Anestesi

  1. Vilka 3 slags info får man av att palpera en radialispuls?
    • Rytm
    • Frekvens
    • Styrka (amplitud)
  2. Hur vet man att en trakealtub ligger rätt?
    • EtCO2
    • Auskultera bröstkorgen
    • Titta att bröstkorgen häver sig liksidigt
    • Titta på om det bildas imma i tuben
    • Lyssna över ventrikeln
  3. Hur kan man snabbt stabilisera/öka en patients blodtryck under operation?
    • Tippa patienten
    • Noradrenalin
    • Kolloidinfusion under övertryck
  4. 2 statusfynd bedside hos pat som andas själv som kan tyda på opiodintox?
    • Hypoventilation
    • Mios
  5. Antidot till opioider?
    Naloxon
  6. Hur länge skall en pat vara fastande på fast föda resp klara drycker inför en elektiv operation?
    • Klara drycker - 2h
    • Fast föda - 6h
  7. Orsaker till PEA?
    • Andningsinsuffiens
    • Hjärttamponad
    • Övertryckspneumothorax
    • Lungemboli
    • Intoxikation
    • Drunkning/Kvävning
  8. En orsak till falskt förhöjt K+ vid en acidos?
    H+ buffert utbyte mot K+ över cellmembranet
  9. Risker med att ha en pat med låg huvudända?
    • Minskat venöst avflöde från hjärnan leder till minskad spontanandning
    • Kan påskynda en pågående blödning
    • Ökar risken för aspiration
  10. Hur kan man avgöra vilken sida som man har en pneumothorax på?
    • Ipsilateralt: hypersonor perkussionston, nedsatta andningsljud, titta på bröstkorgen för tecken på revbensskada/hudskada.
    • Kontralateralt: Trachealdeviation åt den friska sidan.
  11. Behandling anafylaxi?
    • Injektion adrenalin im eller iv vid hypoperfusion
    • Syrgas
    • Betapred
    • Antihistamin
    • Inhalation ventoline (vid obstruktivitet)
    • Infusion RingerAcetat (vid hypoperfusion)
  12. Kontraindikationer EDA/Spinal?
    • Ökad blödningsbenägenhet
    • Neurologisk sjukdom
    • Högt ICP
    • Lokal infektion vid stickstället
    • Allergi mot lokalanestesi
    • Tatuering
    • Ryggdeformitet/skolios
  13. Komplikationer EDA/Spinal?
    • Postpunktionell huvudvärk
    • Inklämning
    • Totalspinal
    • Infektion
    • Blödning (epiduralhematom)
  14. Vilka strukturer passerar man vid anläggning av en EDA/Spinal?
    • Kutis
    • Subkutis
    • Lig supraspinosus
    • Lig interspinosum
    • Lig flavum
  15. Indikationer EDA/Spinal?
    • Smärtlindring perop/postop
    • Förlossning
    • Malignitet
  16. Indikationer CVK?
    • Saknar användbara ytliga vener
    • Längre tid parenteral nutrition
    • Administration av kärlretande substanser (cytostatika)
    • CDK för dialys
  17. Punktionsställen för CVK?
    • V jugularis interna dx (få kompl, inf risk män)
    • V subclavia (risk pnetho - CAVE lungsjkd)
    • V jugularis externa (pat koag status)
    • Armvecksvener (V basilica, pat koag status)
    • V femoralis (kort bruk, högre inf risk)
  18. Komplikationer CVK - vid punktion?
    • Artärpunktion
    • Hematom
    • Nervskada
    • Pneumothorax
    • Emboli
  19. Komplikationer CVK - vid inläggning?
    • PErforation av ductus thoracicus
    • Arytmi
    • Hjärtperforation
  20. Komplikationer CVK - pga kateternärvaro?
    • Infektion
    • Trombos/tromboflebit
    • Emboli
    • Arytmi
    • Hjärtperforation
  21. Basalt vätskebehov normal frisk vuxen?
    1.5ml/kg/timme
  22. Perspiratio under operation, olika typer av kirurgi?
    • Mindre kir = 2-3ml/kg/timme
    • Bukkir/höft/uro = 4-5ml/kg/timme
    • Stor laparotomi = 6-8ml/kg/timme
  23. Blödningsförluster ersätt med?
    • <10ml/kg = Kristalloider
    • 10-30ml/kg = Kolloider
    • >30ml = Erytrocytkoncentrat
  24. CNS-symptom systemintox av lokalanestesi?
    • Dåsighet
    • Bedövning av tungan
    • Sluddrigt tal
    • Metallsmak i munnen
    • Tremor/Skakningar
    • Medvetslöshet
    • Andningsdepression
  25. Diabetes ketoacidos behandling?
    • ABCDE
    • Venös blodgas
    • EKG
    • Vätska
    • Insulin
    • (ev Kaliumtillsats)
  26. När ges första dosen adrenalin vid hjärtstopp?
    • Efter 3 defibrilleringar
    • vart 4e minut
  27. Dehydreringsgrader?
    • Måttlig 3% - Puls upp, BT ua, kissar ok, trött, törstig
    • Påtaglig 5% - Puls upp, BT ner, oliguri, somnolent, orolig
    • Svår 10% - Puls UPP, BT NER, anurisk, medvetandesänkt
  28. Indikationer artärnål?
    Upprepade blodprover
  29. Stickställen artärnål?
    • a radialis
    • a ulnaris
    • a femoralis
    • a brachialis
    • a dorsalis pedis
  30. Komplikationer artärnål?
    • Trombos
    • accidentel intraarteriall injektion
    • infektion
    • hematom
    • nervskada
  31. Symptom blodförlust 10%/500ml?
    Yrsel, annars inget
  32. Symptom blodförlust 20%/1000ml?
    • HR ca 100
    • BT OK
    • blek
    • orolig
  33. Symptom blodförlust 20-40%/1000-2000ml?
    • HR >120
    • BT <100
    • perifer kyla
    • oliguri
    • pulsamplitud ner
  34. Symptom blodförlust >40%/>2000ml?
    • HR >140
    • BT <60-70
    • anuri
    • medvetslös
    • chock!
  35. Volymexpansion kristalloider?
    • Ringer/NaCl - 1:4
    • Rehydrex - 1:8
    • Glukos 5% - 1:12
  36. Volymsexpansion kolloider?
    Alla ger 1:1
  37. Exempel på kolloider?
    • Dextran (Makrodex)
    • Stärkelse (Voluven)
    • Gelatin
    • Albumin
    • SAG
    • Plasma
  38. Risker med kolloider?
    • Dextran - Allergisk reaktion! Ge promiten innan tillförsel av dextran
    • Stärkelse - Njurpåverkan
    • Koagulationspåverkan - störst risk med dextran
  39. Åtgärder pat på t.ex opbordet som kräker?
    • Tippa bordet med huvudändan ner
    • Vänd pat i sidoläge
    • Sug rent
  40. Rapid sequence induction - steg?
    • Höj huvudändan
    • Preoxygenera
    • Opioid
    • Pentothal
    • Cricoidtryck
    • Celukurin
    • Invänta muskelrelax utan ventilation
    • Intubera med ledare
    • Cuffa tuben
    • Ventilera, auskultera
    • Släpp cricoidtrycket
  41. Behandling LA-intoxikation?
    • Kramplösande - stesolid
    • Andningsstöd - O2, intubation
    • Cirkulatoriskt stöd - Tippa pat, ge volym, adrenalin, HLR
    • Intralipid 20% - viktigt!
  42. Normal hematokrit?
    40%
  43. Om man skanar koagulationsfaktorer, vilken vätska ska man ge då?
    Plasma
  44. Negativa effekter av ödem?
    • Ökar avstånd för O2 transport
    • Organperfusion minskar
    • Gasutbyte minskar vid lungödem
    • CNS/njur/Hjärtsvikt
    • Multipel organsvikt (MOF)
  45. Vad är risken om man ger för mycket kristalloider till en pat?
    Hyperkloremisk acidos
  46. Risker med HES?
    • Anafylaxi
    • CAVE njursvikt
  47. Vad måste man ge till en pat som har fått några påsar albumin och varför?
    • Ca2+
    • För att behålla inotropin
  48. Agonister till parasympaticus?
    • ACh
    • Muscarin
    • Pilocarpin
  49. Antagonister till parasympaticus?
    • Atropin
    • Scopalamin
    • Glycopyrron (Robinul)
    • Atrovent
    • Buscopan
  50. Vanligaste icke-kompetiva muskelrelaxantia samt dess reversering?
    • Rocuronium (Esmeron)
    • Reverseras med: Robinul - för att minska parasympatiska biverkningar
    • Neostigmin - kompetetivt reversera muskelrelaxantia
  51. Depolariserande muskelrelaxantia?
    • Celokurin
    • CAVE - hyperkalemi
  52. Anestesin huvudkomponenter?
    • Sömn - propofol, tiopental, ketamin
    • Analgesi - Fentanyl, Remifentanyl, Alfentanyl, morfin/ketogan, NSAID
    • Muskelrelax - Celokurin, Rocuronium
  53. Anledning till blodtrycksfall vid nedsövning?
    • Negativ inotropi
    • Vasodilatation
  54. Respiratorisk insufficiens?
    PaCO2 >9 och/eller PaO2 <7
  55. Riskfaktorer för ökad closing capacity?
    • Övervikt
    • Rökare
    • Äldre
    • Operation i buken
    • Sängläge
Author
rillekillen
ID
125035
Card Set
Anestesi
Description
Anestesi
Updated