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Zusammensetzung des Blutes
- rote Blutkörperchen -> Sauerstofftransport
- weiße Blutkörperchen -> Immunabwehr
- Blutplättchen -> Blutgerinnung
- Blutplasma -> flüssiger Teil des Blutes
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Herzinfarkt: Maßnahmen
- keine Anstrengungen
- Fragen: wie lange Schmerzen? Medikamente?
- Notruf
- Patient überwachen
- evtl. Wiederbelebung
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Angina pectoris: Definition
Verengung eines Herzkranzgefäßes
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Angina pectoris: Symptome
- beengendes Gefühl in der Brust
- an- und abschwellend
- < 20 Sekunden
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Angina pectoris: erste Hilfe
- Patient aufrecht setzen
- Brustkorb entlasten
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Unterkühlung: Definition
- Wärmeabgabe des Körpers über einen längeren Zeitraum größer als Wärmeproduktion
- beschleunigt durch: Schock, Vergiftungen, Alkoholeinfluß, Drogen
- zwei verschiedene Stadien
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erstes Unterkühlungsstadium: Symptome
- Versuch den Wärmeverlust auszugleichen (Kältezitter, Körperoberfläche weniger durchblutet)
- Patient bewußtseinsklar
- Atmung und Puls gesteigert
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erstes Unterkühlungsstadium: erste Hilfe
- Patient an warmen Ort bringen
- vom Körperstamm her aufwärmen
- durchnäßte Kleider ausziehen
- Rettungsdecke
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zweites Unterkühlungsstadium: Symptome
- Körper kann Wärmeverlust nicht mehr ausgleichen
- t<34o
- kein Kältezittern: Muskelstarre
- Atmung und Puls verlangsamt
- Müdigkeit, bis hin zur Bewußtlosigkeit
- Blutdruck sinkt
- evtl. Atem- und Kreislaufstillstand
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zweites Unterkühlungsstadium: erste Hilfe
- keine Aufwärmversuche mehr
- Wiedererwärmung durch den Arzt
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Neunerregel
- Kopf: 9%
- Arm: 9%
- Rumpf: 36% (2x18%)
- Bein: 18%
- Genitalbereich: 1%
- bei Kindern hat der Kopf einen prozentual höheren Anteil
- Notfall bei einer Verbrennung des 2./3. Grades von mehr als 15% (Kindern: 10%)
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Bewußtlosigkeit: Gefahren. Maßnahmen.
- Erstickungsgefahr durch Zurückfallen der Zunge (Verlegen des Rachenraumes)
- oder Rückfluß von Erbrochenem
- Fehlen der normalen Schutzreflexe
- Maßnahmen: Befreiung der Atemwege und stabile Seitenlage
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Verbrennung: 1. Hilfe
- Flammen ersticken
- bei jeder Verbrennung: Kaltwassertherapie, mind. 5' bei 10-25 Grad
- Kleider entfernen über der Brandwunde
- Brandwunde steril abdecken
- bei schweren Verbrennungen: Schockvorbeugung, Erhalt der Körpertemperatur
- nie: Trinken, Salben, Puder, Öl, Blasen öffnen, eingebrannte Kleidungsstücke entfernen
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Zeichen eines erhöhten Hirndrucks
- Kopfschmerzen und Nackensteifheit
- Unwohlsein, Erbrechen (explosionsartig)
- Schwindelgefühl - Benommenheit - Bewußtlosigkeit
- motor./sensor. Lähmungserscheinungen
- einseitige Pupillenerweiterung (Pupillendifferenz)
- Doppelsehen
- Sprachstörungen
- Druckpuls (langsam, aber fest)
- Gefahr: plötzlicher Tod möglich (Lähmung des Atem-/Kreislaufzentrums)
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Hirnödem und Blutungs ins Schädelinnere: Zeichen
- 1. anfängliche Bewußtlosigkeit
- 2. sog. "freier Intervall" (beschwerdefrei)
- 3. plötzlich Zeichen eines erhöhten Hirndrucks als Folge
- eines Anschwellens der verletzten und deren benachbarten Hirnabschnitte (Hirnödem)
- oder einer Blutung in das Schädelinnere
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Zusammensetzung der Atemluft
- Einatmen: Sauerstoff 21%, Stickstoff 79%, CO2 Spuren
- Ausatmen: Sauerstoff 17%, Stickstoff 79%, CO2 4%
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Einteilung der Patienten nach Alter
- Neugeborenes: bis 28 Tage
- Säugling: 28 Tage bis 1 Jahr
- Kind: 1 bis 8 Jahre
- Erwachsener: >8 Jahre
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Wundinfektion: äußere Zeichen
- Schmerz
- Rötung
- Hitze
- Schwellung
- Eiterbildung
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Schlaganfall: Definition. Ursache. Folgen. Grundursache.
- Definition: akute Erkrankung des Gehirns
- Ursache: plötzliches Verstopfen einer Arterie (85%), Platzen eine kleinen Gefäßes
- Folgen: Funktionsstörungen, plötzl. Ausfälle (Lähmung, Gefühlsstörung)
- Grundursachen: hoher Blutdruck, Diabetis, Rauchen, erhöhte Blutfette
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Herzrhythmusstörungen
- Bradykardie: < 60 Schläge / min.
- Tachykardie: < 100 Schläge / min.
- Herzkammerflattern: 300-400 Schläge / min.
- Herzkammerflimmern: 400-500 Schläge / min. (elektrisch, nicht mechanisch)
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Beckenfraktur: Zeichen.
- Zeichen:
- Schmerz über der Bruchstelle
- Schmerz beim Bewegungsversuch des Beins
- evtl. Formveränderung
- Beweglichkeit der Beckenschaufeln
- blutiger Urin
- Gefahren:
- Schockgefahr durch innere Blutung
- evtl. Harnröhren- oder Blasenverletzung
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Schädelbasisfraktur: Definition. Ursache. Zeichen.
- Definition: Riß in der Schale, auf der das Hirn aufliegt
- Ursache: Gewalteinwirkung (Sturz)
- Zeichen:
- tiefe Bewußtlosigkeit
- Ausfließen von Hirnflüssigkeit und Blut aus Mund, Nase, Ohr
- später: Bluterguß in und um die Augen (Brillenhämatom)
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Fraktur: Symptome
- sichere Anzeichen:
- offensichtliche Deformation
- Verkürzung
- zusätzliche Bewegungsmöglichkeiten
- bei offener Fraktur Knochensplitter
- unsichere Anzeichen:
- Schmerzen
- Schwellung
- Verfärbung (blau)
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Schädel-Hirn-Trauma: 1. Hilfe
- Gefahr: Sauerstoffmangel des geschädigten Hirns durch Atemstörung / Bewußtlosigkeit
- Priorität: Erhaltung der lebenswichtigen Funktionen
- Atemwege freimachen
- Lagerung:
- bei Bewußtlosigkeit: stabile Seitenlage
- bei Bewußtsein: Flachlagerung mit leicht erhöhtem Kopf und Oberkörper
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Beckenfraktur: 1. Hilfe
- Rückenlagerung auf harter Unterlage
- Anwinkeln der Knie und Unterlegen mit zusammengerollter Decke
- -> Gewichtsentlastung des Beckens
- -> Entspannung der Beckenmuskulatur
- vor Wärmeverlust schützen
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Bewußtlosigkeit durch Unterzucker: Ursachen. Anzeichen. Maßnahmen.
- Ursache: bedingt durch sehr niedrigen Blutzuckerspiegel als Folge von Überdosierung blutzuckersenkender Medikamente
- Anzeichen: Zittern, kalter Schweiß, Hungergefühl, Bewußtseinstrübung - Bewußtlosigkeit
- Maßnahme: vor Bewußtlosigkeit Einnahme von Zucker
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Vergiftungen: allgemeine Maßnahmen
- 1. Erhalten der Atmung
- 2. Erhalten des Kreislaufs und der Herztätigkeit
- Packungen / Giftreste sichern
- Erbrechen nicht auslösen
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Fraktur: Gefahren
- Verletzung von Blutgefäßen, Muskeln, Nerven, Organen
- Entstehen eines Schocks infolge von Schmerz und Blutverlust (z.B. Arm 1l, Oberschenkel 2l, Becken 4l)
- -> nicht bewegen.
- evtl. Schonstellung
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Stromunfalle: Folgen. 1. Hilfe.
- Folgen:
- Verbrennungen (bis hin zum Verkochen der Muskulatur)
- Schädigungen an Gehirn und Nervensystem
- Störung der Herztätigkeit (Herzkammerflimmern)
- 1. Hilfe:
- eigene Sicherheit bedenken
- Stromkreis unterbrechen (Geräte ausschalten, Sicherung)
- bei Hochspannung nicht ins Spannungsfeld
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Ersticken beim Säugling: 1. Hilfe
- 5 Schläge auf den Rücken:
- bäuchlings auf dem Vorderarm
- Kopf festhalten mit den Fingern (nicht gegen Hals drücken)
- Kopf nach unten
- 5 Brustkorbkompressionen:
- mit dem Rücken auf dem Vorderarm
- mit zwei Fingern auf die Mitte des Brustbeins drücken
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Herzinfarkt: Ursache. Definition. Risikofaktoren.
- Ursache: Verschluß der Herzkranzgefäße, die den Herzmuskel mit Nährstoffen versorgen
- Definition: ein Teil des Herzmuskels stirbt ab
- Risikofaktoren: hoher Blutdruck, Rauchen, hoher Cholesterinspiegel, Streß
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Versorgung des Verletzten
- 1. Gefahr für Ersthelfer -> Eigenschutz
- 2. Gefahr für Verunfallten -> Schnellrettung
- 3. Erstickungsgefahr -> Atemwege freilegen
- 4. Blutungen -> Blutungen stillen
- 5. ansprechbar -> Verletzten versorgen
- 6. Atmung -> Bewußtlosigkeit -> Seitenlage
- 7. Wiederbelebung
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Verätzung: Definition. Faktoren. 1. Hilfe.
- Definition:
- Gewebeschäden durch Säuren / Laugen
- Faktoren:
- Art der Chemikalie
- Konzentration
- Menge
- Einwirkzeit
- 1. Hilfe:
- 15' unter kaltem fließendem Wasser
- benetzte Kleidungsstücke entfernen
- klebrige Flüssigkeiten abwaschen
- Wundversorgung
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Herzinfarkt: Leitsymptom.
- akut einsetzender, fast unerträglicher Schmerz im Brustbereich
- bis in linker Arm, Unterkiefer, Hals, Rücken, Oberbauch
- Beklemmung
- Todesangst, Unruhe, kalter Schweiß
- evtl. bei erhöhtem Zucker kein Schmerz (Gefühlsstörung möglich)
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Rippenfraktur: Zeichen. 1. Hilfe.
- Zeichen:
- starke Schmerzen bei der Atmung
- Atemnot
- 1. Hilfe:
- Ruhigstellung durch Lagerung auf die verletzte Seite
- halbsitzende Position
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Ersticken: beim Erwachsenen / Kind
- Inspektion des Racheraums
- 5 Schläge auf den Rücken
- - seitlich stellen
- - Brustkorb stützen, nach vorn beugen
- - 5 Schläge zwischen Schulterblätter
- Heimlichgriff (bis zu 5x)
- - Hand in die Magengrube
- - Vorderarme berühren Brustkorbwand nicht
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Schädelfraktur: Ursache. Zeichen.
- Ursache:
- meist direkte Gewalteinwirkung auf die Schädeldecke
- Zeichen:
- Knochenriß (meist schwer zu erkennen)
- oder Eindellung
- oder offene Fraktur mit Austritt von Hirnsubstanz (nicht berühren oder zurückschieben)
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Bewußtlosigkeit: Definition. Ursachen.
- Definition:
- Ohnmacht, keine Reaktion auf äußere Reize
- Ursachen:
- Minderdurchblutung des Gehirns (Blutdruckabfall oder verminderte Herzleistung)
- Minderversorgung des Gehirns (Stoffwechselerkrankung, z.B. Unterzucker)
- Erkrankung des Gehirns (Schlaganfall, Epilepsie)
- Schwellung / Blutung im Schädelinneren
- Vergiftungsgerscheinungen
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