Examen

• Rötelnembryopathie:
• Fehlbildung Ohren / Innenohschwerhörigkeit
• Mikroophthalmie / Katarakt
• Herzfehler
• Mikroenzephalie
• Milchzahnfelhbildung

• konnatale Syphilis
• Innenohschwerhörigkeit
• Hornhautentzündung (Keratitis parenchymatosa)
• Tonnenzähne (tonnenförmige Schneidezähne)

• Arthritis (teils mit Hautbeteiligung / ähnlich Psoriasis)
• Urethritis
• Bindehautentzündung
• HLA-B27
• Clamydien / Samonellen / Yersinien / Shigellen / Campylobacter / Clostridien / Mycoplamen

• zystische Erweiterung der Sammelrohre (angeboren, aber nicht erblich)
• Nierenverkalkung - Nerphrolithiasis
• rez. HWI
• selten Entwicklung eriner NI (<10%)
• Therapie der Komplikationen

DD Verkalkung: Hyperparathyreoidismus, Sarkoidose, Vitamin D-Intoxikation, multiples Myelom, Tbc, Milch-Alkali Syndrom.

• kaum orthostatische Nebenwirkungen, da alpha1A/L-selektiv:
• Tamsulosin
• Alfuzosin
• Silodosin
• RR-Abfall durch unselektive Wirkung:
• Doxazosin
• Terazosin

• Glykoprotein
• Aufgabe: Wiederverwehrtung von Eisen bei Hämolyse
• Bindet freigesetztes Hämoglobin
• Blutspiegel fallen bei vermehrtem Anfall von Hämoglobin ab

• Lanzettenstich am Rand des Ohrläppchen
• Tupfen mit Zellstoff alle 15s
• Die Referenzzeit liegt bei 3 bis 5 Minuten.

• Lanzettenstich der Fingerbeere
• Finger in Wasser tauchen
• Zeit bis zum visuellen Stehen der Blutung (ca. 2 Minuten)

• Zeichen einer verminderten Synthesekapazität der Leber
• akute und chronische Hepatitiden
• Leberzirrhose, chronische Leberstauung
• medikamentenbedingte Leberschädigungen (z. B. auch durch Cyclophosphamid)
• ulzerative Kolitis
• Vergiftungen mit Alkylphosphaten, z. B. mit Thiophosphat-Insektiziden(z. B. E-605). Diese werden aber erst dann klinisch sichtbar, wenn die CHE schon auf 60 % des unteren Normwerts abgesunken ist.

• Insensivität der Efektorzellen gegenüber Parathormon
• genetische Usachen - Verschiedene Formen (Rezeptor, Signalkaskade)
• Teilweise: Mittelhand-/Mittelfußknochenverkürzung, gedrungener Körperbau, Gehirnverkalkungen

• ähnliche Aufgabe wie Haptoglobin
• bindet Häm -> retikuloendotheliales System

• CRP
• α1-saures Glykoprotein
• α1-Antitrypsin
• Haptoglobuline
• Coeruloplasmin
• Fibrinogen
• Serum-Amyloid A (SAA)

• Präalbumin
• Albumin
• Transferrin

basophil getüpfelte Erythrozyten (auch bei Thalassämia major)

Marker für chron. Alkoholabusus

• CHE
• Quick-Wert (v.a. Faktor VII 4-6h HWZ)
• INR
• Albumin

• Reste des Zellkerns von Erythrozyte:
• Werden normalerweise in der Milz aussortiert

• hämolytische Anämie aufgrund defekter Membranprotein
• Natrium- und Wassereinstrom in die Erythrozyten -> Aufquellen
• Abbau in der roten Pulpa der Milz -> Therpie bei Ikterus und Anämie

• Hämoglobinpräzipitate in tropfenförmigen Erythrozyten (Dakryozyten)
• Anfärbung mit Brillantkresylblau -> kantige Klümpchen
• Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenasemangel

• Auskunft über das Ausmaß und Art einer Störung der Blut-Liquor-Schranke
• Norm: 0,002-0,008
• bakt. Meningitis stärkere Erhöhung als virale Meningitis
• Neugeborene und Erwachsene haben einen höheren Q-Alb

hat eine Thrombozytopenie und eine Thrombozytopathie zur Folg

• allergischen Erkrankungen
• Infektionen in der postinfektösen Heilungsphase
• bestimmten viralen Erkrankungen (z. B. Mumps)
• parasitären Erkrankungen (z. B. Protozoen, Würmer, Echinokokken)
• manchen Autoimmunerkrankungen
• manchen Hauterkrankungen (z. B. Pemphigus vulgaris, Psoriasis, atopische Dermatitis, Ichthyose, Pruritus),
• hämatologischen Erkrankungen (z. B. chron.-myeloische Leukämie)
• Tumoren (Hodgkin-Krankheit, Non-Hodgkin-Lymphome, Karzinomatose, epitheliale Tumoren, Hirntumoren, Melanome, Mycosis fungoides myeloproliferative Erkrankungen)

• Gelbfärbung des Liquor cerebrospinalis:
• Subarachnoidalblutung (nach 4 Std.)
• exzessiver Eiweißvermehrung (Serumprotein-Beimischung)
• schwerem Ikterus

Kardiovaskuläre Symptome zeigen sich am ehesten in Form von QT-Verkürzungen und Hypertonie.

• Tumor des Magen-Darm-Trakt
• Produktion von Serotonin
• Klinik:
• anfallsweisen Hitzewallungen mit Gesichtsrötung und Herzrasen (Flush)
• Asthmaanfällen
• Teleangiektasien
• kolikartigen Bauchschmerzen führen
• Abbauprodukt im Urin: 5-Hydroxyindolessigsäure (5-HIES).

• Anheben des Hodens
• Positiv: Schmerz lässt nach (Orchitis, Epididymidis)
• Negativ: Schmerz bleibt bestehen oder wird stärker (Hodentorsion)

• Afferent: R. fermoralis d. N. genitofemoralis
• Efferent: R. genitalis d. N. genitofemoralis
• Verarbeitung: L1+L2

• Finasterid wirkt auf Typ2 - selektive Androgenentzug der Prostata
• Dutasterid wirkt auf Typ 1 und 2 - insgesamter Androgenentzug
• Wirkung meist erst nach mehreren Monaten

• wahrscheinlich rezessiver Erbgang
• Oligohydramnion, niedriges Geburtsgewicht
• Potter-Facies
• Beindeformitäten
• Respiratorische Probleme

• Lokalisation (von kranial nach kaudal):
• Thorakale Niere
• Lumbale Position der Niere
• Beckenniere
• Komplikationen:
• Nierensteine
• Hydronephrose
• VUR
• meist mit Fehlbildung der Geschlechtsorgane vergesellschaftet (genetische Ursache)

operative äußere Magen- oder Darmfistel - operative Anlage einer PEG

• Funktionsstörung des autonomen Nervensystems mit gesteigerter Sympathikusaktivität
• durch Überdehnung Ruptur des Kolons
• Therapie:
• Sympathikolyse (z.B. PDK)
• Entlastungssonde
• bei Durchbruch OP und Resektion

• Erkrankungsalter: 1-4. LJ
• Symptome: asymtomatische Raumforderung, selten Mikro-/Makrohämaturie, Hypertension
• Histologie: metanephrogene Zellen (Tubuli, Stroma und Blasten)
• Diagnostik: haupts. Bildgebung, keine Biopsie, da Tumor Platzen kann
• Therapie: neoadjuvant Chemo - OP - sek. Chemo oder Bestahlung

• paraneoplastisches Syndrom bei Nieren-CA: unspezifische Hepatitis mit lymphozytärem Infiltrat und entsprechenden Nekrosen
• Erhöhung der AP
• Quick nimmt ab
• Hypoalbuminämie
• Fieber, Gewichtsverlust und Fatigue
• Therapie: Tumorresektion (hilft nicht immer)

• Männer:
• Prostata
• Darm
• Lung
• Harnblase

• Frauen:
• Brust
• Darm
• Lunge
• Gebärmutter

• Männer:
• Lunge
• Darm
• Prostata
• Bauchspeicheldrüse

• Frauen:
• Brust
• Lunge
• Darm
• Bauchspeicheldrüse

• Orchidektomie
• Androgenrez.-antagonisten:
• Flutamid, Bicalutamid
• LHRH-Agonisten:
• Buserelin, Goserelin, Histrelin, Leuprorelin, Triptorelin
• LHRH-Antagonisten:
• Abarelix, Degarelix
• Hemmer der Testosteronsynthese:
• Abirateron

• Stabilisierung der Mikrotubuli und Blockierung der Mitose
• hepatische Metabolisierung
• Nebenwirkungen:
• Neuropathie
• Blutbildungsstörungen Leberfunktionsstörungen

• AK gegen VEGF - Angiogenesehemmer
• NW:
• Diarrhoe
• Atemnot
• Blutungen
• Hypertonus
• nephrotisches Syndrom

• mTOR-Inhibitor - Signaltransduktion von Wachstum wird gehemmt
• NW:
• typische Chemo-NW
• D.m. - Hyperglykämien
• Pneumonitis

• Multikinaseinhibitoren - Signaltransduktion von VEGF und PDGF - Rez.
• NW:
• typische NW des GI-Trakt und Hämatopoetisches System
• schmerzhafte Hautveränderungen

• Rauchen
• Aminobiphenyl, Benzidin, Naphthylamin
• Cyclophosphamid, Phenacetin
• Bestrahlung
• Bilhaziose (Plattenepithel-CA)

• ödematös-talgige Infiltration bei der Hypothyreose duch Ablagerung von Glykosaminoglykanen in der Haut, der Unterhaut und dem Muskelgewebe
• Gesicht (Unterlider) und an den Extremitäten
• nach Druck auf die Haut keine Dellen zurück
• blasse oder gelblich veränderte Hautfarbe
• trockenen Haut

• laute Geräusche, Zurückfallen des Kopfes
• Ausbreiten der Arme und Spreizen der Finger
• sistiert im 3.-6. Monat

• dünne olivgrüne bis bräunliche Ringe der Kornea
• hepatolentikulären Degeneration (M. Wilson), Chalkose (Ablagerung von Kupfer im Gewebe)

• Pupillotonie: meist einseitig verlangsamte Pupillenreaktion
• Anisokorie
• direkte Lichtreaktion verlangsamt, indirekte kann ganz fehlen
• Konvergenzreaktion unbeeinträchtigt oder verlangsamt
• Visus erhalten.
• Ursache ungeklärt

• Skelettveränderungen bei Vitamin-D-Mangel-Rachitis (vor 6. LM)
• elastischen Eindrückbarkeit des Schädels im
• Bereich der Lambdanaht sowie der Ossa parietalia mit verspätetem Schluss der Fontanellen

• Bestreichen paravertebral -> Seitkrümmung ipsilateral
• ab 1. Tag an auslösbar und
• erlischt im 3. bis 6. Monat.

• N. medianus
• Atrophie der Daumenballenmuskulatur
• Sensibilitätsstörungen der Hohlhand, Finger D1 - D3  + radialen Seite des Fingers D4
• v. a. nachts Parästhesien und Schmerzen
• Ausstrahlung in den Arm
• Diagnose mittels Neurographie

• Patient liegt auf dem Bauch
• Untersucher hyperextendiert das Hüftgelenk nach
• dorsal
• Kreuzbein mit der anderen Hand fixiert
• Os sacrum bewegt sich gegen das Os ileum -> Schmerzen

• Geburt: 3-3,5 kg
• 4-5. Monat: 2-fache Geburtsgewicht
• 1. Jahr: ca. 3-faches Gg.
• 4. Jahr: 5-fache Gg.

• 8 bis 11 Jahren: Pubarche
• 12 bis 13 Jahren: erste Menstruation (Menarche)
• 14 bis 15 Jahren: Ovulatorische Zyklen
• 16 bis 17 Jahren: Epiphysenverschluss mit Wachstumsende.

• Miosis und keine Reaktion auf Licht - erhaltene Akkomodation
• Ursache:
• Neurolues evtl. mit progressive Paralyse und / oder Tabes dorsalis (Ausfall des RM)

Lähmung der von den parasympathischen Fasern innervierten inneren Augenmuskeln

• Edrophoniumchlorid -> Cholinesterasehemmer
• Besserung der Symptome einer Myastenia gravis

• Symptomatik ist: Ektropium, Lagophthalmus, Bell’sches Phänomen
• Ektropium: Auswärtsrollen des Augenlids (meist Unterlid) z.B. im Alter (Ektropium senile oder atonicum) oder bei Fazialispares s.o.

positiv, wenn beim maximalen Augenschluss noch Wimpern zu sehen sind