglios se hipertrofian (sobre todo inguinales)
- ganglios se llenan de pus que sale por trayectos fistulosos llamados BUBAS
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manifestaciones de LGV ano-rectal
- exudado purulento
- tenesmo
- dolor abdominal
- diarrea
- perforacion rectal
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a que conduce la LGV ano-rectal sin tratamiento
- fibrosis con obstruccion linfatica
- elefantiasis del pene, vulva o escroto
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que enfermedades causa C. pneumoniae
- neumonia atipica
- bronquitis
- faringitis
- sinusitis
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enfermedad producida por C. psittaci
psitacosis, ornitosis o fiebre del perico
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con que se toman las muestras para C. trachomatis
con hisopos de dacron o rayon
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metodo para detectar el antigeno LPS de C. trachomatis
ELISA
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prueba para determinar antigenos de OMP
inmunofluorescencia directa
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nombre de los granulos citoplasmaticos de C. trachomatis
cuerpos de inclusion de Halberstaedter-Prowazek
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tinciones para detectar los granulos citoplasmaticos
tecnica de Gimenez o de giemsa
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metodo ideal para identificacion de C. trachomatis
cultivo en celulas McCoy
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diagnostico para LGV
deteccion de anticuerpos por FC (fijacion de complemento) o microinmunofluorescencia (MIF)
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metodo de diagnostico para C. pneumoniae y C. psittaci
MIF y titulacion de anticuerpos respectivamente
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tratamiento para tracoma
- doxiciclina o azitromicina
- eritromicina (alterno)
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tratamiento para conjuntivitis de inclusion y UNG
- doxiciclina
- eritromicina en embarazadas
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tratamiento para NN (neumonia neonatal)
eritromicina
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tratamiento para sindrome de reiter
tetraciclina
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tratamiento para psitacosis
tetraciclina
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tratamiento para C. pneumoniae
doxiciclina y eritromicina
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especie UNICA de Gardnerella
G. vaginalis
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G. vaginalis
gram
capsula
movilidad
tamaño
aerobio/anaerobio
catalasa
oxidasa
pH
hemolisis
agar
- negativo
- no
- no
- .5 a 1.5
- anaerobio facultativo
- negativa
- negativa
- 6-7
- beta solo en agar sangre humano y conejo
- bicapa de sangre
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que indica la presencia de G. vaginalis en niñas
indica abuso sexual
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porcentaje de mujeres sanas donde puede encpontrarse G. vaginalis
hasta un 85%
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microorganismo relacionado con el 50 a 65% de vaginosis bacteriana
Mobiluncus curtisii
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enfermedad producida por G. vaginales
Sindrome de vaginosis bacteriana
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signos necesarios para el diagnostico de G. vaginalis (5)
- excesiva descarga vaginal
- pH vaginal mayor a 4.5
- presencia de celulas guia o clue cells en el Gram
- olor a aminas en prueba de hidroxido de potasio
- relacion inversa de morfotipos Lactobacillus-Gardnerella
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tratamiento para G. vaginalis
metronidazol
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en que se fundamenta la identificacion final del cultivo de G. vaginalis
- B hemolisis
- hidrolisis de almidon
- alfa glucosidasa positiva
- hidrolisis de hipurato
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Listeria
gram
tamaño
esporulados
movilidad
aerobio/anaerobio
agar
hemolisis
catalasa
oxidasa
produccion de acido
produccion de gas
- positivo
- .1 a 2
- no
- si por 1 a 5 flagelos peritricos
- anaerobio facultativo
- agar sangre de carnero
- B hemolisis
- positivo
- negativo
- si de algunos carbohidratos (glucosa)
- negativa
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cuantas especies tiene el Listeria
6
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especie mas importante de Listeria
Listeria monocytogenes
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reservorio natural de Listeria
suelo
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reservorios de Listeria
- tracto intestinal de muchos animales
- carne
- vegetales
- productos marinos contaminados con heces
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porcentaje de portadores transitorios intestinales humanos
5 a 10%
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alimentos implicados en la transmision de Listeria
- pollo
- pavos
- ensalada de col
- quesos ligeros
- camarones
- carne de res
- leche
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poblaciones mas expuestas a infeccion por Listeria
- neonatos
- embarazadas
- pacientes con enfermedades malignas
- post-transplantados
- diabeticos
- con tratamiento antiacidos
- mayores de 60 años
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# de serovares para Listeria monocytogenes
13
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proteina de superficie en la pared celular de Listeria
internalina y es un factor de virulencia
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componente antigenico de la pared celular
glicérido A
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proteinas antigenicas de superficie para Listeria
ActA y la fosfolipasa C
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explica la patogenia de Listeria
ingestion, se unen al receptor de galactosa mediante internalina que promueve fagocitosis al interior de células epiteliales por endocitosis dirigida por el parasito, ubicandose en el fagosoma, donde sobreviven por la fosfolipasa C. Se disuelve el fagosoma por medio de la listeriolisina O para que los organismos puedan escapar del citoplasma.
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principal factor de virulencia de Listeria
hemolisina
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accion de ActA
moviliza y polimeriza los filamentos de actina
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ola k ase
viendo fotos de la marlen o k ase
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tratamiento para Listeria
ampicilina
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como se manifiesta la Listeria en pacientes inmunocompetentes y embarazadas
- enfermedad parecida a influenza
- escalofrios
- fiebre
- dolor abdominal
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que origina la Listeria en el 3 trimestre del embarazo
amnioitis e infeccion del feto por via transplacentaria, con aborto, prematurez del feto o enfermedad neonatal
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tipos de enfermedad del neonato (2)
- granulomatosis infantiseptica
- meningitis o meningoencefalitis
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forma de transmision de granulomatosis infantiseptica y como se manifiesta
transplacentaria, iniciada en el 2 dia posparto, con abcesos y granulomas diseminados, insuficiencia respiratoria y neumonia
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forma de transmision de meningitis neonatal
contacto por liquidos corporales contaminados durante el parto o posparto
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muestras para el diagnostico de Listeria
- sangre
- heces fecales
- lcr
- meconio
- liquido amniotico
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temperatura de conservacion de muestras de Listeria
4°C en caldo tripticasa de soya
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agar para diagnostico de Listeria
sangre de carnero y Columbia con colistina y acido nalidixico
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caracteristicas de las colonias de Listeria
pequeñas, translucidas y lisas, rodeadas por un pequeño halo de B-hemolisis.
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