-
Wofür steht BE PRO LIFE?
Blutzucker; Kurzanamnese nach AMPEL-Schema; Puls; Blutdruck; Oxygenierung; Lunge auskultieren; Inhalation von Sauerstoff; Flexüle legen; EKG schreiben
-
Wofür steht AMPEL?
Allergie; Medikamente; letzte Medikamenteneinnahmen; Akutereignis; letzte Mahlzeit
-
Wenn man bei Rea-Maßnahmen eine Asystolie im EKG sieht, was ist zu tun?
Adrenalin direkt!!! und Herzdruckmassage
langsam an Intubation denken
-
Wenn man bei Rea-Maßnahmen Kammerflimmern sieht, was ist zu tun?
- - HDM und 1. Schock so früh wie möglich
- - langsam mal intubieren
- - nach 5 Zyklen 2. Schock
- - zum 3. erfolglosen Schock Adrenalin + Amiodaron verabreichen
-
Worauf ist als erstes zu achten bei eine Tachykardie im EKG?
QRS schmal oder breit?
-
Wofür steht ein breiter Kammerkomplex bei Tachykardie?
Ventrikuläre Tachykardie (Kammerflattern)
-
Worauf ist als erstes bei der VT zu achten?
Pulslos oder nicht...?
-
Eine VT mit Puls wird wie therapiert?
- Wenn stabil, dann erst mit Amiodaron und Mg versuchen; wenn keine Verbesserung, dann Sedierung und elektrische CV
- wenn instabil, dann direkt el. Cardioversion mit Sedierung versuchen
-
Was würde für eine instabile VT sprechen?
- Kard. Lungenödem
- RR < 90 mmHg
- Bewusstseinseintrübung
-
Wie wird eine pulslose VT behandelt?
- HDM! + Defi
- dann 5 Zyklen und erneuter Schock
- zum dritten Schock Amiodaron+Adrenalin
-
Was darf bei Asystolie nicht zusätzlich zum Adrenalin verabreicht werden?
Amiodaron
-
Worauf ist zu achten, wenn eine Tachykardie mit schmalen Kammerkomplexen vorliegt?
RR-Abstand konstant oder nicht!?
-
Was liegt bei einer Tachykardie mit schmalen Kammerkomplexen und unregelmäßigen RR Abständen vor?
Tachyarrhythmia absoluta bei Vorhofflimmern
-
Wie behandelt man paroxysmales VHF?
- 1. Betablocker
- 2. Amiodaron
- 3. Ca-Antagonisten
- 4. Digitoxin
- 5. el. Kardioversion
-
Was ist unbedingt bei der Therapie des VHF zu beachten?
- nie Beta-Blocker und Ca-Antagonisten kombinieren
- und immer Herzinsuffizienz in der Anamnese auschließen! weil kontraindiziert
-
Was liegt bei einer Tachykardie mit schmalen Kammerkomplexen und regelmäßigen RR Abständen vor?
AVNRT
-
Wie ist die AVNRT zu behandeln?
- 1. mit Adenosin den AV-Knoten lahmlegen; Adenosinbolus 12 mg mit Schmackes in die Vene und nachspülen!
- wenn doch VHF dann wie selbiges behandeln
- 2. Carotis-Manöver
- 3. Amiodaron
- 4. el. CV
-
Wie behandelt man notfallmäßig aufgetretene AV-Blöcke, bzw. was steht im Vordergrund?
- Bradykardie!
- Therapie des 2. und 3. ° mit:
- 1. Atropin zu HF-Steigerung (0,5 mg iv wdh. bis max. 3 mg)
- 2. Adrenalin (0,1 mg) langsam auftitrieren
- 3. Orciprenalin
-
Behandlung bei Verdacht auf HI? bei STEMI
- Oberkörper hoch lagern!
- BE PRO LIFE
- Blutbild (CK, CK-MB, Trop T)
- 12-Kanal-EKG
- Morphium 5 mg (halbe Ampulle)
- Sauerstoff
- Nitrospray zur Vorlastsenkung
- ASS 500 mg
- Clopidogrel
- Heparin 5000 I.E.
-
Worauf ist bei akuter Luftnot zu achten?
expiratorischer Stridor? feinblasige RGs?
-
Wie behandelt man den akuten Asthmaanfall?
- 1. Inhalativ: Fenoterol; Ipratropiumbromid
- 2. Prednisolon iv 100 mg
- 3. Mg++
- 4. Betamimetika i.v.
- 5. Morphin
- * bei COPD in Extremo noch Theophyllin
- wenn nichts mehr geht, dann Ketamin und Dormicum und Intubation
-
Wie behandelt man das kardiale Lungenödem?
Wichtig auf kard. Anamnese und feuchte RGs achten!
- bei hohem RR!
- - Sitzend lagern
- - Nitrospray
- - Furosemid (60 mg i.v.)
- - Morphin (Senkung des Sympatikotonus)
- - Urapidil (RR-Senkung)
bei niedrigem RR
- 30° Lagerung und ab ins KH
-
Behandlung des anaphylaktischen Schocks?
- 1. Schocklagerung
- 2. Sauerstoff
- 3. Adrenalin auf 1:100 und titrieren
- 4. VOLUMEN VOLUMEN VOLUMEN
- 5. Antihistaminika: Fenistil und Ranitidin
- 6. 500 mg Prednisolon
-
Vorgehen bei Trauma?
- BE PRO LIFE und AMPEL
- Body Check
- nach Kopf sofort Stiff Neck ran!!!
- Pupillenreaktion prüfen
- bei V.a. Blutung Schocklagerung und großvolumige Zugänge (HAES)
- Sauerstoffgabe!
- bei Schmerzen: Ketanest
-
V.a. SHT
- Traumaschema
- 1. wenn GCS unter 8 an Intubation denken + Ketanest
- 2. Stiff Neck
- 3. O2 Gabe
- 4. wenn RR unter 90 mmHg dann Volumen. wenns nichts bringt, dann Noradrenalin
- 5. bei ICP-Zeichen: Hyperventilation; Mannitol (20 %) und Hypertone NaCl-Lsg
- 6. 30 ° Lagerung
-
Status epilepticus
- Unterbrechen!
- 1. Tavor oder Dormicum i.v.
- 2. bei Misserfolg Wdhl.
- 3. wenn unwirksam dann Phenhydan
- 4. wenn unwirksam dann Intubationsnarkose
-
R+HF-Medikation
- Atropin: HF-steigernd
- Metoprolol: HF+RR senkend
- Urapidil: RR senkend
- Noradrenalin: RR steigernd
|
|
