-
filum terminale is made of
pia matter
-
cervical enlargement of the spinal cord is at:
C5-T1
-
lumbar enlargements of the spinal cord are at
L1-S2
-
the conus medullaris is at
L1-L2
-
the lumbasacral cistern ends at
S2
-
number of spinal nerves
- 8 cervical
- 12 thoracic
- 5 lumbar
- 5 sacral
- 1 coccyx
-
number of vertebraes
- 7 cervical
- 12 thoracic
- 5 lumbar
- 5 sacral
- 4 coccyx
-
length of cauda equina
L2-Coccyx
-
at what level is lateral horn found and what nuclei it has
found at T1-L3 and has ANS system neurons (sympathetic)
-
list major parts of spinal cord section (9 parts)
- ventral horn
- dorsal horn
- lateral horn
- ventral median fissure
- dorsal median sulcus and septum
- central canal
- ventrolateral sulcus
- dorsal intermediate sulcus and septum
- ventral white commissure
-
פגיעה בשורש הוונרטרלי או הדורסלי נקראת
motor/sensor radiculopathy
-
what does dorsal column medial lemniscus pathway responsible for?
- tactile descrimination
- vibration
- form recognition
- joint and muscle sensation
- concious proprieception
- joint receptors, muscle spindles
-
list dorsal column - medial lemniscus pathway
- 1) located at DRG
- give rise to fasciculus gracilis or fasciculus cuneatus
- axons which terminate at those nuclei
- 2) located at gracile and cuneate nuclei of the caudal medulla
- give rise to internal arcuate fibers that decussate and form the medial lemniscus.
- terminates at contralateral VPL nucleus of thalamus
- 3) located at VPL nucleus of the thalamus
- project via the posterior limb of internal capsule to the postcentral gyrus.
-
what does ventral spinothalamic tract responsible for?
- comprises anterolateral system with lateral spinothalamic tract
- concerned with light touch, stroking skin with cotton.
-
list ventral spinothalamic tract pathway?
- 1) DRG at all levels
- project axons into medial root entry zone in the dorsal horn
- 2) located in the dorsal horn
- give rise to axons that decussate in the ventral white commisure and ascend in the contralateral ventral funiculus
- terminate in the VPL nucleus of the thalamus
- 3) are found in the VPL nucleus of the thalamus
- project via the posterior limb of the internal capsule and corona radiata to the postcentral gyrus
-
what does lateral spinothalamic tract responsible for ?
mediates itch, paint, temperature
-
list lateral spinothalamic tract pathway
- 1) located at DRG at all levels
- project axons via dorolateral tract of Lissauer to neurons in dorsal horn
- 2) located at dorsal horn
- give rse to axos that decussate in the ventral white commisure and ascend in the ventral half of the lateral funiculus
- project collaterals to the reticular formation
- terminate contralaterally in the VPL nucleus and bilaterally in the intralaminar nuclei of thalamus
- 3) located at VPL nucleus and intralaminar nucleus of thalamus
- a) VPL neurons project via the posterior limb of i.c. to the somatesthetic cortex
- b)intralaminar neurons projecy to caudatoputamen and frontal and parietal cortex
-
what does dorsal spinocerebellar tract responsible for?
- fine coordination of posture and the movement of indivdual muscles.
- unconscious proprioceptive information
- uncrossed tract
-
list dorsal spinocerebellar tract pathway
- 1) located at DRG from C8 to S3
- project to nueron at dorsal horn
- 2) located at dorsal horn
- give rise to axons that ascend in the lateral funiculus and reach the cerebellum via the inferior cerebellar peduncle
- axons terminate ipsilaterally as mossy fibers in the cortex of the rstral and caudal cerebellar vermis
-
what does ventral spinocerebellar tract responsible for?
- fine coordination of posture and the movement of entire lower extremity
- unconscious proprioceptive information
- crossed tract
-
list ventral spinocerebellar tract pathway
- 1) located at DRG from L1 to S2
- synapse on spinal border cells
- 2) spinal border cell at ventral horns
- give rise to axons that decussate in the ventral white commissure and ascend lateral to the lateral spinothalamic tract in the lateral funiculus
- enter the cerebellum via superior cerebellar peduncle and terminate contralaterally as mossy fibers in the cortex of the rostral cerebellar vermis
-
what does cuneocerebellar tract responsible for?
upper extremity equivalent of dorsal spinocerebellar tract
-
list cuneocerebellar tract pathway
- 1) located at DRG from C2 to T7
- project axons via fasciculus cuneatus to the caudal medulla
- 2) located at acessory cuneate nucleus of the medulla
- give rise to axons that project to cerebellum via inferior cerebellar peduncle
- terminate ipsilateraly in the arm region of nterior lobe of cerebellum
-
where from trigeminal nerve exits
the pons
-
איפה הגבול בין המדולה לבין הפונס?
ponto-medullary sulcus
-
מהו ה
tectum ?
- הגג של
- midbrain
- tectum = plata quadrigemina = superior & inferior colliculi
-
how the superior colliculli is connected to LGB ?
through superior brachium
-
input / output of MGB
- in: ear and cohlear
- out: auditory cortex
-
how the inferior colliculi is connected to MGB ?
through inferior brachium
-
auditory tract
cohlear -> inferior colliculli -> MGB -> auditory cortex
-
what posterior commisure's function
- bilateral Pupillary light reflex
- connects pretectal nucleus
-
where from trochlear nerve exits from ?
below inferior colliculli
-
where's posterior perforated substance ?
between the cros cerebri, below mammilary bodies
-
what's facial collicullis
The facial colliculus is an elevated area located on the dorsal pons in the floor of the 4th ventricle. It is formed by motor fibers of the facial nerve as they loop over the abducens nucleus. Thus a lesion to the facial colliculus would result in facial muscle paralysis.
-
what's rhomboid fossa ?
The anterior part of the fourth ventricle is named, from its shape, the rhomboid fossa, and its anterior wall, formed by the back of the pons and medulla oblongata, constitutes the floor of the fourth ventricle.It is covered by a thin layer of gray substance continuous with that of the medulla spinalis; superficial to this is a thin lamina of neuroglia which constitutes the ependyma of the ventricle and supports a layer of ciliated epithelium.
-
what's and where nucleus/tubercle gracile ?
בליטה אחורית מדיאלית במדולה. מביאה תחושה מהרגל
-
what's and where nucleus/tubercle cuneate ?
בליטה לטראלית אחורית במדולה והיא מביאה תחושה מהיד
-
where's tectum and tegmentum of midbrain ?
the tectum is dorsal to cerebral aqueduct and tegmentum is ventral cerebral aqueduct
-
to what parts the pons is divided ?
basilar part of pons and tegmentum of pons
-
what are the three thalamus regions
- 1) anterior - limbic and motor
- 2) medial
- 3) ventral
- 3a) ventral anterior
- 3b) ventral lateral
- 3c) ventral posterior
- 3ci) VPL - body sense information, afferent to post central gyrus
- 3cii) VPM - head sense information, afferent to post central gyrus
- LGB & MGB posterior to VP
- pulvinar is the most posterior
-
what is the cranial nerve I
- olfactory nerve
- developed from telencephalon
-
what is the cranial nerve II
- the optic nerve
- developed from diencephalon, a tract of diencephalon
- is invested by dura, pia and arachnoid membranes and lies within the subarachnoid space
-
which part of retina the LGB receives
temporal ipsilateral and nasal contralateral
-
what's bitemporal hemianopsia ?
- גידול של היפופיזה שלוחת על מרכז הכיאזמה האופטית.
- אדם עם סימפטום זה לא רואה את הצדדים הטמפורלים של שדה הראייה בגלל לחץ על האקסונים שמגיעים מהצד הנזאלי של הרשתית.
-
what's CN 3 ?
- the occulomotor nerve
- emerges from the interpeduncullar fossa (between the crus cerebri)
- has motor nuclei and autonomic nuclei at tegmentum of midbrain
- motor nucleus - moves eye, constricts pupil, accomodates and converges
- parasympathetic nuclei - Edinger Westphal nucleus, responsible for iris and cilary innervation (עדשה ואיריס)
-
what is CN 4 ?
- the trochlear nerve
- emerges from dorsal brainstem, caudal to inferior colliculus
- has only motor nuclei located at tegmentum of midbrain
- responsible for eye oblique muscles
-
what is CN 5 ?
- the trigeminal nerve
- exits from the pons
- has motor and sensory nuclei located at tegmentum of pons
-
what is the first part of CN 5 ?
- V1 - opthalmic
- מביא תחושה עור המצח מעל הגבול שבין העפעף העליון והתחתון
-
what is the second part of CN 5 ?
- V2 - maxillary
- מעצבב את מרכז הפנים עד הגבול שבין השפה העליונה והתחתונה ומביא תחושה מהשיניים העליונות
-
What is the third part of CN 5 ?
- V3 - mandibular
- צביא תחושה מהחלק התחתון של הפנים השפה התחתונה וכולל שיניים תחתונות.
-
what is the motor part of CN 5 ?
- מעצבב שרירי לעיסה
- וגם שריר באוזן התיכונה המביא לרפלקס הפחתה בשמיעה
-
which CNs innervate external ear
CN 5, 7, 9, 10
-
what is CN 6 ?
- the abducent nerve
- emerges from ponto-medullary sulcus, the most medial from 6,7,8
- has only motor nuclei which abducts the eye (lateral rectus muscl) (התרחקות מקו האמצע) located at tegmentum of pons
-
what pathology in CN 6 leads to ?
- medial strabismus (convergent strabismus)
- היחלשות של עצב השלישי
-
what is CN 7 ?
- the facial nerve
- has three kind nuclei, located at tegmentum of pons
- motor nuclei - אחרי לעצבוב שרירי ההבעה ובנוסף שריר קטן באוזן האחראי על רפלקס הפחתת השמיעה
- sensory nuclei - מקבל תחושת טעם משני שלי הקדמיים של הלשון
- parasympathetic nuclei - מעצבב את בלוטת הדמעות והרוק ברצפת הפה
-
what is CN 8 ?
- the vestibucohlear nerve
- has two sensory nuclei located at tegmentum of pons
- cochlear nuclei - receives auditory input from auditory nerve from inner ear
- vestibular nuclei - receives input from head movement and position and equilibrium from vestibular nerve from inner ear
-
what is CN 9 ?
- the glossopharyngeal nerve
- has three kind of nuclei located at medulla
- emerges from sulcus of olive and inferior cerebral peduncle
- motor nuclei - innervates pharynx (לוע)
- sensory nuclei - מעצבב שליש אחוריים של הלשון ורירית מרצפת הלוע
- parasympathetic nuclei - innervate salivary gland (parotid gland)
- אחראי גם לרפלקס ההקאה אך ההקאה מבוצעת תחת שליטה של עצב 10
-
what is CN 10 ?
- the vagus nerve
- has three nuclei located at medulla
- motor nuclei - innervates most pharynx muscles
- parasympathetic nuclei - innervates inner organs (לבת ריאות,קיבה,מעי)
- sensory nuclei - receives input from taste buds in epiglotis (מכסה הגרון)
- מתפצל להמון עצבים קטנים
-
what is CN 11 ?
- the accessory nerve
- has motor nuclei located at medulla,
- innervates muscle in neck (שריר מסובב הראש)
- innervates muscle in the back (שריר הטרפז)
- innervates laryngeal muscles
-
what is CN 12 ?
- the hypoglossal nerve
- has motor nuclei at medullar, emerges from between the pyramid and olive
- innervates glossa(לשון) muscles (at least 8)
-
which cranial nuclei are located at tegmentum of midbrain ?
CN 3 and CN 4
-
which cranial nuclei are located at tegmentum of pons ?
CN 5,6,7,8
-
which cranial nuclei are located at medulla ?
9,10,11,12
-
what is the order of CN 6,7,8 ?
- CN6 is the most medial
- CN7 is between CN6 and CN8
- CN8 is the most lateral
-
what is the order of CN 9,10,11 ?
- CN 9 is the most superior
- CN 10 is between CN9 and CN 11
- CN 11 is the most inferior
-
which nerves are strictly motor ?
3, 4,6,11,12
-
which nerves are strictly sensory ?
1, 2, 8
-
which nerves are both motor and sensory ?
5, 7, 9, 10
-
which nerves have parasympathetic nuclei ?
3, 7, 9, 10
-
מהם שתי השלוחות על העצב הראשון ?
- lateral stria - קשורה בתחושת הריח
- medial stria - קשורה ברפלקסים של הריח
-
מהי בדיקה נוירולוגית של עצב זה?
הנבדק מתבקש להריח
-
what is physiological blind spot ?
- הדיסקה או הפטמה האופטית, באזור זה אין פוטורצפטורים
- עלייה בלחץ התוך גולגותי מובילה לכך שהעצב נלחת על הין וגורם לתופעה המכונה בצקת פטמות
-
מהיב בדיקה של עצב הראייה ?
בדית ראייה רגילה
-
מהי בדיקה מוטורית של עצב 5 ?
מחזיקים את הראש והלסת של הנבדק ומבקשים מהמטופל לפתוח את הפה. אם מרגישים לחץ אז המצב תקין
-
מהי בדיקה סנסורית של עצב 5 ?
- משתמשים במטוש בשביל לבדוק תחושה בכל אחד מהאזורים בשני הצדדים
- חובה לעשות כל פעם בשני הצדדים
-
how the upper face is innervated by the CN 7 ?
bilaterally
-
how the upper face is innervated by the CN 7 ?
contralaterally only
-
מהי בדיקה של עצב 8 ?
בדיקת שמיעה וגם בדיקת יציבות הליכה
-
מהי בדיקה של עצב 10?
יחד עם עצב 9 בודקים את רפלקס ההקאה
-
מהי בדיקת עצב 11?
מניחים יד על כתף והראש של הנבדק ומבקשים להרים אותם כך שניתן לחוש בהתנגדות
-
מהי בדיקה של עצב 12 ?
מבקשים מהנבדק להוציא לשון אשר אמור לצאת על קו האמצע. נטייה של הלשון לאחד הצדדים תראה על פגיעה של עצב 12 באותו צד.
-
what are the cerebral peduncles ?
midbrain tegmentum + crus cerebri
-
what is PAG ?
periaquaductal gray, nuclei which inhibits pain tracts
-
where are located CN 3 nuclei ?
- ventral to PAG
- at the level of superior colliculus
-
where is located the red nucleus ?
tegmentum of midbrain at the level of superior colliculi
-
where CN 4 nuclei are located ?
- anterior to PAG at the level of inferior colliculi
- the fiber decussate before they emerge
-
where CN 5 nuclei are located ?
tegmentum of pons (middle cerebral peduncles)
-
where are CN 6 nuclei located ?
- tegmentum of pons, close to 4th ventricle
- fibers emerge anteriory
-
where are CN 7 nuclei located ?
- tegmentum of pons, anterior /lateral to CN 6 nuclei
- they arcuate above CN6 nuclei and create a bump at 4th ventricle - the facial colliculi
-
what is the facial colliculi ?
- the floor of 4th ventricle
- the CN7 fibers arcuate above CN6 nuclei and create a bump at 4th ventricle
-
where are CN 9,10,11 nuclei are located ?
- they are located between the olive and inferior cerebral peduncle according to their levels
- emerges from between ICP and olive
-
where are CN 8 nuclei ?
around the inferior cerebral peduncle at cerebropontine angle
-
where are the nuclei of CN 12 ?
- at dorsal medulla, makes a bump on the floor of fourth ventricle
- emerges through between the pyramid and olive
-
what is the pyramidal system ?
corticospinal tract
-
list the corticospinal tract pathway
- motor cortex-> corona radiata -> internal capsule -> middle third of crus cerrebri -> basilar pons (separated into packs) -> medula pyramids ->
- 90% decusate where pyramid sulcu disappear - lateral corticospinal tract
- 10% do not decussate - anterior corticospinal tract
- -> + ventral horn -> muscle
- first neuron called upper motor neuron
- second neuron called lower motor neuron
-
which muscles lateral tract innervates ?
distal muscle ipsilateral to the tract
-
which muscles anterior tract innervates ?
bilateraly axial muscles
-
list the corticobilbar / corticonuclear tract
motor cortex & somatosensory cortex -> corona radiata -> genu of internal capsule -> crus cerebri -> pons -> medulla / midbrain -> innervate moto CN or sensory relay nuclei (graile, cuneate, solitary, trigeminal)
-
which cranial nerves decussate ?
4, 7, 11
-
what is Bell's palsy ?
- דלקת בעצב השיבעי, ז"א ישנה בעיה בנוירון התחתון
- (LMN)
- also named peripheralled palsy, therefore called peripherial damage.
- שיתוק בחצי הפנים הכולל חוסר יכולת לעצום את העין או לחייך בחצי המשותק. מטפלים עם סטרואידים
- בשביל לבדוק האם בן אדם חולה בזה יש לבקש ממנו לחחיך למצמץ ולנפח את הלחיים.
-
what's Bell's phenomenon ?
- כאשר אדם בריא עוצם עיניים האישונים עולים כלפי מעלה ונעים לטרלית באופן אוטומטי
- כאשר אדם עם שיתוק עוצם עיניים רק עין אחת תיעצם, העין השנייה תיווצר פתוחה האישון יעלה למעלה משום שהרפלקס לא נפגע.
- טיםול סטרואידי ופיזיותרפיה.
-
what is central palsy ?
- פגיעה בקורטקס בצד אחד תוביל לכך שהגרעין של עצב 7 באותו צד לא ייפגע (לחלק העליון יש גיבוי והחלק תחתון מגיב רק לצד השני) אך בגרעין השני ייפגע רק החצי התחתון
- כך שהתוצאה תיהיה פגיעה ברבע מהפנים
- אדם כזה יכול לעצום את שתי העיניו אבל יחייך רק בחצי מהפנים
- פגיעה זו היא יותר חמורה בגלל שיש נזק לקורטקס
- ישנה אפשרות של פגיעה בגרעין עצמו וזה דומה לפגיעה פרפראלית אבל לרוב זה לא כך כי הפגיעה בגרעין אחד מלווה בפגיעה בגרעין שני
-
what is locked in syndrome ?
- מתרחש כאשר הבסילר ארטרי נפגע
- אצל אדם שסובל מסינדרום זה כל העצבים הקרניאלים חוץ מעצבים 1ו-2 נפגעים וכך גם המסילות העולות והיורדות כך שיש שיתוק כמעט מוחלט
- יכול להריח ולראות ומודע למה שקורה סביבו
-
list the medial lemniscus tract
dendrite -> DRG -> axon ( dorsal column: fasciculu gracilis or cuneatus) -> + nucleus gracilis / nucleus cuneatus at medulla -> decusate -> medial lemniscus -> + VPL thalamus -> cortex
-
what the medial lemniscus responsible ?
תחושה עמוקה, מגע כללי, פרופרוספציה, מהעור,מהשרירים ומהמפרקים
-
what is lateral lemniscus responsible for ?
אלומת סיביים שקשורה לשמיעה ולא למערכת התחושה הכללית
-
list the spinothalamic tract:
DRG -> + ventral horn -> anterior white commisure -> + VPL -> cortex
-
what the spinothalamic tract responsible for ?
טמפרטורה,כאב
-
what are the groups of reticular formation ?
- 1) Raphe nuclei
- 2) medial group
- 3) lateral group
-
what Raphe nuclei responsible for ?
- גרעינים אלו בעלי תפקיד בעיקר בשינה ובהפחתת כאבץ גרעינים אלו שולים אקסונים אינהיביטורים ל
- spinothalamic tract
- וכך בעלי תפקיד של הרדמה
-
מה תפקידה של הקבוצה המדיאלית בגוף המרושת ?
בעלי תפקיד בערנות ובתנועה
-
מה תפקידה של הקבוצה הלטרלית בגוף המרושת ?
- גרעינים אלו בעלי תפקיד בתנועה ובנשימה.
- קבוצה זו מעט יותר מפוזרת והיא פחות רציפה ביחס לשאר הקבוצות
-
list the spinocerebellar tract ?
nucleus interpose -> through the brainstem to cerebellum -> +synapse in cerebellum cortex -> +dep cerebelar nuclei -> + reticular nuclei
-
what includes the spinocerebellar tract ?
small group of proprioception fibers
-
list the reticulospinal tract
reticular nuclei -> anterior horns (LMN)
-
what the reticulospinal tract responsible for ?
coordination of upper torse with lower torse, walking, swimming...
-
what is the old part of basal ganglia ?
paleostriatum, which includes GPi and GPe
-
the origin of paleostriatum development ?
diencephalon, which intact is displacement of thalamus
-
what is the newer part of basal ganglia ?
- neostriatum, which includes caudate nucles and putamen separated by IC.
- sometimes claustrum is also part of the neostriatum
-
which are considered anatomically as basal ganglia ?
amygdala and claustrum, developed from telencephalon during the same week
-
which are considered functionally as basal ganglia ?
- nuclei which are connected with basal ganglia:
- SNr, SNc, STN (diencephalic nuclei)
-
what is lentiform nucleus ?
putamen + GP
-
why GPi and SNr have similar function ?
they both were same nucleus during development
-
list the direct route:
- motor / sensory cortex -> +putamen -> -GPi and -SNr ->-VL thalamus
- motor / sensory cortex excitate putamen
- putamen inhibits GPi and SNr
- therefore the thalmus is not inhibited
- the cortex is excited at premotor and motor areas
-
list the indirect route:
- motor / sensory cortex -> +putamen -> -GPe -> -STN -> +GPi / SNr -> -VL thalamus
- motor cortex excites putamen
- putamen inhibits GPe which should inhibit STN
- STN excites GPi / SNr which
- GPi / SNR inhibits VL thalamus
- therefore the cortex is not excited
-
which muscles the direct route activates ?
agonists (contracting muscles)
-
which muscles the indirect route inactivates ?
antagonists
-
what is dystonia ?
imbalance in direct or indirect route which leads to incorrect balance in muscle tone
-
what kind of neurons are interneurons in putamen ?
cholinergic
-
how the SNc affects the routes ?
- SNc project dopaminergic axons on putamen.
- SNc activates the direct route and inhibits the indirect route and therefore fasciliates movement
-
what are D1 receptors ?
- excitatoric dopamin receptors in putamen
- belong to direct route
-
what are D2 receptors ?
- inhibitoric dopamin receptors in putamen
- belong to indirect route
-
what is the nigro striatal tract ?
tract from SNc to putamen
-
what is the parkinson disease ?
- decline of dopaminergic neurons (damage to nigrotriatal tract)
- the most obvious symptoms are movement-related; these include shaking, rigidity, slowness of movement and difficulty with walking and gait - bradikinesia
- Thus the net effect of dopamine depletion is to produce hypokinesia, an overall reduction in motor output.
-
what is the route of cingulate gyrus ?
after the splenium of corpus callosum -> subcallosal area -> isthmus -> parahippocampal gyrus -> uncus
-
what is the ethorinal cortex ?
parahippocampal gyrus + uncus
-
what the relation between the parahippocampal gyrus and hippocampus ?
- hippocampal cortex is continuous with parahippocampal cortex
- hippocampal - has three layers (archicortex)
- parahippocampal - has six layers (neocortex)
-
what is subiculum ?
the transition between parahippocampal gyrus and hippocampal
-
what is the route of the fornix ?
- fimbria of fornix which the alveus (alveus of fornix) converged to fornix fibers, by creating crus of fornix.
- right and left crus of fornix are connected by hippocampal commisure (davis's lyre)
- fimbria transfers into crus of fornix when this commisure begins
- crus of fornix transfers to body of fornix above the thalamus and third ventricle when the roof is ependyma
- continues to hypothalamus by creating the columns of fornix
- columns of fornix terminate at mamillary bodies
-
what kind of fibers are fornix ?
- projection fibers, since they connect cortex to sub cortical areas
- though has association fibers and commissural
-
מהו המבנה המרכזי של המערכת האוטונומית ?
- ההיפותלמוס - הוא שולט על טמפרטורה, התנהגות מינית, רעב, צמא,שינה (כלומר הומאוסטזיס)
- ההיפותלמוס מפעיל את המערכת האוטונומית
- בשביל תגובה הורמונלית הוא מפעיל את ההיפופיזה
-
what are the routes of the hipothalamus ?
- 1) lamina terminalis
- 2) autonomic system
-
what is lamina terminalis ?
- החלק הקדמי ביותר של המוח העוברי
- במוח הבוגר זה המשך של
- rostrum of corpus callosum
- וכבר לא הקדמי ביותר
- באזור מסוים יש בליטה שבחתך מיד סגיטלי ניתן לראות את הקומיסורה הקדמית
- מאחורי הלמינה יש את התלמוס הימני והשמאלי
-
how lamina terminalis activates hypophysis ?
- בתוך הלמינה ישנו אזור אליו מגיעין כלי דם אשר גם מספקים דם לתאי האזור ומספקים דם לבדיקה
- הלמינה רגישה לגורמים מסוימים ובעיקר לריכוז הנתרן בדם
- שינויים בריכוז הנתרן יובילו לכך שהלמינה תפעיל את ההיפופיזה וכך לתיקון המצב.
-
which hormones posterior hypophysis secretes ?
- Oxytocin
- ADH (Vasopresin)
- AVP
-
which hormones anterior hypophysis secretes ?
- Growth Hormone (HGH / GH)
- TSH
- ACTH
- Beta-endorphin
- PRL
- Lutropin
- FSH
- MSH
-
מהי המערכת הסימפטטית ?
- מופעלת כאשר הגוף נמצא במצב של סטרס
- fight or flight
- חסימה של המערכת הפרסימפטטית
- עלייה בקצב הלב,הספקת דם לשרירים ,דופק,ל"ד,נשימה
- מצב שכיח הוא היפוגליקמיה - ירידה בריכוז סוכר הדם, אשר מוביל לרעב קל לאחר מכן לרעד והזעה
- כלי הדם מעוצבבים ע"י המערכת הסימפטטית, ולכן תרופות לירידה בל"ד מעכבות את המערכת הסימפטטית
-
מהי המערכת הפרסימפטטית ?
- אחראית לעצבוב של האיברים הפנימיים בתפקוד השוטף של הגוף
- rest and digest
- הפרשת רוק,ירידה בל"ד,האטה של נשימה, הגברה של מערכת העיכול, פתיחה והרפייה של הצצמצמים
- כלי הדם של האיברים המיניים מעוצבבים גם ע"י המערכת הפרסימפטטית
-
איזו מערכת שולטת על האישון ?
- הפרהסימפטטית מביאה למיוזיס - צמצום
- הסימפטטית מביאה למידריאוזיס - הרחבה של האישון
-
what is the tract of sympathetic system ?
- 1) hypothalamus
- 2) lateral horn (T1 - L2) - preganglion neuron, through ventral root
- 3) sympathetic ganglion
- 4) post ganglionic fibers
- 4a) innervate visceral organs
- 4b) return to segment and augment spinal fibers to innervate inner organs among walls
- 4c) ascend or descend for innervating gangliongs which doesn't have lateral horns
- 4d) ascend with veins to head in order to innervate visceral organ (medulla adrenal - epinephrine)
the pre ganglion neuron is relatively smaller than post
-
which cranial nerves have parasympathetic nuclei ?
- CN 3, 7, 9, 10
- CN do not have sympathetic nuclei at all
-
what is the structural difference between sympathetic and parasympathetic systems ?
- sympathetic has ganglions along the spinal cord (from T1 to L2)
- parasympathetic ganglions are distributed in the head and close to innervated visceral (one contracts bladder)
-
list the parasympathetic tract:
- 1) hypothalamus - innervates CN nuclei (3, 7, 9, 10)
- 2) pre ganglion neuron which projects to parasympathetic ganglion
- 3) post ganglionic neuron innervates target organ
-
how parasympathetic myosis (כווץ) occurs ?
- 1) parasympathetic ganglion of CN3 receives input from hypothalamys and projects preganglion axons through CN3 to cillary ganglion near the eye
- 2) post ganglionic axon sent to the eye
-
dilation of pupil is sympathetic or parasympathetic ?
sympathetic
-
what is Horner's syndrome ?
- damage to hypothalamus, spinal cord or a sympathetic chain or blood vessel leads to those symptoms:
- ptosis - צניחה של העפעף
- miosis - עקב ביטוי יתר של המערכת הפראסימפטתית
- anhydrosis - הפחתה בהזעה
-
where in spinal cord parasympathetic may innervate ?
at S2-S4, contracts bladder
-
how the sympathetic chain is called ?
paravertebral ganglia
-
what parasympathetic function has CN3 ?
- pupil miosis
- whereas pupil dilation is sympathetic
-
what parasympathetic function has CN7 ?
- מעצבב בלוטת רוק
- המערכת הפרסימפטטית דואגת להפרשת רוק מתמדת
-
what parasympathetic function has CN9?
מעצבב בלוטת רוק גדולה קדימה לאוזן
-
what parasympathetic function has CN10 ?
- מעצבב את רוב האיברים הפנימיים פרט לדיסטליים
- האיברים הדיסטלים מעוצבבים בצורה זהה למערכת הסימפטטית
-
how much neurons between spinal cord and target organ in somatic system ?
one neuron
-
how much neurons between spinal cord and target organ in autonomic system ?
two neurons, means there must be ganglion in tract
-
during development which fissure first developed ?
the primary fissure which separates the anterior and posterior lobes
-
what dorsolateral fissure separates ?
the posterior lobe from the floccolunodular lobe
-
what composes floccolunodular lobe ?
part of vermis - the nodule and flocculus
-
what importance of flocculonodular lobe ?
receives input from vestibular nuclei and therefore called vestibulucerebellum
-
what is the archicerebellum ?
the vestibulucerebellum which is the flucculonodular lobe
-
what is the spinocerebellum ?
- vermis and the paravermal cortex
- they have many connections with the spinal cord through the reticular formation
-
what is the pontocerebellum ?
- lateral parts of the hemispheres,
- have connections with pons, developed in primates
-
what is tonsiil ?
- inferiory look like triangular part of the cortex
- very close to medulla
-
what are the positions of cerebellar peduncles ?
- inferior to inferior colliculi are the superior peduncles
- the hands of the pons are the middle cerebellar peduncles
- the third bump of medulla is the inferior peduncles
-
what is the name of the first cerebellar process (תפרחת) ?
lingula
-
what is the name of the last cerebellar process (תפרחת) ?
nodule
-
what is superior medullary velum ?
- white matter which between superior cerebellar peduncles
- the lingula rests on it
-
what is inferior medullary velum ?
- white matter which connects nodule with flocculus
- this stria has pia and arachnoid
-
what are the relations of velum to fourth ventricle ?
- the superior is the roof of the ventricle which close it hermitically
- the inferior is caudal part of the roof but has tela choroidea which suplies choroids plexus which is more inferior
- tela has three openings: median aperture of Magendie and lateral apertures of Luschka
- CSF exits through those openings to subarachnoid space
-
how many openings has the fourth roof ?
- five:
- cerebellar aqueduct
- central canal
- three openings of the tela
-
what is the hypoglossal triangle / trigone ?
משולש בריצפה של החדר הרביעי שמתחתיו נמצא את הגרעינים של עצב 12
-
what is the vagal trigone ?
משולש בריצפה של החדר הרביעי שמתחתיו נמצא את הגרעינים של עצב 10
-
what are vestibular areas ?
קבוצת גרעינים וסטיבולרים אשר ניתן לזהות אותם גם במדולה וגם בפונס לטרלית לסולקוס לימיטנס
-
what are locus ceruleus ?
- found in the upper part of the ventricle lateral to sulcus limitans
- the only place which synthesizes neuroadrenaline
- has presence of dopamine and its derivatives
-
what is the obex ?
the lower part of the fourth ventricle where the medulla close
-
what is area postrema ?
- the onyl part in brain which doesn't have BBB and it's the center of vomit (הקאה)
- when the brain senses poisonous particles the gag reflex is activated with CN 9 & 10
-
what parts has no BBB ?
lamina terminalis & area postrema
-
what pontocerebellum responsible for and with the help of which nucleus ?
- with the help of dentate nucleus
- coordination and planning
- movement quality and smoothness
- force adjustment and distance
-
how pontocerebellum is tested ?
coordination and movement tracking tests
-
list the pontocerebellum tract ?
- 1) motor association cortex
- 1a) U fiber activates motor cortex
- 1b) separated fiber through crus cerebri to basilar part of pons to intrinsic neurons
- 2) pontine fibers decussate and go to cerebellum through middle cerebellar peduncles
- 3) cerebellar neurons
- 4) Purkinje
- 5) Dentate nucleus project through superior cerebellar peduncles which also decussate again
- 6) Some synapse at Red Nucleus but most at VPL thalamus
- 7) motor cortex
-
what is intentional tremor ?
- רעד המתרחש רק בעת תנועה מתוכננת, עקב תפקיד לקוי של הצרבלום. לכן פגיעה ברצבלום עלולה להוביל לפגיעה בדיבור משום שתוביל לשליטה לא נכונה בשרירי הדיבור
- פגיעות רבות אחרות עשויות להוביל לפגיעה בדיבור
- Disartria
-
what pontocerebellum tract damage effect ?
degraded quality of movement
-
what is hemal arch ?
- קשת דמית בה עוברים כלי דם בכיוון מנוגד לקשת עצבית, באדם לא קיימת אך לפעמים מופיע בעצם הזנב
- בהקשר לאטויזם
-
מה הם השלבים הראשונים של ההתפתחות?
- creation of zygote due to fertilation (הפריה)
- creation of morula with blastomere
- creation of blastocyte with inner mass cell, cyste and tropoblast cells
- creation of two dimension disc by ICM division into two groups - epiblast & hypoblast
- creation of corionic cavity (שק הקוריון)
- gastrulation
-
what is zygote ?
zygote is a cell with 46 chromozomes and is totipotent and from which all embryonic cells and related derived
-
when morula is created ?
24 hours after zygote
-
what is morula?
- mass o 14-16 cells
- morula cells are called blastomeres
- converge in specific area and afterwards are called inner cell mass or embryoblast
-
what is blastomeres ?
morula cells
-
what is inner cell mass ?
- morula cells which concentrated in specific area
- the ICM cells are not totipotent (it's possible to derive any tissue) but floripotent (it's possible to derive tissue of an adult human only)
-
what is embryoblast ?
inner cell mass
-
what is blastocyte ?
- around the embryoblast a cyst is created
- around the cyst a layer of cells called trophoblast is created
- the blastocyte cavity is called blastocele
-
what blastocyte includes ?
-
what is trophoblast ?
- covers the cyst in blastocyte
- all nutrition tissues are derived from trophoblast, like meninges, חבל הטבור, השליה
-
what is amnionic sac ?
- cavity created above to inner cell mass
- שק השפיר
-
what layers are derived from ICM ?
- epiblast - those cells are in contact with amnionic sac
- hypoblast - those cells are in contact with the yolk sac
-
which created first yolk sac or amnion sac ?
the yolk sac is created first
-
what is the chorion sac ?
- chorion sac helps for umblical cord development (חבל הטבור)
- the whole disc is in chorion sac
-
how long is the gastrulation ?
from the end of the second week till the beginning of the third week
-
what is gastrulation ?
- at one of the ends of the disc, epiblast cells and hypoblast cells are glued one to each other very strong.
- on the other end, at primitive node, fast division of cells begins
- in addition the cells from primitive node runs to the other end
- this run of cells creates streak (רכס) called a primitive streak
- as soon as the primitive node appeared it's possible to know the orientation
- primitive node is the caudal end, the other end is the rostral end
- the primitive streak forwards from caudal to rostral
- while creation of primitive streak, the cells creating it move to space between the epiblast and hypoblast and push the hypoblast cells laterally
- the 2 layer disc becomes 3-layer
- all the new three layers are derivative of epiblast cells
-
which orientation side primitive node signifies ?
caudal side
-
what is the origin 3-layers during gastrulation ?
- epiblast cells
- hypoblast cells are not part of the embryo
-
what are the layers of 3 layer during gastrulation ?
- ectoderm - layer oriented towards the amnionic sac (שק השפיר), the skin and neural tissue are derived from this
- mesoderm - medial layer, bones, muscles, vessels and joints are derived from this
- endoderm - layer oriented towards the yolk sac, gut tube and its derivative, inner sex organs, urinary system are derived from this
-
what's sacrococcygeal teratoma ?
- as soon as primitive streak reaches the end, the primitive end must disappear (opoptosis)
- if this not happens, teratoma will occur at caudal part
- the teratoma will have all kind tissues since its origin in epiblast cells which are flouripotent
-
how long it takes for all organs to be created ?
eight weeks
-
when the heart starts beating ?
on the 21st day
-
when the notochord is created ?
during the fourth week
-
what is the notochord ?
- notochord is created from mesoderm in chordates (מיתרניים)
- at the primitive node, also a primitive pit is created - small hole
- from this hole a canal is created from ectoderm to endoderm along the mesoderm.
- the canal is called notochordal canal
- along the floor of the canal, more holes are created (opoptotic death of cells in tisue) until the floor disappears
- during this stage there's a passage between the amnionic sac and yolk sac and is called neurenteric canal
- afterwards, part of amnionic sac fluid will be confined in this neural sac and will be the ventricles system
- another part of amnionic sac will be confined in שק העיכול and will transform into intestine (צינור העיכול)
- the neurenteric canal exhibits a primitive connection between gastrointestinal tract (מערכת העיכול) to nervous system
- when the neurenteric canal is closed, it will be the notochord
-
why the neurenteric canal is created ?
this is done for the initial connection between the gastrointestinal tract and nervous system, which must be created and destroyed.
-
what is persistent neurenteric canal ?
if the neurenteric canal is not closed, there will be a connection between the ventricles of the brain to gastrointestinal system, there the newborn will suffer from diseases
-
what is neurenteric canal ?
the canal which connets between amnionic sac and yolk sac during the notochord creation, when it's closed it will be the notochord
-
what is the notochordal canal ?
a canal which created from the hole between the ectoderm and endoderm, originated from the primitive pit
-
what is the primitive pit ?
a hole which is created where the primitive node is created
-
what are the somites ?
- somites are mass of cells created from mesoderm tissue
- they are created in pairs
- every pair of somites is responsible for creating layer of notochord, there from all somites will be the completed notochord
-
what importance of the notochord ?
- it signals the beginning of neurolation
- it gives axial stability
- it signals the creation of neural ridges
- it induces the mesoderm to organize between the vertebraes
- at the end the notochord will be part of the vertebrae body, part of the intervertebrae discs (nucleos purposus)
-
what is the furutre of the amnionic sac ?
the ventricles system
-
what is the future of the yolk sac ?
the gastrointestinal system
-
what are the neural ridges ?
- the notochord affectes the ectoderm above to continue miose so around the two sides and above the notochord are created two ridges
- the notochord is responsible for creating those neural ridges, else the neural system will be diffective
- the neural ridges are created from ectoderm
-
what is tissue from the notochord is created
mesoderm
-
what is the neural plate ?
the ectoderm above the notochord which is part of a neural ridge is called a neural plate
-
what is the neural fold ?
- at two sides of the neural plate are the neural folds
-
what is the neurolation process ?
- after created, the neural folds begin to converge to each other and into the notochord
- just before they stick to each other, they slip into a space between the neural plates and less of the ectoderm
- that's how a connection between the neual plates and rest of the ectoderm is created
- therefore, the neural tube is created from neural plates only!
- from the rest of the ectoderm peripherally the skin will be created
- the neural folds are distributed among the neural tube and the ectoderm and transforms into neural crest
- from the neural crest the pia, arachnoid and DRG will be created, and also basal ganglia, adrenal and dentine tissue
- the dura is not created from neural crest
-
what is created from neural crest cells?
pia, arachnoid, DRG, basal ganglia, adrenal gland, dentine tissue
-
what are the neural crest cells ?
the neural folds which are distributed among the neural tube and ectoderm are called the neural crest cells
-
what from the skin is created ?
the peripheral ectoderm which is left after the neural tube is created
-
what from the neural tube is created ?
from neural plates only
-
how the neural tube is closed ?
- it's not closed simulatenously
- it begins to close at the middle when it's still open at the ends
- the two opennings are called neuropores
- rostral neuropore and caudal neuropore
- those will be closed only after the center will be closed
- the rostral will be closed first
-
which neuropore closed first ?
the rostral neuropore is closed first
-
what are the embryo foldings ?
- 1) lateral folding - the periphary of the ectoderm is folded to endoderm and covers the neural tube.
- after this step, the embyo is cyllindrical in shape
- this is how the skin of the ventral part is created
- before this step all the epidermis tissue was on the dorsal part
- part of the yolk sac will be caught and it would be the future gastointestinal tract
- 2) rostral and caudal folding - the head is folded towards the center and ventraly and afterwards the caudal part.
- at this point the eyes and mouth are being created
- a bit later the limbs
before the foldings the organs are wrongly mapped, but after the foldings they are correctly mapped
-
how the neural tube is developed ?
- the walls of neural tube are columns of neuroblasts
- the ventral column is basal plate (future motor neurons)
- the dorsal column is alar plate (future sensor neurons)
- sulcus limitants separates the basal and alar plates
- the roof is called the roof plate
- and the floor is the floor plate
- the marginal layer covers the whole tube
- lining the whole neural tube (also in brain and spinal cord) the neuroblast always found in region of ventricle.
- the closest cells to ventricle are ependyma
-
what is sulcus limitants ?
separates the alar plate from the basal plate
-
what is ependyma ?
the most closest cells to ventricles
-
what is spina bifida ?
if the vertebras are not properly closed around the neural tube
-
what is spina bifida occulta ?
- a case in which a vertrebra wrongly developed
- not seen from outside
- there's some hair in bottom back
- if there are no other symptoms there's no need to treat
-
what is spina bifida cystic ?
- there's a cyst on the bottom of the back
- there are two cases:
- meningocele - the cyst has only meninges and fluids. easy to operate and treat. won't be any neurological disorder
- myelomeningocele - part of spinal cord (cauda equina) is in the cyst. difficulties to move legs. hard to operate
-
what is meningocele ?
- there's a cyst on the bottom of the back
- the cyst has only meninges and fluids. easy to operate and treat. won't be any neurological disorder
-
what is myelomeningocele ?
- there's a cyst on the bottom of the back
- part of spinal cord (cauda equina) is in the cyst. difficulties to move legs. hard to operate
-
how to prevent spina bifida ?
pregnant women should take polic acid
-
what is encephalon ?
the three vesicles of the brain during the development
-
what are the divisions of the encephalon ?
- 1) prosencephalon - forebrain
- 1a) telencephalon
- 1b) diencephalon
- 2) mesencephalon
- 3) rhombencephalon
- 3a) metencephalon
- 3b) myencephalon
-
what is telencephalon ?
- divided in the middle so it becomes two hemispheres and the olfactory nerve which is developed froman hemisphere
- ventricles are the left and right ventricle
-
what is diencephalon ?
- the vision system and the eye is developed from it
- the optic nerve
- adenohypophysis
- and the thalamic structures (subthalamus, hypothalamus, epitalamus, massa intermedia)
- the ventricle is the third ventricle
-
what is mesencephalon ?
midbrain
-
what is rhombencephalon ?
is divided into metencephalon and myelencephalon
-
what is metencephalon ?
- the walls are the pons and the cerebellum
- the ventricle is the cerebral aquaduct
-
what is myelencephalon ?
- the walls of it is medulla oblaganta
- the ventricle is the fourth ventricle
-
what the anterohypophysis secretes ?
- GH - Growth Hormone controled by hypothalamus. the hormone secreted into the blood and then into the bones
- FSH, LH - follicle stimulating hormone, secreted to sex organs and womb
- HCTH - makes adrenal to secret cortisol
-
what the neural hypophysis secrets ?
- ADH - antidiuretic hormone (מונע השתנה)
- Oxytocin
-
what is the normal sodium concentration ?
135-140
-
what is hyposodium (היפונתורמיה) ?
- when the levels of sodium are lower than normal, since there are excessive fluids.
- the hypothalamus orders the hypophysis to stop secret ADH and urinate, consequently leads to higher levels of sodium
-
what is vasopressin ?
- ADH, which is also called vasopressin
- since it make smoothe muscle in blood vessele to contruct
- this way it balance blood volume decrease so bloode pressure won't drop
-
what is cranium bifidum ?
- when the rostral neuralpore is not closed
- there are three cases
- a) when part of skull is not created. there are mininges in this part and hard tissue can be transplanted
- b) meningocele - there's a vesicle with meninges but not brain parts
- c) meningoencephalocele - there's a vessicle where a part is missing, and the vessicle has meninges and parts of brain
- d) meningohydroencephalocele - there's a vesicle with meninges, brain parts, and part of ventricle system
-
what is exencephaly ?
- the brain is out in the vesicle
- the neural tube wasn't closed
-
what is anencephaly and meroanencephaly ?
- anencephaly - no brain
- meroanencephaly - no brain, but parts of brainstem
-
what is hydraanencephaly ?
no brain becuase the skull is full with fluids
-
what is hydrocephalus ?
- excessive amounts of CSF
- execssive creation of CSF, or dificulties in CSF drainage or blockage in one of CSF passages
- to treat, the CSF is drained into heart or stomatch
-
what is holoprosencephaly ?
- the cause of alcohol abuse during pregnance
- the telencephalon was not developed into two hemispheres
- one hemisphere with big ventricle in it
-
what is cyclopia ?
no diencephalon division, so only one thalamus, one vision system, one eye, no nose
-
what is microcephaly ?
- the brain should get bigger during first two years
- in this condition, the brain is too small and there's cognitive damage
- durin the first two years it's important to keep track after head volume which is equivalent to brain volume
-
what are the divisions of inferior frontal gyrus ?
- pars triangularis
- separated by anterior ascending ramus
- pars opercularis
- separated by anterior horizon ramus
- pars orbitalis (close to an eye)
-
what the pars opercularis and triangularis contribute to ?
- Broca's area
- left part is responsible for production of speech and right part for tone of speech (prosody)
-
what is rostrum of corpus callosum ?
frontal part of corpus callosum
-
what is genu of corpus callosum ?
superior to rostrum of corpus callosum, has a shape of a knee
-
what is body of corpus callosum ?
the significant part of corpus callosum
-
what is splenium of corpus callosum ?
the posterior part of corpus callosum
-
what is subcallosal area ?
- the area below the corpus callosum, belongs to frontal lobe,
- has two twists, the first is septal area
-
what is septal area ?
(medial olfactory area) are structures that lie below the rostrum of corpus callosum in front of lamina terminalis
-
what is lamina terminalis ?
the layer of gray matter in the brain connecting the optic chiasma and the anterior commissure where the latter becomes continuous with the rostral lamina
-
what is rostral lamina ?
A whitish line appearing on perfectly median sections of the brain as a thinbridge connecting the rostrum of the corpus callosum with the laminaterminalis; the rostral lamina contains no commissural fibres; instead, itcorresponds to the line along which the pia mater reflects from the medial surface of one hemisphere to that of the other.
-
where is precuneus ?
found between the parietooccipital sulcus and posterior branch
-
where is cuneus ?
- belongs to occipital lobe
- between the calcarine fissure and parietooccipital sulcus
-
what is calcarine sulcus ?
- sulcus which separates the cuneus from the rest of occipital lobe
- the cortex above and below andin the medial part of this sulcus is the primary visual cortex
-
-
what is anterior perforated substance ?
- found on both sides of optic chiasma and above olfactory stria
- tiny vessels pass through that supply blood to inner parts
-
where are the mamillary bodies ?
behind the hypophysis
-
which related to olfactory system of the stria ?
- the lateral olfactory stria, which is closed to uncus and ethorinal cortex
- some parts of lateral stria go to amygdala and some to uncus
- media part of uncus is related to orlfactory system and receives fibers from lateral stria
- the lateral uncus is related to limbic system
-
what is the olfactory trigone ?
betweent the anterior perforated substance and the forks of the olfactory stria
-
where is posterior perforated substance ?
between the mamillary bodies and cerebral peduncles
-
what are the embryo three vesicles?
- forebrain
- midbrain
- hindbrain
-
is it possible to go from one lateral ventricle to another ?
yes, during the development the iterventricular foramen of Monroe is big enough, so it's possible without entering the third ventricle. Later it's not possible
-
what's telencephalon impar ?
- during the growth of the hemispheres, an area appears, called telencephalon impar between the two hemispheres
- its location doesn't change during development, but because of ventricle changes it sinks between the ventricles.
- it's the wall connecting the two hemispheres
- it's the origin for comissural fibers
- the corpus callosum will be in the place of telencepahlon impar
-
how many commisural structures in a grown man ?
- six
- the corpus callosum is the greatest
-
where cell bodies are created ?
always in the center, then moves perepherally
-
what are projection fibers ?
- fibers from cortex to not cortical areas or fibers from not cortical areas to cortex
- there are two types:
- corticopetal fibers - afferent fibers to cortex
- corticofugal fibers - efferent fibers from cortex
- the projection fibers are structured in three fan-like structures:
- corona radiata - 90% of projection fibers
- external capsule - 8% of projection fibers
- extreme capsule - 2% of projection fibers, the most lateral
-
what is corona radiata ?
- contains corticopetal & corticofugal fibers
- creates a crack in corpus striatum, which separates it into two structures:
- caudate nucleus, medial to corona
- lentiform nucleus, lateral to corona
- they are not completely separated, they are connected in nucleus accumbens
-
what is caudate nucleus ?
- located between corona radiata and lateral ventricle and creates a margin to the ventricle
- covered with ependyma from the internal side to ventricle
- the beta (temporal) pole is responsible for its structure
-
what is internal capsule ?
corona radiata fibers in touch with lentiform nucleus
-
what is external capsule ?
- lateral fibers to lentiform nucleus
- divides completely the lentiform nucleus
- the lateral thin part is called claustrum
-
what is extreme capsule ?
- projection fibers lateral to claustrum
- lateral to extreme capsule is the insula
-
name the structures:
- 1) insula
- 2) extreme capsule
- 3) claustrum
- 4) external capsule
- 5) putamen
- 6) GPe
- 7) GPi
- 8) internal capsule
- 9) thalamus
-
where is putamen ?
lateral to GP
-
what are association fibers ?
- there are two types:
- 1) lateral fibers, two directional
- short association fibers - fibers which connect two neighbouring gyri, whe there's one sulcus between them. they are also called U fibes
- long association fibers - two types
- a) uncinate fasciculus - connects temporal lobe with frontal lobe (uncinate - וו), located below the insula
- b) superior longitudinal fasciculus - connects frontal lobe to other lobes, located above the insula. relatively straight fibers
- c) inferior longitudinal fasciculus - connects temporal to occipital lobe
- d) perpendicular fasciculus - makes connection in the occipital lobe
- 2) medial fibers
- cingulum - located in the cingulate gyrus, which begins from subcallosal area, continues to corpus callosum, to isthmus, to parahippocampal gyrus. collectes information from all lobes, uncus and amygdala
-
what are arcuate fasciculus ?
- type of long association fibers, which are superior longitudinal
- connects temporal to frontal lobe
- creates an arch posterior to insula
- connects Broca to Wernicke
-
what are commisural fibers ?
- 1) anterior commisures
- 1a) anterior commisure - connects between two temporal cortices
- 1b) hippocampal commisure - commisure of fornix
- 1c) corpus callosum - connects between hemispheres
- 2) posterior commisures
- 2a) posterior comissure - pupillary light reflex
- 2b) habenular commisure - limbic
-
where is hippocampal commisure found ?
near the splenium of corpus callosum, though it's anterior commisure
-
which commisures change ?
corpus callosum and hippocampal commisure
-
what is lamina terminalis ?
- the most anterior part of telencephalon impar during development, but in grown brain
- thin continuation of corpus callosum (of rostrum), mid sagitally could be found bumps which are the anterior commisure
-
what is the function of microglia ?
- the immune system of CNS
- modificated fagocytes
- they react to neuronal damage
- the APC of CNS
-
what is the macroglia ?
- consist of
- olygodndrocytes - create myelin in CNS
- schwan cells - create myelin in PNS
- astrocytes - support neuronal structure, nourish neurons, reuptake neurotransmitters
-
what is forceps major ?
The forceps major, also known as the posterior forceps is a fibre bundle which connects the occipital lobes and crosses the midline via the splenium of the corpus callosum.
-
list the order of internal capsule structures ?
- 1) anterior limb of internal capsule (caudolenticular)
- 2) genu of internal capsule
- 3) posterior limb (thalamolenticular)
- 4) retrolentiform / retrolenticular (optic radiation, from thalamus to visual cortex) goes behind lentiform nucleus
- 5) sublentiform / sublenticular - below the lentiform (from thalamus to auditory cortex, auditory radiations)
-
where in internal capsule corticopontine fibers pass ?
anterior limb, genu, posterior limb
-
where corticospinal fibers pass in internal capsule ?
in posterior limb
-
where corticobulbar fibers pass in internal capsule ?
genu of internal capsule
-
where does anterior limb passes ?
between the head of caudate nucleus and lentiform nucleus in front of the genu
-
where does posterior limb passes ?
behind the genu, between the thalamus and lenticular nucleus
-
where does retrolenticular portion passes ?
caudal to the lenticular nucleus and carries optic tracts including the geniculocalcarine radiations
-
where does sublenticular portion passes ?
beneath the lenticular nucleus and are tracts involved in the auditory pathway from medial geniculate nucleus to the primary auditory cortex (Brodmann Area 41)
-
what is the medial longitudinal fissure ( longitudinal fissure ) ?
separates the cerebral hemispheres
-
what is forceps minor ?
part of corpus callosum, its axons carry signals between the right and left frontal lobes and pass throught the genu of the corpus callosum in the midline
-
what develops from lamina terminalis ?
a thickening in the lamina terminalis in which the anterior commisure , hippocampal commisure and corpus callosum will develop
-
what are neuroepithelial cells ?
Neuroepithelial cells are the "stem cells" of the nervous system, deriving from actual stem cells in several different stages of neural development. These neural stem cells then differentiate further into multiple types of cells, like neurons, astrocytes and other glial cells. They appear during embryonic development of the neural tube as well as in adult neurogenesis in specific areas of the central nervous system. They are also associated with several neurodegenerative diseases. These cells have often been called neuroblasts in an effort to delineate them as precursors to neurons and glial cells.
-
what is median aperture ?
drains CSF from the fourth ventricle into thecisterna magna
-
what are lateral apertures ?
The two lateral apertures (foramina of Luschka), one on the left and one on the right, are the primary routes for drainage of cerebrospinal fluid from the fourth ventricle into the cerebellopontine angle cistern
-
how CNS vessels are called ?
vasa nervourum
-
how vessel neurons are called ?
nervi vasorum
-
what is galea aponeurotica ?
conenctive tissue above skull (גיד)
-
what is periosteum ?
- covers the bones above and below
- the dura is glued to periosteum
-
where is CSF found ?
subarachnoid space
-
what normal CSF values ?
- less than 5 cells (lymphocytes)
- less than 45 mg/dl proteins
- 2/3 of the blood sugar (greater than 45 mg/dl)
-
what CSF values during bacterial meningitis ?
- more than 1000 PML cells
- more than 100 mg/dl proteins
- reduces sugar
-
what CSF values during viral meningitis ?
- 25-100 lymphocytes
- less than 100 mg.dl proteins
- normal sugar
-
what CSF values during subarachnoid hemorrage ?
- red blood cells present
- protein normal to slightly elevated
- normal sugar
-
where are the vessels of the brain are found ?
- subarachnoid space
- small veins doesn't need subarachnoid space since no blood pumping
-
what fucntion of sinuses ?
- blood drainage
- CSF drainage throguh arachnoid granulation
-
what blood vessels consist of ?
- tunica advetitia
- tunica media
- tunica intima
-
which tunica has muscle tissue ?
tunica media
-
list pressure order of sinuses, subarachnoid space, vessels
subarachnoid space > sinus > vessel
-
what are emissary veins ?
- veins which pass through spongy part of bones
- they can cause meningitis
-
where is sinus rectus ?
behind the falx cerebri
-
which sinus drain into sinus rectus ?
inferior sagital sinus
-
which sinuses drains into confluence of sinuses ?
sinus rectus and superior sagital sinuss
-
what are transverse sinus ?
in each hemisphere they drain blood into sigmoid sinus
-
what is sigmoid sinus ?
- tranverse sinus drain into it
- found in both hemisopheres
- transfers into internal jugular vein
-
where all the sinuse drain ?
into sigmoid sinus and into internal jugular vein
-
what and where is tentorium ?
separates cerbral cortex and cerebellum, beginning at sinus rectus
-
what is hydrocephalus ?
caused by excessive amounts of CSF or CSF drainage problem in ventricles system of vessels system absorption
-
where's the blockage if lateral ventricles and third ventricle are expanded ?
cerebral aqueduct
-
what is normal pressure hydrocephalus ?
neurons has time to adapt to changes and no neurological symptoms
-
what is communicating hydrocephalus ?
- no ventricle blockage
- like in meningitis, problem in absorption in vessels
-
what is obstructive hydrocephalus / non communicating ?
- ventricle blockage (like aquaduct)
- can be as a result of tumor
-
how treat hydrocephalus ?
- insert kanula into one of the ventricle and drain the fluids
- can cause meningitis
-
what symptoms has bacterial meningitis ?
- high fever
- brodzynski and kerning posistive
- brozdynski - מתיחה פסיבית של העורף
- kerning - מתיחה פסיבית של הרגל
- CSF test, cloudy and stinky
-
where's CSF tested for meningitis ?
lumbo sacral cistern, at L3-L4
-
where's epidural injection taken ?
above the dura, L3 - L4
-
what is middle meningeal artery ?
found between the peiosteum and bone (epiperiosteal)
-
what is epidural hematoma ?
- epidural hemorhage
- can be caused by damage to skull which wiill cause the temporal bone (עצם הצדע) to squeeze and cut the middle meningeal artery, which will cause blood spill in epidural space
-
what is lucid interval ?
lose of consicous for a small interval as a result of damage to head
-
what is subdural hematoma ?
- damage to skull which does not cause bone fracture, the brain continues the movement of a hit but returns back to its place thanks to CSF and meninges. if the hit is too strong on of the vessels draining into sinus may be damaged and cut by the hard tissue of the sinus. the vein in its soft tissue will be cut and blood will leak into subdural space
- in order to treat, there's a need to cut the skull and and dura
-
what is subarachnoid hematoma ?
is mixed with CSF and does not lead to pressure on the brain
-
what is aneurysm ?
- מפרצת
- blood enters through tunica intima and fills the space between media and intima, blood may leak into subarachnoid space
-
what is intracerebral hemorrhage ?
- דימום תוך מוחי
- aneurysm in one of ateries which lead to brain tissue
- may lead to neurological damage
-
what are the systems of blood supply ?
- anterior system - internal carotid arteries/common carotid artery (עורקי התרדמה arteria carotis)
- posterior system - vertebral arteries arrive to brainstem and unite into basilar artery
-
what are the splitage of the aorta ?
left and right common carotid artery
-
what are the splitage of common carotid artery ?
internal & external carotid artery
-
where external carotid artery supply blood ?
split to head and neck
-
where internal carotid artery supply blood ?
brain, doesn't split
-
what is carotid sinus ?
- at the split of carotid artery, there's carotid body
- and at the begining of internal carotid there's carotid sinus which has on its wall baroreceptors which transfer information to CN9 about blood pressure
- carotid body supply to CN9 pH and CO2 and Oxygen info by chemoreceptors
-
what is carotid siphon ?
where the internal carotid goes up and bend backwards
-
what is opthalmic artery ?
- splits from carotid siphon to supply blood to eye and optic nerve
- blood pressure here is lower, for the nerve not to explod
- blood pressure level is lowered for two reasons:
- opposite direction of blood flow in opthalmic nerve
- because of caroti siphon
-
what is the splittage of internal carotid artery ?
- MCA and ACA
- MCA is the natural continuos of internal carotid
- so blood coagulation (קריש דם) will continue to MCA
-
what are the vertebral arteries ?
they enter the skull through foramen magnum and merge into basilar artery
-
what is basilar artery ?
the merge of vertebral arteries which enter through foramen magnum
-
what is the splittage of basilar artery ?
left and right posterior cerebral artery
-
what is posterior communicating artery ?
connects the posterior arteries and MCA or ICA
-
what is anterior communicating artery ?
connects left and right ACA
-
what are central arteries ?
small arteries which exits the circle of willis and supply blood for brain trough perforated substance
-
when blood flow through communicating arteris ?
only when one of natural arteries is blocked
-
what is circle of willis ?
-
what area ACA supply ?
frontal medial area, olfactory system, motor/sensory homunculus of legs, corpus callosum
-
what area MCA supply ?
most of lateral area, basal ganglia and head of caudate, insula, through silvia fissure, most lateral areas, arcuate fasciculus
-
what are terminal branches ?
small splits of veins such that the blood pressure is very low
-
what is anastomosis ?
MCA and ACA terminal branches which reconnect (after MCA and ACA broke out)
-
where is anastomosis of ACA and MCA ?
medial and lateral superior part
-
what internal carotid supply ?
optic chiasma, hypophysis, mamillary bodies, optic nerve, optic tract
-
what supply medial area ?
- central part by MCA
- inferior part by PCA, and posterior medial
-
what is the calcarine artery ?
split from PCA, which supply blood to V1 and a bit lateral areas
-
what is watershed cortex ?
- an area which supplied by anastomosis
- however since it supplied by small veins there's a blood shortage, thos areas are the first to suffer from hemoshock
- part of homunculus in this area, shoulders, which cause man in a barrel syndrome, can't move shoulders up wards
-
where are inner sex organs represented ?
on the insula
-
where are external organs represented ?
on the medial surface
-
which is the most sensitive nerve ?
CN 6, the abducent nerve
-
what is BA 41 ?
primary auditory cortex
-
where's primary auditory cortex ?
The transverse temporal gyri (also called Heschl's gyri orHeschl's convolutions) buried within the lateral sulcus of the humanbrain
-
where is tela choroida in third ventricle ?
under fornix
-
list from top to bottom: corpus callosum, hippocampal commisure, anterior commisure
- corpus callosum > hippocampal commisure > anterior commisure
- hippocamapal is the most medial
-
חתךלפני ה-mix spinal nerve
פגיעה מוטורית או סנסורית בהתאם לעצב שנפגע
-
חתך אחרי ה-mix spinal nerve (רמוס)
פגיעה מוטורית וסנסורית
-
Sacrococcygeal teratoma
מצב בו נשארו תאי primitive streak אפיבלסטיים, שלא נשרו לתוך הרכס- האזור נשאר דו שכבתי- בד"כ באזור הזנב
גידול (teratoma) בחלק התחתון של גב התינוק. מכיוון שבזמן בו התרחשה הפגיעה שלפוחית התאים עדיין הייתה טוטהיפוטנטית- השלפוחית תכיל חלקי איברים- שיער,שיניים,עצבים וכו'.
-
מצב בו לא נסגרה ה-neuroentric canal יש פתח בין מערכת העיכול למערכת העצבים
עירבוב של CSF עם נוזלי עיכול- יהיו זיהומים בגוף.
-
מצב בו חוליית עמוד השדרה לא נסגרה עד הסוף, בגלל סגירה לא נכונה של צינור העצבים (בגלל סגירה לא טובה של הנוירופורט הקאודלי-אין נוירולוציה)- קיבלנו hemi-vertebra
שיער על גב התינוק- מעל הנקודה בה החולייה חסרה. שורשיות ה cauda equina לא נפגעות
-
מצב בו מהחולייה החסרה נוצרת ציסטה המכילה CSF. ה-CSF מגיע מהרווח ה- sub arachnoid –כך שבעצם בציסטה יש שכבת דורה, אראכנואיד ו- CSF.
- נראה שלפוחית על גב התינוק ניתן לנתח. אישה בהריון
- לוקחת חומצה פולית על מנת למנוע את המצב הזה מראש
-
meningocele
- סוג של spina bifida cystica. מצב בו בשלפוחית יש רק CSF
- נראה שלפוחית על גב
- התינוק
-
Myelomeningocele
סוג של spina bifida cystica. מצב בו בשלפוחית יש CSF קרומים ועצבים ספינאלים נראה שלפוחית על גב התינוק
-
cranium bifidum
מצב בו הגולגולת לא נסגרה עד הסוף גולגולת התינוק לא נסגרה עד הסוף
-
meningo-hydroencephalocele
- ציסטה שמכילה CSF, קרומי מוח, חלקים מהמוח וחלק מהחדר הלטראלי נראה שלפוחית על גולגולת
- התינוק
-
פגם בהיסגרות של ה- neuropore הקרניאלי
- צינור העצבים לא נסגר ולכן גם הגולגולת לא נסגרת
- העובר ימות
-
exencephaly
המוח נמצא מחוץ לגולגולת - נפלט החוצה
-
anencephaly
אין מוח – לא נוצר צינור עצבים ולא נוצר מוח
-
meroanencephly
חצי מוח - רק חלק מגזע המוח שורד, התינוק ינשום מס' נשימות בסיסיות ואז ימות
-
hydrocephlus
(הידרוקון)
- מצב בו אין ספיגה של ה-CSF (commuinicating) או שיש חסימה באחד החדרים (non-commuinicating) פונטונלה מורמת (תקרת
- הראש), עיניים בולטות, התבלטות הפפילה (פפילדמה-פטמה מורמת)- מדובר על נקודת החיבור בין העין לעצב הראיה, הקאות וכאבי ראש. ניתן לתקוע קנולה בראש התינוק- לנקז את ה-CSF. צריך לשמור על סרקולציה של ה-CSF.
-
holoprosencephaly
- השלפוחית הטלנצפלית לא התחלקה לשתי אונות.
- מקבלים חדר אחד גדול (אין מוח). חומר אפור מאוד דק מתרחש בד"כ בעקבות שתיית אלכוהול בטרימסטר ראשון.
- מתרחש בד"כ בעקבות שתיית אלכוהול בטרימסטר ראשון.
-
cyclopia
מצב בו השלפוחית הדיאנצפלית לא מתחלקת לשתי מערכות ראיה (לכל עין) נקבל יצור עם עין אחת ובעיות בהתפתחות האף
-
microcephaly
מוח קטן.המוח לא גדל מספיק היקף הראש של התינוק יהיה קטן
-
Expressive aphasia
אפזיית ביטוי. מתרחשת מפגיעה באזור ברוקה (שני החלקים האחוריים של ה-LIFG) בעיה ביצירת הדיבור- חוסר יכולת ביטוי. דיבור איטי וקטוע
-
Dysarthria
בעיה בשרירים המעצבבים אברי דיבור (לשון, לוע, שפתיים) או במסלול הפונטו- סרבלום בעיה שפתית -דיבור קטוע
-
conduction aphasia
אפזיית הולכה. חתך ב- - Arculate fasciculus. אין קשר בין אזור וורניקה לברוקה חוסר יכולת לחזור על משפטים
-
שיתוק
- יכול להיגרם ממספר סיבות- חתך במסילה המוטורית cortico-spinal tract או בקורטקס המוטורי (M1) חוסר יכולת להזיז את
- הגפיים. הצד שישותק הוא בהתאם לפגיעה. אם הפגיעה היא בקורטקס המוטורי - נראה שיתוק בצד השני (בגלל דקוזציה)- כנ"ל לגבי כל פגיעה במסילה מעל הpyramidal decussation. חתך מתחת לנקודת ההצטלבות- השיתוק יהיה בצד של הפגיעה. נשים לב-
- שיתוק של אברי המין או רגליים- נגרם מפגיעה בצד המדיאלי של הקורטקס לשים לב- שיתוק לעולם לא
- יגרם בגלל פגיעה בגרעיני הבסיס או בקורטקס אסוציאטיבי
-
schwannoma
גידול על תאי השוון בעיה בייצור במיאלין במערכת העצבים הפריפריאלית
-
tactile agnosia
- פגיעה פריטאלית בקורטקס הסנסורי האסוציאטיבי באגנוזיה זו האדם יכול להרגיש חפץ מסויים – אבל לא ידע לזהות במה הוא נוגע ממישוש בלבד (כמובן שאם אזורי הראייה תקינים –העיקרי והאסוציאטיבי, יש צורך לעשות את הבדיקה בעיניים מכוסות על מנת לזהות אגנוזיה חושית) . אם שאר החושים האדם
- תקינים- יוכל להסתכל על החפץ ולדעת מה זה
-
astereo agnosia
פגיעה פריטאלית בקורטקס הסנסורי האסוציאטיבי פוגע בתחושה העמוקה – לא נדע שאברי הגוף שלנו הם שלנו.
-
Cortical neglect
פגיעה פריטאלית בקורטקס הסנסורי האסוציאטיבי פגיעה חמורה- החולה יזניח חצי מהמציאות שלו. "יראה" רק חצי מהעולם.
-
propoganosia
פגיעה בקורטקס האסוציאטיבי של הראיה (ברודמן 18,19) . באזור ה-fusiform. אגנוזיה של פרצופים. האדם רואה, אבל לא מזהה את הפרצוף. במידה והקורטקס האסוציאטיבי של השמיעה תקין- יוכלו לזהות את האדם אם ישמעו את קולו.
-
amusia
- אגנוזיה
- של קורטקס השמיעה האסוציאטיבי (אזור 22)
-
apraxia
פגיעה בקורטקס האסוציאטיבי המוטורי (אזור 6,4) האדם לא מסוגל לבצע תנועות שכבר למד
-
Agraphia
פגיעה בקורטקס האסוציאטיבי המוטורי (אזור 6,4) האדם לא מסוגל לכתוב, למרות שידע בעבר
-
dyslexia
- פגיעה בקורטקס האסוציאטיבי המוטורי (אזור 6,4) בעיות בקריאה
- נמצא בקורטקס המוטורי האסוציאטיבי בגלל הפרונטליזציה- הגדלת האונה הקדמית, העברת יכולות גבוהות מאונות אחרות אליה.
-
Alexia
פגיעה בקורטקס האסוציאטיבי המוטורי (אזור 6,4) עיוורון למילים - האדם לא יזהה מילה כתובה או אותיות
-
חוסר שליטה בסוגרים
פגיעה באספקט המדיאלי של הקורטקס המוטורי חוסר שליטה בסוגרים
-
פגיעה
באזור ברודמן מס' 8 -FEF
סטיית מבט לא רצונית.העיניים לא ינועו יחד
-
תסמונות היפו-קנטיות
- דלדול אוכלוסיית התאים הדופאמינרגיים ב-SNC (מתבטא בחיוורון שלה), לא מאפשר הוצאה לפועל של תנועה. תסמונת היפו-קינטית – המפורסמת שבהן היא זו ע"ש פרקינסון. אין שליטה בתנועות. מדבר
- בתנועה מואטת. אין איזון בין השרירים ולכן צפויות גם רעידות.
- היעד העיקרי לתרופות שמתקנות את דלדול ריכוז התאים הדופאמינרגיים הוא ה-SN עצמה, ומסילת ה-nigro-striatal. תרופות שמפעילות את הרצפטורים של דופאמין עשויות לעזור –
- יוצרות אפקט של היפר-קינזה. טיפול נוסף- מכיוון שאינטרנוירונים גורמים להפחתת תנועה במסלול העקיף- ביטול השפעתם יגרו להגברת תנועה- טיפול אנטי-כולינרגי .
-
meningitis
דלקת קרום המוח. נוצר מזיהום דלקתי שעבר למוח דרך port of entry. קשיון עורף וכאב ראש חזקים. ניתן לזהוי על ידי מבחן ברודזינסקי או על ידי מבחן קרינג
-
encephalitis
דלקת של המוח עצמו
-
epidural hematoma
- בין הפריאסטרום והגולגולת ברקה עובר עורק שנקרא- middle
- meningeala- עורק גדול שמספק את הקרומים בעיקר ואת העצם. מכה חזקה ברקה יכולה לשבור את העצם הטמפורלית – תקרע את העורק ונקבל שטף דף אפידורלי. המטומה זו תגרום לתזוזה
- של קו האמצע והחדרים (אם היא מספיק גדולה) , לחץ ותזוזת מבנים תת קורטיקלים (יגרום לתסמינים נוירולוגים בהתאם לאזור שזז), לעיתים ילווה גם בהסטת מבט. צריך לפתוח את קופסת
- הגולגולת (נראה ישר את הדם- מעל הדורה), לשאוב את הדם, לצרוב את העורק ולבנות פקק של עצם
- יכול להיות שייקח זמן לראות את התסמינים של שטף הדם בגלל ה-lucid interval . הזמן בו לוקח לדם לקלף את
- הפריאוסטאום. לשטף דם זה יש צורה מוגדרת בד"כ
-
subdural hematoma
- מכה חזקה בצד הגולגולת תגרום לתזוזה שם המוח- מכיוון שהווריד
- מעוגן לחלק שזז וגם לחלק שנשאר קבוע (הסינוס והדורה)- יכול להיווצר מצב של קריעת הווריד- יתחיל לדמם למרחב הסאבדוראלי.
- דימום למרווח הסאבדוראלי- יגרום לתסמינים נוירולוגיים בהתאם למקום עליו שטף הדם לוחץ (סימנים דומים לשטף
- דם אפידורלי) יש לפתוח את הגולגולת,
- לחתוך את הדורה ולצרוב את הווריד הקרוע
- מכיוון שהווריד אינו פועם יכולים לקחת מס' ימים עד הופעת התסמינים. בנוסף לשטף דם זה אין צורה קבועה.
-
subarachnoid hemorrhage
מצב של התפוצצות כלי דם בעקבות מפרצת הדם יתפזר לכל מרווחי הגולגולת (ניתן לראות ב-MRI). בנוסף בדיקור מותני נראה CSF אדום.
-
aneurysm
- מפרצת. מדובר על "התנפחות" של כלי דם . נוצרת בדרך כלל בחיבורים של העורקים- אם היא תתפוצץ, דם יזרום החוצה מהעורק
- תסמינים נורירולוגיים בהתאם למקום ממנו הדם יוצא מפרצת בצורת תות - berry aneurysm
-
Intracerebral hemorrhage
- מצב בו בכלי דם פנימיים שמספקים את המבנים התת קולרטיקלים (הסתעפויות של ה-middle cerebral artery ) יש מפרצת
- הדימום הוא לתוך רקמת המוח. יזיז מבנים תת קורטיקליים ויגרום לפגיעות שונות בהתאם למבנה שהזיז. אין דרך טיפול. יש לחכות
- עד שהוורידים ינקזו את הדם.
-
stroke
- מפרצת בין ה-middle cerebral artery ל- anterior cerebral artery
- יאופיין בד"כ בחסימת דם לאזורים לטראליים ואזורים נוספים שה-middle מעצבב יכול להיות שלמרות החסימה הדם ידרום במסלול עקיף דרך עורקי ה-communication.
-
פגיעה בשדה ראיה עליון/תחתון
פגיעה סכרתית באחד מסעיפי ה- central artery of retina איבוד שדה ראיה עליון/תחתון
-
פגיעה בשדה ראיה עליון/תחתון
פגיעה בסיבים ה-optic radiation במידה ונפגע המסלול הפריטאלי- איבוד שדה ראיה תחתון, במידה ונפגע המסלול הטמפורלי (meir's loop)- איבוד שדה ראיה עליון
-
נזק ל-superior colliculus
פגיעה ברפלקסים של הראייה. אין תיאום בין העיניים (כדרוריות העדשה, מיוזיס של האישון וכו').תיתכן סטיית מבט נזק באזור זה- לא יגרום לעיוורון!
-
נזק ל-inferior colliculus
חרשות באוזן בצד הנגדי
-
פגיעה ב-periacudactal grey
לאדם אין דיכוי של כאב- מרגיש הכל בעוצמה חריפה יותר
-
bitemporal hemianopsia
חתך בכיאזמה (לדוגמא בעקבות גידול בהיפופיזה -carnio pharyngioma) יגרום לאדם לראות רק את שדות הראיה הנזליים- לא יראה את השדות הטמפורלים
-
homonymous hemianopsia
נזק בעצב לאחר ההצטלבות- פגיעה ב-optic tract מצב של חוסר ראיה של צד מסויים בשדה הראייה (פגיעה באופטיק טראקט ימין- לא נראה שדות ראיה שמאליים)
-
חתך בעצב הראיה (על שני חלקיו) לפני הכיאזמה
עיוורון באותה עין
-
חתך של כל עצב 3
עפעף נפול, פזילה לטרלית (לכיוון האוזן) אישונים מורחבים (פגיעה בשריר המעגלי של הקשתית)
-
פגיעה
בעצבים 3,6,4
- תזוזה לא נכונה של העין- אין מבט אל האופק
- נבדוק בעזרת "מבחן אצבע"- נבקש מהנבדק לעקוב אחרי האצבע עם העיניים
-
hyper accusia
פגיעה בעצב 5 (ואולי גם ב 7) החולה יחשוב שכולם סביבו צועקים- לא יכול לסנן רעשים
-
פגיעה עצב 5 -בחירת הסעיף הפגוע- לפי האזור בו לא מרגישים תחושה
לחולה אין תחושה סנסורית מהפנים
-
פגיעה בעצב 7- אם מדובר על שני שליש קדמיים, פגיעה בעצב 9- אם מדובר על שליש אחורי
חולה לא מרגיש טעם על הלשון
-
medial strabismus
פגיעה בעצב מס' 6 פזילה לכיוון האף העין תנוע תמיד לצד הבריא- שרירים מושכים
-
diplopia
בעקבות פזילה של העין- קרני האור של שדות הראיה לא נוחתות בהתאמה על העיניים כפל ראייה
-
פגיעה בעצב 7
הנבדק לא יכול לעשות הבעות פנים. בנוסף גם כשמשמיעים לא רעש חזק או מתקרבים אליו בפתאומיות- לא ימצמץ
-
פגיעה בעצב 8 בסעיף ה- cochlear nerve
משמיעים למטופל רעש - הוא לא מסתובב לכיוון הרעש. גם כשמשמיעים רעש חזק- לא נבהל
-
פגיעה בעצב 8, סעיף ה- Vestibular nerve. או פגיעה בגרעיני הבסיס, או פגיעה בסרבלום באונה ה-Flocculonodulare lobe
הנבדק לא מצליח ללכת בצורה יציבה, אין שיווי משקל
-
בעיה בעיצבוב האוטונומי של 9 או בבלוטת parotide gland
הלחיים של הנבדק נפוחות- בדומה לחזרת.
-
בעיה
בעצבים 9+10
בעיות בהקאה- כששמים לו מקל עץ על הלשון- לא מגיב בצורה האידאלית- תחושת בחילה
-
פגיעה
בעצב 11
הנבדק לא מצליח להשתמש בשריר הטרפז- לא מצליח להרים כתף
-
פגיעה
בעצב 12
הנבדק לא מצליח להוציא לשון על קו האמצע הלשון תנוע תמיד לצד הפגוע- שרירים דוחפים
-
Bell’s palsy
- חתך בעצב 7 (לאחר הגרעין) חצי מהפנים משותק. כאשר
- מבקשים מהנבדק לעצום עיניים חזק ולחייך- עין אחת, וחצי מהפה באותו צד- ישארו שמוטים
-
Central paralysus
בעיה בקורטקס המוטורי במסילות העיצבוב לעצב 7 הרבע התחתון של הפנים משותק. כאשר נבקש מהנבדק לעצום עיניים חזק ולחייך -יעצום את העיניים בצורה טובה, אולם אחד מחצאי הפה ישאר שמוט פגיעה בקורטקס תגרום לפגיעה בחלק התחתון של הפנים, בצד הנגדי
-
Brown sequard syndrom
מצב בו יש חתך בצד ימין בחוט השדרה חולה אשר משותק בצד ימין,אין לא תחושה עמוקה מצד ימין ואין לו תחושה כללית מגפיים שמאליות הפגיעות יקבעו לפי הדקוזציות של כל מסילה
-
food seeking behavioural
מצב של היפו-גלקמיה. תחילת סימני מצוקה סימפטטיים- הרחבת אישונים, עלייה בלחץ דם, רעד וכו'
-
Horner's Syndrome
פגיעה במערכת הסימפתטית בראש לחולה יש : Miosis, Ptosis, Anhidrosis (צימצום אישונים- פגיעה בשריר הרדיאלי של הקשתית, עפעף נפול, בעיה בהזעה) העין הפגועה תיהיה בעלת עפעף נפול וצימצום יתר (myosis).
-
אינאזוקריה
נקרא גם mydrasis . פגיעה במרכיב הפרהסימפתטי של עצב 3 איןצימצום אישונים- אישונים מורחבים
-
פגיעה בעצב 7 - מרכיב פרה סימפתטי
עיניים מיובשות- אין הזרמת דמעות באופן קבוע
-
פגיעה ב-paleo-cerebellum
אדם ללא קואורדינציה- מתקשה ללכת -לא מזיז את הידיים בזמן הליכה
-
ataxia
פגיעה במסלול הפונטו-סרבלום חוסר שליטה בשרירים בעיות קואורדינציה נבדוק על ידי השכבת החולה על השולחן ובדיקה של התנגדות השריר. מכיוון שאין שיתוק יוכל להזיז את הגפיים- לא ישלוט בתנועה.
-
dystonia
פגיעה במסלול הפונטו-סרבלום,בגרעיני הבסיס או ב-VL בתלמוס אין שליטה בטונוס השרירים- מתוח יותר מדי או לחילופין האדם "נשפך" (רואים אצל תינוקות- לא ניתן לייצב אותם
-
decomposition of movement
פגיעה במסלול הפונטו סרבלי תנועה "שבורה"- לא חלקה
-
פגיעה במסלול של פאפז
בעיות בזיכרון ולמידה
-
What are BA 5,7
המצויים גם באספקט המדיאלי וגם באספקט הלטרלי שייכים בעיקר לאונה הפריאטלית, והם אזורים אסוציאטיביים האחראיים על הזיכרון התחושתי.
-
What are BA 1,2,3
מרבית הקורטקס המכונה post central gyrus
-
What are BA 17
- את רובו ניתן לזהות במשטח המדיאלי של ההמיספרה. קורטקס זה הוא הקורטקס המקיף את ה-Calacrine sulcus (מעליו, מתחתיו ובעומקו). לאזור זה מגיעים סיבים מן התלמוס.
- V1 - primary visual cortex
-
What are BA 18,19 ?
הם האזורים האסוציאטיביים של הראייה, ולכן אחראיים על הזיכרון הראייתי.
-
Where's Primary Auditory Cortex ?
אם נסיט את הקורטקס שסביב ה-lateral sulcus נוכל לראות שבהמשכו המדיאלי של ה-superior temporal gyrus ישנם שני פיתולים – anterior transverse temporal gyri , המכונים גם – Heschel's convolutions. פיתולים אלו הם הקורטקס האודיטורי העיקרי, והם אזורי ברודמן 41 ו-42. הסיבים המגיעים אל אזורי ברודמן 41 ו-42 מקורם ב-MGB של התלמוס.
-
What are BA 22 ?
- האזור האסוציאטיבי של השמיעה מצוי באזור ברודמן 22.
- אזור ברודמן 22 כולל את ה-Planum
- temporal וחלק גדול מן ה-superior temporal gyrus. Planum temporale הוא האזור האסוציאטיבי
- האודיטורי העיקרי, והוא מצוי מאחורי ומסביב לאזורים 41 ו-42. אזור 22, ה-supramarginal gyrus
- וה-angular gyrus
- מרכיבים ביחד את אזור השפה ע"ש וורניקה.
-
What are BA 43 ?
האזור התחתון ביותר של ההומונקולוס, אחראי על תחושה המגיעה מן הלשון. אזור זה מכונה גם primary gustatory cortex, וגם taste area.
-
What are BA 34 ?
מצוי ב-Uncus (ניתן לזהותו רק במשטח התחתון של ההמיספרה), מהווה האזור האולפקטורי העיקרי.
-
What are BA 4 ?
הקוטרטקס המוטורי העיקרי, Pre central gyrus
-
What are BA 44,45 ?
Broca
-
|
|