فصل 9 فیرس

شخصیت نظامی از سازه هاست که به شدت روی رفتار تاثیر می گذارد

این سازه ها: ایگو انتظار، صفت، پارانویا، ظرفیت کمال

برای درک یا پیش بینی رفتار باید متغیرهای زیربنایی را بسنجیم

شناسایی خصوصیات شخصیتی پایدار از توصیف وضعیت مهم تر است

ایگو انتظار، صفت، پارانویا، ظرفیت کمال

• شخصیت
• را بر مبنای گرایش های رفتاری افراد در وضعیت های خاص بررسی می کنند

• شخصیت
• مجموعه ای از توانایی هاست

• به
• جای خصوصیات زیربنایی، دنبال تعامل رفتارها و وضعیت ها هستند

• شخصیت
• مجموعه ای از توانایی ها و مهارت هاست(پرخاشگری مهارت است مثل دوچرخه سواری) تا
• مجموعه ای از زمینه ها (مثل نیاز یا صفات)

خصوصیات وصفی تا اسمی: رفتار پرخاشگرانه نه پرخاشگری

• 1-نمونه
• در مقابل علامت

• 2-تحلیل
• کارکردی: SORC

• 3-سنجش
• رفتاری به عنوان فرآیندی پیوسته و مستمر

• الف-مفروضات:
• مفهوم شخصیت، علل رفتار

• ب-تلویحات: نقش
• رفتار، نقش تاریخ، ثبات رفتار

• ج-استفاده از
• داده ها

• د-سایر خصوصیات:
• میزان استنباط، مقایسه ها، روش سنجش، زمان بندی سنجش، محدوده سنجش

• در
• دیدگاه سنتی:

•  شناسایی خصوصیات شخصیتی پایدار از توصیف وضعیت
• مهم تر است.

• پاسخ
• ها را نمونه می گیرند.

• در
• وضعیت های دیگر هم رفتاری مشابه خواهد داشت

 

در سنت ر فتاری:

نامشخص بودن آزمون یا بررسی اعماق شخصیت مهم نیست

پاسخ ها علامت هستند

عملکردش تظاهر غیر مستقیم یا نمادین از خصوصیتی دیگر است

مورد نظر اسکینر 1953

• تحلیل دقیق محرک هایی که پیش از رفتار وجود داشته اند و
• پیامدهای پس از آن = یافتن علل رفتار

• نکته مهم: توصیف دقیق و ظریف از پیشایندها و پیامدها. زمان،
• محل و افراد حاضر

در برگرفتن متغیرهای ارگانیسمی

مدل SORC

• در این سنت فرض بر این است که رفتارهای به خاطر پیامدشان
• آموخته می شوند و تداوم می یابند

پس

برای تغییر دادن رفتار نامطلوب باید:

1-محرک های مولد رفتار

2-تقویت کننده های پس از وقوع رفتار

را بشناسیم. بعد دستکاری کنیم. بعد اصلاح کنیم.

• شامل خصوصیات جسمی، فیزیولوژیک یا شناختی فرد می شوند که در
• مفهوم بندی مشکل وی و درمان نهایی وی اهمیت دارند

• برای مثال نگرش ها و باورهای افراد مستعد افسردگی مهم است
• چون با افسردگی رابطه دارند

مدلی برای مفهوم بندی مشکلات بالینی بر مبنای دیدگاه رفتاری

محرک ها یا پیشایندهای رفتار مشکل ساز S

متغیرهای ارگانیسمی مرتبط با رفتار مشکل ساز O

پاسخ یا رفتار مشکل ساز R

پیامدهای رفتار مشکل ساز C

• قبل و
• در حین و پس از درمان

• مدل
• پترسون و سوبل:

• 1- سنجش
• مقدماتی رفتارهای غیر انطباقی

• 2-سنجش
• مقدماتی تشخیصی: تشخیص، بافت درمان، امکانات مراجع

• 3-طراحی
• درمان/هدف گزینی: همکاری و توافق بر سر ملاک ها

• 4-بازبینی
• پیشرفت درمان

• 5-تکمیل
• درمان: بررسی احتمال وقوع مجدد نشانه ها مثلن در محیط های پرخطر

• 6-حفظ
• فواید و اثرات درمان

1-انتخاب اولیه راهبردهای درمانی

• 2-کارایی
• راهبردهای درمانی

• 3-ارزیابی
• اثربخشی کلی درمان پس از اتمام آن

• 4-عوامل
• وضعیتی خاص که ممکن است باعث تکرار رفتار شوند

• تاکیدش
• بر تصمیم سازیهای مبتنی بر داده ها در تمامی مراحل درمان

• یک
• ضرورت است

• شکاف
• بین تحقیقات رفتاری و کار بالینی را پر می کند

1-مصاحبه

2-مشاهده

• 3-روش
• های نقش بازی کردن یا تمرین رفتاری

• 4-پرسش
• نامه ها وفهرست ها

• 5-ثسنجش
• رفتاری شناختی

• برداشتی
• کلی از مشکل و متغیرهای حافظ مشکل

• داده
• های تاریخی مربوطه

• بررسی
• و سنجش نقاط قوت بیمار

• اقدامات
• قبلی وی برای کنار آمدن با مشکل

• توقعات
• بیمار در مورد درمان

• مشاهده
• طبیعی: مشاهده در خانه، مدرسه، بیمارستان

• مشاهده
• کنترل شده: آزمون ها وضعیتی: مطالعات در زمینه صداقت، پاسخ به استرس، اختلاف والد -
• نوجوان

• فنون
• عملکردی کنترل شده: فنون کنترل شده عملکردی، اندازه گیری های روانی -
• فیزیولوژیک

خوبازبینی

• فن
• اصلی

• برای
• تعیین فراوانی، نیرومندی و شدت رفتار، عوامل حافظ و نگهدارنده آن

• بیشتر
• در تحقیق استفاده می شود تا کار بالینی

• مشاهده
• در خانه

• معروفترین:
• نظام کدگذاری رفتاری پترسون

• پیش
• بینی احتمال دستگیر شدن تا دو سال بعد، به کمک نمره های این آزمون

 اثبات قدرت پیش بینی کنندگی مشاهده طبیعی

 

 مشاهده در مدرسه

• معروفترین:
• فهرست رفتار کودک آخنباخ

 

 مشاهده در بیمارستان

• معروفترین:
• فهرست رفتاری در نمونه زمانی گوردون پاول و همکاران

• پایایی
• بالا

• اثبات
• تاثیر مثبت کلوزاپین (یک داروی جدید ضد روان پریشی ) در یک دوره 6 ماهه

مشاهده طبیعی: گران، زمان بر، پر مداخله

پس

• آزمون های وضعیتی:  در وضعیت های کمابیش مشابه
• وضعیت های طبیعی

• مطالعات در زمینه صداقت و فریب کاری: هارتشورن و می
• امکان تقلب کودکان
•  رفتار فریب کارانه به شدت مختص به وضعیت اند و نباید آن را یک صفت عمومی دانست

 

پاسخ به استرس: ارتش آمریکا در جنگ جهانی دوم – ساختن اتاقک

ادارات دولتی انگلیس برای استخدام

پیش بینی عملکرد متقاضیان سپاه صلح – ال وی گوردون

 

• اختلاف والد – نوجوان: پرینز و کنت – نظام کد گذاری
• رفتار تعاملی – ترکیبی از مشاهده و استنباط

آرنولد لازاروس: ترس از فضای بسته با قرار دادن بیمار در اتاقی بسته که با حرکت کردن صحنه تنگ تر می شد

بندورا: اضطراب زایی به کمک فیلم

فنون کنترل شده عملکردی: ترس از مار – اجتناب رفتاری – ترس ضمیمه نزدیک شدن

•  اندازه گیری های روانی – فیزیولوژیک: ERP, EDA,
• EEG

 

الزام های وضعیت + حضور متخصص بالینی

برای سنجش بدون مزاحمت دستگاه عصبی مرکزی، دستگاه عصبی خودکار یا فعالیت های حرکتی –اسکلتی استفاده می شوند

• فایده:فرآیندهایی را می سنجند که به طور مستقیم با خودسنجی یا اندازه گیری رفتاری قابل سنجش نیستند
• مثل پاسخ دهی هیجانی)ه

این فرآیندها را دقیق تر و ظریف تر اندازه می گیرند

1-پتانسیل های واقعه ای ERP

• 2-فعالیت الکتریکی ماهیچه، فعالیت
• الکتریکی مغز  EEG

• 3-فعالیت
• الکتریکی پوست EDA

• کم
• هزینه تر

• آسان
• تر

• بهتر
• است در کنار یک مداخله درمانی وسیع تر مورد استفاده قرار بگیرد

1-رفتار مورد نظر چقدر اتفاق می افتد

• 2-شاخص
• تغییر پس از درمان محسوب می شود

• 3-مراجعان
• متوجه رابطه محرک های محیطی و خود رفتار می شوند

• 4-موثر
• برای سنجش یا درمان چاقی، سیگار کشیدن، بزدلی، اعتیاد به الکل

• پیچیدگی رفتار مورد نظر: هر چه رفتار پیچیده تر، پایایی
• کمتر

• آموزش مشاهده کنندگان:خشنود کردن ناظر نه، به توافق
• رسیدن  با دیگر همکاران نه، دوری جویی
• مشاهده کننده نه

• اعتبار
• محتوا: محققان یا متخصصان مشخص می کنند که ایا این مشاهده کاربرد دارد یا نه

• اعتبار
• هم زمان: درجه بندی مشاهده ای با مشاهدات هم زمان دیگران

• عتبار
• سازه: طبق یک چارچوب نظری ضمنی یا صریح. آیا این درمان روی سازه ی ایجاد کننده
• رفتار تاثیری داشته؟

• ساز و
• کارهای درجه بندی: مشخص کردن واحد تحلیل – فرم درجه بندی(مدت مشاهدات و نوع و تعداد پاسخ ها) – روش نمره گذاری (شدت رفتارها

یا فراوانی آن ها)

• خطای
• مشاهده کننده

• واکنش
• نشان دادن: واکنش نشان دادن آزمودنی ها، یا تاثیر مشاهده کنندگان

• اعتبار
• بوم شناختی: داشتتن نمونه بزرگ برای اطمینان از این که مشاهدات آن ها واقعا معرف
• رفتار مورد نظر است

• در آن پرخاشگری محصول
• یادگیری های درون خانواده می باشد

• وقتی پاداش های پرخاشگری
• زیادند، پرخاشگری روی خواهد داد

• برگرفته از نظریه
• یادگیری اجتماعی است

• که در آن پرخاشگری محصول
• یادگیری های درون خانواده می باشد

• درمان بالینی: آرایش
• مجدد وابستگی های اجتماعی درون خانواده به نحوی که میزان بروز پرخاشگری کاهش یابد

• اعتبار سازه ی این نظام:
• آیا رفتار پرخاشگرانه کودک پس از درمان بالینی کاهش یافته است یا خیر

• مدت مشاهدات و نوع و
• تعداد پاسخ ها

شدت رفتارها

یا فراوانی آن ها

یا تمرین رفتاری

• شیوه ای برای آموزش
• الگوهای جدید پاسخ

• برای سنجش مهارت های
• اجتماعی و جرات خیلی استفاده شده

• تونتی من و مک فال:
• مردهای کم رو

• روش های ساده و موثر
• برای نمونه گیری از مهارت ها و کاستی های رفتاری مراجعان

 

• پرسش نامه ها و فهرست ها
• برای سنجش رفتاری

• برای شناسایی رفتارها،
• پاسخ های هیجانی، ادراک ها

فن خودسنجی

• مثلن برنامه زمینه یابی
• ترس – گیر ، لانگ و لازوویک

برنامه جرات راتوس – راتوس

پرسش نامه افسردگی بک – بک

خودسنجی جوانان – آخنباخ

فرم اختلاف زناشویی – وایس و مارگولین

 

• سود: ضرورت استنباط رو
• کم می کنه

نقص: مقدار کمی نداره

• شناخت ها نیز مثل
• رفتارها مورد بررسی دقیق قرار می گیرند و رابطه آن ها با ایجاد یک وضعیت آسیب
• شناختی ، تداوم آن وضعیت و تغییرات آن تعیین می شود

• این تلقی است که شناخت
• ها و افکار مراجعان نقش مهمی در رفتار آن ها دارد

میچنبام 1977

• باید فرآیندهای فکر ی مراجع
• را تحلیل کارکردی کرد

بلند فکر کردن مراجع

• فورا به زبان آوردن
• افکار

• افکارشان را در برابر
• برخی محرک ها نام ببرند

شوارتز و گاتمن 1976

• آزمون گفتگوی درونی در
• مورد جسارت

• مشخص کردن نقش دقیق
• گفتگوهای درونی در تداوم یافتن مشکلاتی چون جرات نداشتن، پرخوری، افسردگی، کم رویی

 

• بچمبلس، کاپوتو، برایت و
• گالاگهر – سنجش ترس

سلیگمن و همکاران – افسرده ها بعد از شناخت درمانی

• لینسکات و دیگیوسپ – سنجش هم زمان چند سازه شناختی -  چه شناخت هایی با حالاتی چون افسردگی، اضطراب،
• اختلاف خانوادگی، پرخاشگری رابطه دارند

غیر قابل اجرا

وقت زیاد

گران

1-عینی شدن و رفتاری شدن شدید ملاک های اختلالات روانی

• 2-برچسب های تشخیصی تا
• حدی مفیدند

• 3-پدیده ها و فرآیندهای
• شناختی در حال حاضر مشروعیت بیشتری برای سنجش رفتاری و مداخله رفتاری دارند