FaGe Modul 19

chronische Störung des Zuckerstoffwechsels, Kohlehydrate können nicht richtig verwendet werden

Typ 1:

• - keine Insulinproduktion
• - in jedem Alter (meist unter 20 Jahre)

Typ 2:

• - wenig Insulin
• - Menschen im mittleren oder älteren Lebensalter
• - durch Ernährung, Bewegungsmangel und eine gewisse erbliche Vorbelastung

Ursachen:

• DM1
• - kein Insulin
• - B-Zellen im Pankrias zerstört

• DM2
• - Insulinproduktion nimmt ab (Resistenz)
• - erbliche Vorbelastung
• Symtome:

• DM1
• - Polydypsie (übermässigen Durst)
• - Polyurie (viel Urin)
• - starker Gewichtsverlust
• - Müdikeit
• - Leistungsschwäche

• DM2
• - oft keine Sy. "schleichender Verlauf"

Symtome:

• DM1
• - starke Gewichtsabnahme
• - Exsikkose (Austrocknung)
• - ständiges Durstgefühl
• - häufiges Wasserlassen

• Algemein:
• - Müdigkeit
• - Kraftlosigkeit
• - Sehstörungen
• - Konzentrationsstörungen

DM 1:

Insulin, Ernährung, Bewegung

DM 2:

• 1. Ernährung (Gewichtsreduktion)
• 2. Bewegung
• 3. Medikamente / Insulin

Hyper = hoch

Hypo = tief

Ursachen:

• Hyper
• - zu wenig Insulin
• - Diät nicht befolgt
• - Infektion, Fieber
• - psychischer Stress (Zuckerausschüttung)

• Hypo
• - zu viel Insulin
• - nicht ausreichende Nahrungsaufnahme
• - zuviel ungewohnte Bewegung
• - zu späte Einnahme der Mahlzeit

Symptome:

• Hyperglykämie
• vermehrter Durst
• Polyurie
• Kussmaulmund (nur DM1)
• Bewusstseinseintrübung

• Hypoglykämie
• kalter Schweiss
• Unruhe, muskelzittern
• Heisshunger
• Apathie
• Bewusstlosikeit in kurzer Zeit

Massnahmen:

Hyperglykämie

• Sicherung der Vitalfunktionen
• Arzt/ Vorgesetzte rufen
• Blutzuckermessung

Hypoglykämie

• Sichrung der Vitalfunktionen
• Arzt/ Vorgesetzte rufen
• Blutzuckerspiegel anheben (Traubenzucker, Orangensaft)
• BZ-Messung
• Zufuhr von Brot, Jogurt, Frucht, Milch etc.

Normaler Blutzucker:

3,9 - 6,6 mmol/l

• Hyper > 6,6
• Hypo < 3.9

1. Makroangiopatie: Schädigung der grossen Blutgefässe: kann zu Herzinfarkt oder Schlaganfall führen.

2. Mikroangiopatie: Schädigung der kleinen Blutgefässe: Fürt zur Minderdurchblutung des Gehirns, der Augen, der Nieren

• = Diabetischer Fuss
• = Retinopathie, Sehverminderung
• = Neuropathien (Sensibilitätsstörungen)

• 1. Waschen und kleiden
• 2. Essen und trinken
• 3. Sich bewegen
• 4. Regulieren der Körpertemperatur
• 5. Ausscheidung
• 6. Sich als Mann und Frau fühlen
• 7. Sich beschäftigen, Sinn finden

• Niemals mit scharfen Gegenständen
• Selbstbehandlung bei Hornhaut- oder Hühneraugenhobeln ist tabu
• Füsse mit einem weichen Handtuch trocknen
• Füsse sauber halten
• Füsse nicht in Wasser oder anderen Flüssigkeiten einweichen
• Ober- und Unterseite der Füsse nach jedem Waschen eincre
• Jeden Tag frische Socken
• Täglich die Füsse nach Druckstellen oder Verletzungen Kontrollieren

• Steigerung der Durchlässikeit der Zellmembranen für Glukose
• (Aufnahme der Glucose vom Blut in die Zellen - Energie)

• Der Abstand zwischen Insulin-Injektion und der folgenden Mahlzeit (bei
• Verwendung von Normalinsulin in der Regel 15 bis 30 Minuten) wird als
• Spritz-Ess-Abstand (SEA) bezeichnet.

BZ-Wert über 3 Monate (ideal < 7 mmol/l)

• 1. Glucose bleibt im Blut
• 2. Blutzucker steigt
• 3. a. Energie aus Depofett
• b. Wasser aus Gewebe wird in Blutgefässe gezogen - Polydipsie und Polyurie

• rapid = schnelwirkendes
• tard = verzögerung

Humaninsuline:

bei schnel und mix nach 30min essen

Insulinanaloga:

bei schnel und mix gleich esse

• Insulin ist ein Hormon, das in der Bauchspeicheldrüse (Pankreas) und
• zwar in den Beta-Zellen der Langerhansschen Inseln gebildet wird