Cancerterapi

Stofgruppe: Alkylerende midler

Indtagelse:  P.O., I.V. eller I.M.    

• Virkning:  Alkylradikaler danner
• binding til og evt. 
• cross-linking af guanin-baserne i DNA
• → replikation forhindres
• → celledød.
• Rammer overvejende celler
• i aktiv cellecyklus
• (fx cancer- og labile celler).    

• Indikation: Maligne lidelser, i
• sær cancer mammae, myelomatose,
• lymfomer og leukæmier    

• Bivirkning: knoglemarvsdepression,
• kvalme, vomitus, stomatitis, alopeci.

• Stofgruppe:    Topoisomeraseinhib.
• -  Antracykliner

Indtagelse: I.V.    

• Virkning: Hæmmer topoisomerase II
• (der kont. og just. DNA)
• → hæmmer neg. supercoiling
• → hæmmer DNA-replikation
• og dermed cellecyklus.    

• Indikation: Bredt spektrum
• af maligne lidelser.    

• Bivirkning: knoglemarvsdepression,
• kvalme, vomitus, stomatitis, alopeci.

• Stofgruppe: Topoisomeraseinhib.
• -  camptothekiner

Indtagelse: I.V. eller P.O.    

• Virkning: Hæmmer topoisomerase I
• →  enkeltstrengbrud på DNA og
• blokerer DNA-reparationen
• → celledød.    

Indikation: Småcellet lungecancer    

• Bivirkning: knoglemarvsdepression,
• kvalme, vomitus, stomatitis, alopeci.

Stofgruppe: Antimitotika

Indtagelse: I.V.     

• Virkning: Binde til tubulin
• → hæmmer både dannelse og
• depolymerisering af mikrotubulus
• → metafase-arrest.    

• Indikation: Maligne lidelser i
• kombinationsbehandling.    

• Bivirkning: knoglemarvsdepression,
• kvalme, vomitus, stomatitis, alopeci.

• Stofgruppe: Antimetabolitter,
• folsyreantagonist

Indtagelse:     

• Virkning: Binder til dihydrofolsyrereduktase
• → blokerer  folsyrereduktionen 
• (2. trin) til tetrahydrofolat (folininsyre),
• som er nødvendig for purin-
• og pyrimidinbiosyntesen
• → hæmmer DNA-replikation i S-fasen.
• Virker mest effektivt på prolifererende
• celler (fx cancer- og labile celler).    

• Indikation: Bredt spektrum af maligne
• lidelser. Psoriasis, reumatoid artritis.    

• Bivirkning: knoglemarvsdepression,
• kvalme, vomitus, stomatitis, alopeci.

Stofgruppe: Anti-neoplastiske antistoffer

• Indtagelse: I.V.    
• Virkning: Monoklonal antistof
• som binder til EGFR på celler
• → inhib. akt. af tyrosinkinase
• → celledrab.    

• Indikation: Planocellulært
• carcinom i hoved og hals.    

• Bivirkning: knoglemarvsdepression,
• kvalme, vomitus, stomatitis, alopeci.

Stofgruppe: Antineoplastiske antistoffer

Indtagelse: I.V.    

• Virkning: binder til CD20
• (transmembrane diff.antigen)
• på normale og maligne B-celler
• → komplementafhængig
• cytotoksicitet og antistofafhængig
• cellulær cytotoksicitet → celledød.
• B-celletallet normalt 9-12 måneder
• efter behandlingens afslutning.    

Indikation: B-cellelymfoma.    

• Bivirkning: Hypotension,
• kuldegysninger, feber (influenzasympt.)

• Stofgruppe:
• Immunosupprimerende antistoffer

Indtagelse: I.V.    

• Virkning: Et IgG2A-anti-CD20
• monoklonalt antistof – ofte i
• komplex med  radioaktivt 131I.    

Indikation: Follikulært lymfom.    

Bivirkning: Thrombo- og neutropeni.

Stofgruppe: Hormonvirkende stoffer

Indtagelse: P.O.    

• Virkning: Endokrine canceres vækst 
• kan være afh. af trofiske hormoner.
• Tamoxifen er en østrogen-antagonist
• sm derved hæmmer vækst.    

Indikation: Mammacancer.     

• Bivirkning:
• antiøstrogene klimakterielign. sympt.

cyclophosphamid

• camptothekiner
• antracykliner

• vinblastin
• vinkristin

methotrexat

• cetuximab
• rituximab
• tositumomab

tamoxifen