Mibi

Fall

Mann, Blut im Urin, Fieber 39,8° C, Aufenthalt in Uganda, kein Malaria; Bild mit Ei (apikaler Stachel)

1. Erreger
2. Krankheit
3. Therapie

Fall

Student,
Auslandsaufenthalt, erst Rötung am Arm, dann nach 4 Wochen 4cm
große Ulzera am Arm, sonst keine Beschwerden // Mann mit
konfluierendem nicht abhelendem schmerzlosen Ulkus nach Aufenthalt
in SO Asien


1. Krankheit
2. Diagnostik
3. Erreger
4. Übertragungsweg
5. Befallene Zellen
6. Therapie

Fall
Fieber unklarer Genese nach Aufenthalt in Thailand // Mann stationär, schwer krank mit grippeähnlichen Beschwerden sein > 1 Woche, Afrika Aufenthalt vor 14 Tagen

1. Diagnostik
2. Diagnose
3. Erreger
4. Therapie bei zerebraler Malaria

Fall

Fieber,
Bild mit Halsausschlag, begonnen am Hals dann flächige Ausbreitung,
weiße Flecken im Mund

1. Diagnose
2. Name des Exanthems im Mund
3. Therapie
4. Komplikation
5. Art der Impfung

Fall


Frau
mit übelst riechendem Stuhl, Bild mit Zyste/Ei // zwei Freunde nach
Campingurlaub in Südfrankreich mit gelblich stinkenden Durchfällen

1. Erreger
2.Diagnostik
3.Therapie
4. Übertragung

Fall

Kind
mit Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit

1.Verdachtsdiagnose
2. Häufigster Erreger bei Kindern
3. Bild mit roten Stäbchen -> Charakterisierung
4. Eltern sind starke Impfgegner -> Erreger

Fall

AidsPatient mit schlechter Compliance, Kopfschmerzen, Bewusstseinstrübungen, Kontrast-CT mit Raumforderung rechts

1. Diagnose
2. Erreger
3. Diagnostikmethode
4. Therapie
5. Infektion durch Wurstsalat oder Rohkostsalat?

Fall

Schwangere Mutter mit 5 jährigem Kind, slapped cheeks, girlandenförmiges Exanthem, Kindergarten wegen Ringelröteln geschlossen

1. Erreger
2. Serologie: IgG - , IgM +
3. Nachweis des Virus
4. Komplikation in Schwangerschaft
5. Therapie der Komplikation
6. Plazentär übertragbare Viruserkrankungen

Fall

Klinisch toter Patient soll Organe spenden

1. Zu testetende Viren
2. CMV IgG +, IgM -
3. Nachweis von CMV
4. Was wenn Empfänger auch positiv?

Fall

Mann
auf Bärenjagd in Russland, direkt verspeist, keine Muskelschmerzen,
Eosinophilie 25%

1. Parasit
2. Befallenes Gewebe
3. Diagnostik
4. Medikamente

Staph. aureus

1. 3 Toxinerkrankungen
2. 2. AB bei TSS Behandlung mit Betalactamen
3. Toxine
4. Bekapselt ja/nein

Häufigste nosokomiale Wundinfektion

Signifikanteste Gruppe B Streptokokkeninfektion

1. Erreger
2. Krankheitsbild
3. Zwei weitere Krankheiten

Streptococcus peumoniae

1. 3 typische Erkrankungen
2. Lancefieldgruppe

Akute Glomerulonephritis

1. Erreger
2. Mechanismus

Scharlach

Erreger
Superantigene ja/nein?

Strpt. pyogenes

Kapsel ja/nein
Hämolyseverhalten

Einteilungsschema von Salmonellen

Salmonella typhi

1. Diagnostik im frühen Stadium
2. Wachstom auf McConkey hell/rosa/gar nicht?
3. Oxidase
4. Nachweis in?
5. Übertragung durch

Q-Fieber

Erreger

Borrelien

1. Tropismus welchen Gewebes
2. Häufig noch keine AKs bei erythrema migrans ja/nein?
3. Wenn Suchtest positiv dann Bestätigungstest mit Immunoblot ja/nein?
4. Knieschmerzen, aber seronegativ -> trotzdem Lyme-Borreliose?
5. Stadium III Symptome

Legionellen

1. Werden durch Aerosole übertragen ja/nein?
2. Gramnegative Stäbchen ja/nein?
3. Auslöser von Pneumonien ja/nein?
4. Risikogruppe Alte und Kinder ja/nein?
5. Nur durch Trinkwasser Temp. > 50°C ja/nein?
6. Hauptübertragungsort in Deutschland sind Schwimmbäder ja/nein?
7. Hospitalismuserreger ja/nein?
8. Wachstum auf Blutagar?

Grampositive Sporenbildner

Gattung, aerob/anaerob?

Normale Rachenflora

Enterobacteriacaea

2 Lebensbedrohliche Krankheiten durch Haemophilus Influenzae

Verhinderung einer Hämophilus-Meningitis

Ulcus Molle Erreger

Treponema pallidum

1. Anzeichen
2. Typische Symptome im Spätstadium

Pseudomonas aeruginosa

1. Sporenbildender Umweltkeim ja/nein?
2. Nass und Pfützenkeim ja/nein?
3. Kann Pigmente bilden ja/nein?
4. Oxidase negativ ja/nein?
5. Hospitalismuserreger ja/nein?
6. Risikopersonen sind Verbrennungsopfer und Mukoviszidosepatienten ja/nein?
7. Typisch für HIV Patienten ja/nein?

Neisserien

1. Strikt aerob ja/nein?
2. Alpha/beta/gamma Hämolyse?
3. Gramnegativ ja/nein?
4. Stäbchen ja/nein?
5. Schleimhautbesiedlung ja/nein?
6. Oxidasepositiv ja/nein?
7. Fermentierend ja/nein?
8. Teil der normalen Rachenflora?

Mykobakterien

1. Grund der Säurefestigkeit
2. Entscheidende Rolle in der Abwehr

Kombinationstherapie bei Tuberkulose

Quantiferontest

1. Es werden spezifische T-Lymphozyten angeregt ja/nein?
2. Es werden spezifische Antikörper gesucht ja/nein?
3. Man kann damit latente TB diagnostizieren ja/nein?
4. Geimpfte werden als falsch positive dargestellt ja/nein?

Superantigenvermittelte Erkrankungen

Superantigene

1. Werden intrazellulär aufgenommen ja/nein?
2. Das Scharlachtoxin wird nicht durch Superantigene ausgelöst ja/nein?
3. TSS beruht auf Superantigenen ja/nein?
4. SAGs aktivieren T-Zellen ja/nein?
5. S. pyogenes hat Superantigene ja/nein?
6. SAGs vermitteln den Kontakt zwischen T-Zellen und APZs ja/nein?

Vertreter der Spirochäten

Patient mit AB Therapie bekommt Diarrhoe

1. Auf was testet man?
2. Was tut man dann?

4 spezifische Erkrankungen von Clostridien

Clostridium Botulinum

1. Toxin wird im Darm nach Aufnahme von Sporen produziert ja/nein?
2. Gramnegativ ja/nein?
3. Sporenbildner ja/nein?
4. Löst shclaffe Parese aus ja/nein?
5. Opisthotonus und erhöhter Muskeltonus ja/nein?
6. Erste Symptome am Auge ja/nein?
7. Mikrobiologische Diagnostik durch Anzucht ja/nein?
8. Toxin hitzelabil oder stabil?
9. Welchen Lebensmittel?

Blutige Diarrhoe, Glomerulonephritis, Fieber

EHEC, EPEC, Salmonellen, oder Shigellen?

Colitis Erreger

Campylobacter jejuni

Übertragung
Komplikation

Häufigster Durchfallerreger

Plazentagängige Bakterien

Blutkulturen

1. Obligat aerob
2. Microaerophil
3. Fakultativ anaerob
4. Anaerob

Unterscheidung von Neisseria/Pseudomonas aeruginosa von E.Coli

Unterscheidung Staph. aureus von Staph. saprophyticus

Unterschiedung Streptokokken von Staphylokokken

Urinuntersuchung, Hemmstofftest negativ, 10^5 Keime, E.Coli

a) sicherer Harnwegsinfekt
b) physiologischer Befund
c) signifikantes Ergebnis, V.a. HWI besteht

Blasenentzündung, restliches AB genommen, Strept. faecium 10^4

A) kein HWI
B) signifikant
C) fraglich -> überprüfen

Bakterielle Genetik

1. Plasmide sind extrachromosomales Erbgut und werden autonom repliziert ja/nein?
2. Transduktion und Konjugation sind Mechanismen des Genaustausches zwischen Bakterien ja/nein?
3. AB Resistenzen sind immer auf dem bakteriellen Chromosom lokalisiert ja/nein?
4. Das bakterielle Chromosom ist linear aufgebaut ja/nein?
5. Genweitergabe durch Bakteriophagen wird als Transformation bezeichnet ja/nein?

Phagenkodierte Toxine

Ja/Nein

Umhüllte Viren

1. haben ein Genom
2. haben Pathogenitätsfaktoren
3. haben eine Proteinhülle
4. haben Proteine zur Adhäsion an die Zelloberfläche
5. haben wirtszellabhängige Lipidmoleküle
6. haben Oberflächenproteine

Blutbild bei viralem Infekt

Teratogene Viren

Virus Direktnachweise

Ja/Nein

Virusdirektnachweise

1. Neutralisationstest
2. Hämagglutinationstest
3. Enzymimmunoessay
4. Lichtmikroskopie von Körperflüssigkeiten
5. PCR

akute/chronische/ausgeheilte Hepatitis oder Impfung?

HBs-AG pos
HBe-AG pos
Anti-HBe neg
Anti-HBs neg
Anti-HBc pos
Anti-HBC IgM pos

akote/chronische/durchgemachte Hepatitis oder Impfung?

HbsAG neg
HbeAG neg
AntiHbc-IgM neg
AntiHbs pos
Anti-Hbc pos
Anti-Hbe pos

Impfschutz gegen Hepatitis D Viren

Behandlung von HDV Infektion

Unterschied zwischen geimpfter und ausgeheilter Hepatits B

Schwangere kommt am 16., hatte am 12. Kontakt zu Mädchen, das am 15. mit Röteln diagnostiziert wurde
HHT 1:256
Folge:
A) keine Aussage möglich
B) erneute Blutuntersuchung
C) Titer weist auf abgelaufene Infektion oder Impfung hin
D) Ansteckung
E) SS-Abbruch

ja/nein

HPV

1. gegen einige Formen Impfung möglich
2. Therapie mit Ribavirin verfügbar
3. Typisch für die Infektion ist ein makulopapulöses Exanthem
4. HPV ist mit Burkitt Lymphom assoziiert

Komplikationen bei Maserninfektion

wahrscheinlichster Auslöser viraler Enzephalitis

Herpes Simplex

1. Nachweis
2. Therapie

Herpes Zoster

Therapie

Influenzavirus

1. Alter Patient 8 Tage im Krankenhaus, dann Virusgrippe -> nosokomial?
2. Inkubationszeit
3. Therapie
4. Diagnostik
ja/nein
5. Der Impfstoff enthält die jeweils aktuell kursierenden Virusisolate
6. Bei der in der BRD üblichen Impfung handelt es sich um einen attenuierten Impfstoff
7. Der Impfstoff wird in Hühnerembryos gezüchtet nud kann somit eine Anaphylaxie auslösen

Lympfknotenschwellung und Fieber

1. Virus
2. Krankheit
3. Therapie
4. Serumtest igG pos, IgM neg
5. Durchseuchungsrate in Deutschland

Das Eppstein-Barr-Virus gehört zur Familie der ... . Charakteristisch für diese Familie sind ... . Das Krankheitsbild des EBV Virus ist die ... . Das EBV Virus ist assoziiert mit ...

Häufigster und gefährlichster Erreger von Atemwegsinfektionen im Säuglingsalter

Häufigster Bronchiolitis Erreer bei Kindern

Opportunistische Infektionen bei HIV

Medikamentenklassen gegen HIV

Viren die den Respirationstrakt befallen

Häufigster Durchfallerreger bei Kindern

Virus der bei unzureichender Flüssigkeitszufuhr zum Tod führt

Wichtigste Parasitose bei Immunsuppression

Fliegenmadenbefall beim Menschen

Wurmeier im Stuhl

Rezidive Malariaerreger

Taenia solium

1. Übertragung
2. Komplikationen
3. Therapie

Übertragung durch Fleischverzehr bei folgenden Parasiten

Einteilung humanpathogener Pilze in 2 Gruppen

Sporenpilz der bei Kindern Meningitis/Meningoenzephalitis auslöst

Cryptococcus neoformans

1. Bekapselt?
2. Übertragung
3. Nachweis

2 Gattungen der Schimmelpilze

Begünstigende Faktoren für Candida albicans Befall

7 stationäre Patienten haben alle auf einmal Durchfall, nach einigen Tagen auch die Mitarbeiter

Art der Quelle

Verhinderungsmaßnahmen der nosokomialen Pneumonie

Nadelstich während der OP

1. Ansteckende Krankheiten
2. Sofortmaßnahmen
3. Gegen welche der Viren kann man Impfen
4. Wahrscheinlichkeit einer HIV Infektion
5. PEP bei HIV
6. Wahrscheinlichkeit einer HCV Infektion
7. Virusnachweismethode nach 5 Tagen
8. Wie lange wird ein seronegativer kontrolliert?
9. Therapie bei PEP

Verhinderung von Post OP Infekten

ja/nein

1.Frühzeitig viele und großflächig Haare entfernen
2. Chirurgische Händedesinfektion
3. OP-Türen geschlossen halten
4. Kontaminierte Flächen nur wenn sichtbar verschmutzt desinfizieren

Schwimmbaddesinfektion

1. Womit
2. Was entsteht dabei
3. Wer kontrolloert das

Typische Fehler bei der Desinfektion

NIs

1. Häufigste Katheterassoziierter Keim
2. Häufigster Erreger nosokomialer HWIs
3. Häufigste nosokomiale Infektion
4. Häufigster Erreger nosokomialer Hautinfektionen

Wasserhygiene

Testung auf

Antimykotika

Wirkungsweise
1. Amphotericin B
2. Echinocandine
3. Azole

2 ABs die in den Folsäurestoffwechsel eingreifen

Wirkung von Betalactamen

Ansatzpunkte von ABs

ABs die auf die Zellwandsynthese wirken

Primär bakterizide ABs

Proteaseinhibitoren

1. Einsatz bei
2. Mechanismus

Neuraminidasehemmer

1. Einsatz bei
2. Wirkungsweise

Polymerasehemmer

Einsatz bei
Wirkungsweise

RT Inhibitoren

1. Einsatz bei
2. Wirkungsweise

Vorteile von Lebendimpfstoffen

Attenuierte Viren

ABs die nicht auf gramnegative Bakterien wirken

Diagnostisches Fenster

Prionen

1. Was sind sie
2. Effekt

Merkmale von Prokaryonten

1. Häufigste Meningitiserreger
2. Eindemmung des 3. Erreegers

Junge, vor 14 Tagen Rhinitis, Fieber, Husten, dann abgeklungen, jetzt abgeschlagene, zuerst Schwächeanfall in Beinen und Kribbeln in Füßen, jetzt Parästhesien am Arm

Diagnose

2 häufigste Erkrankungen durch Zecken

Nitrat wird endogen und ...exogen/physikalisch ... zu Nitrit reduziert. Kontaminationen können bei Säuglingen ... auslösen. Der Grenzwert hierfür ist ... mg/l

Das stratum corneum wird von der ... Flora besiedellt. Bei Umgang mit ... kommt es zum Antragen von ... Flora. Diese kann durch hygienische Händedesinfektion beseitigt werden. Dafür eignen sich auf Grund ihrer ... Einwirkzeit ... Desinfektionsmittel gut.

Folgende Bakterien werden durch Kapsel virulent