Antiviral terapi

Stofgruppe: Nucleotid analoger

Indtagelse:  Topisk    

• Virkning: Nukleosidanalog (acyklisk guanin)
• → fosforyleres til et nukleotid
• og siden en triphosphat
• → hæmmer viral DNA-polymerase
• (indbygges i konkurrence med
• dGTP uden virkning).    

• Indikation:
• Herpes simplex, genitalis og zoster.    

• Bivirkning: Kvalme, hovedpine,
• renal dysfunktion.

Stofgruppe: Nucleotid analoger

Indtagelse: P.O.    

• Virkning:
• Nukleosidanalog (acyklisk guanin)
• → fosforyleres til et nukleotid
• og siden en triphosphat
• → hæmmer viral DNA-polymerase
• (indbygges i konkurrence med
• dGTP uden virkning).    

• Indikation:
• Herpes simplex, genitalis og zoster.
• Profylakse mod CMV.    

• Bivirkning: Kvalme, hovedpine,
• kvalme, renal dysfunktion

Stofgruppe: Nucleosid RT-hæmmere

Indtagelse: P.O.    

• Virkning: Hæmmer RT efter IC
• fosforylering til akt. metabolit
• → virus kan ikke danne
• enkeltstrengede RNA.    

Indikation: HIV, hepatitis.    

Bivirkning: Milde: hovedpine, GI-symp.

Stofgruppe: Non-nucleosid RT-hæmmere

Indtagelse:  P.O.    

• Virkning: Hæmmer RT non-kompetitivt
• ved allosterisk binding til enzym.
• Behøver ikke fosforylering for akt.?    

Indikation: HIV    

• Bivirkning: Hududslæt, kvalme,
• træthed, feber.

Stofgruppe: Proteasehæmmere

Indtagelse:  P.O.     

• Virkning: HIV-proteasehæmmer 
• → spaltningen af det virale
• precursor-polyprotein forebygges
• → umodne ikke-infektiøse
• viruspartikler. Gives i kombination
• med anden proteasehæmmer,
• som booster.  

 Indikation: HIV    

• Bivirkning: Kraftesløshed, kvalme,
• diarré, forhøjede levertal,
• trombocytopeni, GI-sympt.,
• hyperkolesterolæmi.

Stofgruppe: Proteasehæmmere

Indtagelse: P.O.     

• Virkning: HIV-proteasehæmmer 
• → spaltningen af det virale
• precursor-polyprotein forebygges
• → umodne ikke-infektiøse viruspartikler.
• Bruges i kombinationsbehandling.    

Indikation: HIV    

• Bivirkning: Forhøjet bilirubin,
• kvalme, diarré, forhøjede levertal,
• trombocytopeni, GI-sympt.,
• hovedpine, opkastning.

Stofgruppe: Integrasehæmmer, antiviral.

Indtagelse: P.O.    

• Virkning: HIV-integrasehæmmer,
• hindrer kovalente integration af
• HIV-genomet i værtsgenomet.    

• Indikation: HIV (HIV-1-inficerede
• voksne med påvist HIV-1-replikation
• på trods af igangværende behandling)    

• Bivirkning: Træthed, kvalme,
• GI-problemer, forhøjede
• levertansaminaser, hypertriglyceridæmi.

Stofgruppe: Fusions- og entryhæmmere

Indtagelse:  S.C.    

• Virkning:  Hæmmer fusion af
• HIV og cellemembran.    

• Indikation: HIV-smittede som er
• resistente overfor/ikke tåler
• andre antivirale behandlinger.     

Bivirkning: Vægttab, perifær neuropati.

Stofgruppe: Fusions- og entryhæmmere

Indtagelse: P.O.    

• Virkning: HIV-CCR5-antagonist.
• Binder selektivt til human
• kemokin-receptor CCR5 →
• forhindrer CCR5-trope HIV-1 i at
• trænge ind i cellerne.    

• Indikation: HIV med verificeret
• CCR5-tropisme.    

• Bivirkning: Kvalme, vægttab,
• GI-sympt., hovedpine.

Stofgruppe: Fusions- og entryhæmmere

Indtagelse:  I.M.    

• Virkning: Humaniseret IgG1
• monoklonalt antistof :binder
• A-antigene epitop på fusionsproteinet
• af respiratorisk syncytialvirus (RSV).    

Indikation: RSV    

Bivirkning: Feber, diarré.   

Stofgruppe: Neuraminidasehæmmere

Indtagelse:  P.O.     

• Virkning: Hæmmer neuraminidase
• (influenza-overflade-enzym)
• → luftvejssekret opretholder viskositet
• → virus klumper sammen →
• virus ikke kan undslippe inficeret celle.    

Indikation: Influenza A og B.    

Bivirkning: Hovedpine, kvalme, opkast.

Stofgruppe: Viral uncoating-hæmmere

Indtagelse: P.O.    

• Virkning: Binder til M2-protein
• (en protonselektiv ionkanal)
• i virus’ kapsel → hæmmer uncoating     

Indikation: Influenza A    

• Bivirkning: GI-sympt. og insomni,
• svimmelhed, konc.besvær.

• Aciclovir
• Valaciclovir

lamivudine

Efavirenz

• ritonavir
• atazanavir

raltegravir

• enfurvirtid
• maraviroc
• palivizumab

oseltamivir

amantadin