-
Pilocarpin
Indtagelse: Øjendråber
- Virkning: 10 min, varer <8 timer.
- Direkte akt. af M-receptor →
- kontraktion af mm. sphincter puppillae et ciliares →
- åbner kammervinkel →
- kamervæske forlader øjet →
- intraokulære tryk falder.
- Desuden ingen nedbrydning af ACh-esterase.
Indikation: Glaukom
- Bivirkning: Øget parasympatikusfunk.;
- hovedpine (M1),
- bradykardi, hypotension (M2),
- GI-symptomer (M3) og akkommodationsspasme.
-
Atropine
- Stofgruppe:
- Muskarine receptor antagonister
Indtagelse: P.O.
- Virkning: 2-4 timer efter dosis.
- Kompetitiv antgonist i synapsekløften.
- Indikation: Modvirker hyper-ACh-akt.,
- dvs. forgiftning med cholinerge stoffer,
- akut øget vagusakt.
- (bradykardi, hypotonicitet, asystoli),
- sekretionsnedsættelse (M3) ved operation.
- Bivirkning: Akkomodationsparese, mydriasis,
- nedsat sekretion, takykardi, urinrention
- og obstipation (vsicerale funkt. styres af Ach)
-
Ipratropium
- Stofgruppe:
- Muskarine receptor antagonister
Indtagelse: Inhalation
- Virkning: 0,5 - 1,5 time, varer <6 timer
- Kompetitiv antagonist
- (en syntetisk analog til atropin).
- Vigtigst er M3 → mukussekr. ↓.
- Indikation: Akut svær
- astma og KOL,
- men ikke vedligeholdende behandling.
- Bivirkning: Få, hovedpine (M1) og
- GI-symptomer (M3)
-
Suxameton
- Stofgruppe:
- Nikotine receptor agonister
Indtagelse: I.V.
- Virkning: 1 minut, varer 5-10 min/dosis
- Kompetitiv agonist, men nedbrydes ikke
- → blokerer ACh-rec.
- → total muskelrelaxant.
- Depolariserende neuromuskulært
- blokerende stoffer
- Indikation: Ved akut behov for total
- muskelrelaxation
- (fx ved intubation ifbm. operationer).
- Bivirkning: Bradykardi, arytmier,
- Indgivelse systemisk →
- massive bivirkninger,
- idet nikotine rec. findes i næsten
- alle præganglionære synapser.
- Både PS og S hæmmes.
-
Rocuronium
- Stofgruppe:
- Nikotine receptor antagonister
Indtagelse: I.V.
- Virkning: 2 min, varer 20-40min/dosis
- Kompetitive antagonister som IKKE
- udløser depolarisering, dvs.
- ikke-depolariserende neuromuskulært
- blokerende stoffer.
- Virkning afhænger af affinitet,
- kan reverseres af ACh-esterasehæmmere.
- Indikation: Anæstesi (muskelrelaxation)
- Alternativ til suxamethon.
- Bivirkning: Som nikotine agonister,
- men mindre kraftige pga. mindre potens.
-
Neostigmin
- Stofgruppe:
- Acethylcholinesterasehæmmere
Indtagelse: I.V.
- Virkning: varer 3-4 timer
- Kompetitive for substratsite
- → hæmning af nedbrydning af
- ACh i synapsekløften
- → M- og N-rec. stimuleres
- → effekt som kombination af disse.
- Indikation: Myuastenia gravis,
- tarm- og blæreatoni samt omvendt anæstesi
- (revertering af ikke-depolariserende
- neuromuskulære hæmmere)
- Bivirkning: Koliksmerter, diarré,
- kvalme, opkastning
-
Organophosphater
- Stofgruppe:
- Acethylcholinesterasehæmmere
Indtagelse: gennem slimhinder
- Virkning: varer <100 timer
- Kompetitiv for substratsite
- (binder irreversibelt ved ”aging”)
- → hæmning af nedbrydning af
- ACh i synapsekløften
- → M- og N-rec. stimuleres
- → effekt som kombination
- Indikation:
- Udgået, blev brugt ved galukom,
- desuden pesticider og krigsgasser.
- Bivirkning:
- Neurotoxicitet, kan medføre død.
-
Botox
- Stofgruppe:
- Acethylcholinreleasehæmmere
Indtagelse: Lokal injektion
- Virkning: 2-8 dage, varer 2-3 måneder.
- Kløver SNAP- eller SNARE-prot.
- → hæmmer ACh-release
- → ANS-neuromusk. kobling hæmmes
- → muskelrelaxation (også resp.stop!).
- Indikation: Lokale muskelspasmer,
- generaliserede spastiske sygdomme
- samt mod rynker.
- Bivirkning:
- Parese (ofte ptose) og eventuel død.
-
Adrenalin
- Stofgruppe:
- Adrenerge agonister
Indtagelse: I.V., S.C. eller I.M.
- Virkning, I.V.: øjeblikkelig, varer <5 min
- α- og β-agonist,
- NA har størst aff. for α-rec.
- mens A størst for β-rec.
- α1-rec.: alle kar, Gq → karkont.
- α2-rec.:presyn., Gi → CNS-akt, insulin↓
- β1-rec.: hjertet, Gs og
- β2-rec.: lunger og i skelet- og koronarkar,
- Gs → SMC-kont.
- TPR og MV ↑ v. adrenalin.
- Indikation:
- Asystoli, kredsløbssvigt som
- hjertestop og diverse shock).
- Bivirkning: Hypertension, hovedpine,
- ødemer (pga. øget kapillærtryk)
-
Salbutamol
- Stofgruppe:
- Adrenerge agonister
Indtagelse: I.V., P.O. eller inhalation.
- Virkning: 5-15 min, varer 3-6 timer.
- β2-rec.-agonist → bronkodilation.
Indikation: Astma o.a. bronkospasme
- Bivirkning: Takykardi, dysrytmi
- (via SA-knuden), tremor,
- perifær vasodillation
- (i skelet- og koronarkar.)
-
Metoprolol
- Stofgruppe:
- Adrenerge antagonister
- (opdeles i α- og β-receptorblokkere)
Indtagelse: P.O.
- Virkning: varer <24 timer.
- β1-rec.blokker (kardioselektiv)
- → hæmmer Gs-koblet rec.
- → neg. chrono-, ino-, dromo-,
- lusi- og batmotropi.
- Indikation:
- Hypertension, angina pectoris,
- hjerteinsuffinciens, dysrytmi,
- eksamensangst.
- Bivirkning: Hypotension, træthed,
- bradykardi, hovedpine.
-
Kokain
- Stofgruppe:
- Katecholamine reuptakehæmmere
Indtagelse: P.O.
- Virkning: varer omkring 1 time.
- Hæmmer monoamin-reuptake
- (dopamin, 5-HT og NA; lige affinitet)
- → øger monoaminer i synapsekløft
- både perifert (→ takykardi og karkonstriktion)
- og centralt (→ rus af magt, selvværd
- og energi pga. dopamin)
Indikation: Lokalanalgetikum og rusmiddel.
- Bivirkning:
- CNS-excitation: takykardi og hypertension
- efterfulgt af depression, eufori,
- rastløshed, tremor, delirium.
- Desuden vanedannende.
-
Muskarine receptor agonister
pilocarpin
-
Muskarine receptor antagonister
-
Nikotine receptor agonister
suxameton
-
Nikotine receptor antagonister
rucuron (ium)
-
Acetylkolinesterase-hæmmare
- neostigmin
- organophosphater
-
Acetylcholin release hæmmare
botox
-
adrenerge receptor agonister
- adrenalin
- noradrenalin
- salbutamol
- xylometazolin
- (næssprej: alpha adrenergic
- vascokonstirktorisk)
-
Adrenerge receptor antagonister
-
katekolamin reuptake hæmmare
kokain
-
Pilocarpin
Indtagelse:
Øjendråber
-
Atropine
Indtagelse:
P.O.
-
Ipratropium
Indtagelse:
Inhalation
-
Suxameton
Indtagelse:
I.V.
-
Rocuronium
Indtagelse:
I.V.
-
Neostigmin
Indtagelse:
I.V.
-
Organophosphater
Indtagelse:
gennem slimhinder
-
Botox
Indtagelse:
Lokal injektion
-
Adrenalin
Indtagelse:.
I.V., S.C. eller I.M
-
Salbutamol
Indtagelse:
I.V., P.O. eller inhalation.
-
Metoprolol
Indtagelse:
P.O.
-
|
|
