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Wie wird ein Herzinfarkt Diagnostiziert?
- - Anamnese
- - EKG
- - Blutentnahme
- (Herzenzyme)
- - Herzultraschall
- - Herzkatheteruntersuchung
- - Angiografie
- - PTCA – Perkutakne Transluminale Coronar
- Angiographie
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Wie wird ein Herznifarkt behandelt?
- - Durchblutung wiederherstellen
- - Defibrillation
- - weniger als 6h Lysetherapie
- - PTCA
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Grundsätze in der Pflege bei einem Herzinfarkt.
- - Bettruhe einhalten
- - Obstipationsprophylaxe
- - 30° OK hoch
- - am ersten Tag nüchtern
- - engmaschige VZ kontrolle
- - Flüssigkeitsbilazierung
- - Mobilisation nach Plan
- - Klingel immer in Reichweite
- - Schmerzen dem Arzt mitteilen
- - keine Injektionen
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Welche Frühkomplikationen (in den ersten 72h) können nach einem Herzinfarkt auftreten?
- - HRST (95%)
- - Extrasystolen
- - Tachykardie
- - Kammerflimmern
- - Vorhofflimmern
- - Linksherzinsuffizienz
- - Lungenödem
- - Kardiogener Schock
- - Kammerflimmern
- - Pumpversagen
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Welche Spätkomplikationen können nach einem Herzinfakrt auftreten?
- - Emboliegefahr
- - Linksherzinsuffizienz
- - HRST
- - Perikarditis
- - Infarktrezidiv
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Wie kann ich einem Herzinfakrt vorbeugen?
- - Risikofaktoren meiden
- - Medikamente regelmäßig einnehmen
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Was ist eine Herz-Rythmusstörung?
ist eine Störung der Herzfrequenz oder der Regelmäßigkeit des Herzschlages.
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Wie wird eine HRST Diagnostiziert?
- Ruhe EKG mit langem Rythmusstreifen
- Langzeit und Belastungs-EKG
- Invasive elektrophysiologische Untersuchung
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Wie werden HRST Therapiert?
- Lebenstil ändern
- antiarrythmetische Medikamente
- Behandlung der Ursachen
- Herzschrittmacher
- im Notfall => Defibrillator
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Wie funktioniert ein Herzschrittmacher?
- Herzschrittmacher stimulieren die Herzmuskulatur durch
- elektrische Impulse zur Kontraktion und führen so zu einem regelmäßigen
- Herzschlag.
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Welche Arten von Herzschrittmachern gibt es?
- Temporärer Schrittmacher
- Permanenter Schrittmacher
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Welche besonderheiten hat ein Temporärer Herzschrittmacher (3)
- in Notfallsituationen
- Elektrode wird über eine eine große Vene eingeführt, Impulsgeber liegt außerhalb des Körpers
- Patient muss Bettruhe einhalten
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Welche besonderheiten hat ein Permanenter Herzschrittmacher?? (3)
- Operative Implantation
- Elektrode über V. Subclavia o. V. cava superior
- im OP wird Funktion überprüft und die Impulsfrequenz eingestellt
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Pflege bei einer Schrittmacher Implantation. (8)
- Vor Implantation 8 Stunden Nüchtern
- PO => EKG und Röntgen
- Engmaschige Vitalzeichenkontrolle
- Bettruhe nach AO
- Druckverband nach AO 24- 48h
- Verband auf Nachblutungen beobachten
- regelmäßiger VW, auf Entzündungszeichen achten
- Patient sollte die ersten Tage nach der OP keine anstrengenden Bewegungen mit der Schulter machen
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Was muss bei der Prävention und Gesundheitsbratung vermittelt werden? (7)
- abstand von Magnetfeldern
- keine Dauermagneten in Schrittmachernähe
- min. 25cm abstand zu einem Telefon
- an Flughäfen den Schrittmacherausweis zeigen
- in den ersten Wochen die Oberkörper entlasten
- Schrittmacherausweis immer bei sich tragen
- regelmäßige Ärztliche kontrolle
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Welche Symptome hat ein Herzinfarkt? (8)
- heftige Schmerzen
- fahle Blässe
- luftnot
- zyanose
- Übelkeit / Erbrechen
- Todesangst
- kalter Schweiß
- Infakrt EKG
- Tachykardie
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Welche Ursachen hat ein Herzinfarkt? (8)
- Arteriosklerose
- Entzündungen der Herzkranzgefäße
- Embolien
- Rauchen
- falsche Ernährung
- Adipositas
- Bewegungsmangel
- Alter
- Stress
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Was ist ein Herzinfarkt? (3)
Eine akute Durchblutungsstörung des Herzens, mit einer Ischämie in Gebieten des Herzmuskels.
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Welche Symptome hat eine Hyperthensive Krise? (5)
- ab 230/130 mmHg
- Kopfschmerzen
- Übelkeit/ Erbrechen
- Schwindel
- Sehstörung
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Wie Wird eine Hypertonie Unterteilt?
- Sekundär
- Primär (Essentiell)
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Was für Ursachen hat eine Sekundäre Hypertonie?
Sie entsteht meist durch Begleiterkrankungen
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Welche Ursachen hat eine Primäre Hypertonie? (3)
- Adipositas
- Diabetes Mellitus
- Falsche Ernährung (Salzreich)
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Was ist eine Koronare Herzkrankheit?
Ischämie und damit verursachter Sauerstoffmangel am Herzmuskel, durch Stenose oder Verschluss der Koronararterien.
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Welche Ursachen hat die Koronare Herzkrankheit? (1)
Voranschreitende Arteriosklerotische Verengung der Koronargefäße.
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Welche Gruppen sind besonders Gefährdet? (9)
- Männer
- Ältere Menschen
- Raucher
- Patienten mit Diabetes Mellitus
- Patienten mit hohen LDL und niedrigen HDL werten
- Hypertoniker
- Patienten mit Familiärer Disposition
- Bewegungsmangel
- Stammbetontes Übergewicht
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Welche Symptome weisen die Koronare Herzkrankheit aus? (5)
- Herzinfarkt
- Herzinsuffizienz
- HRST
- akuter Herztod
- Angina Pectoris
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Was ist eine Angina Pectoris?
Brustenge => sekunden bist minutenlange Schmerzen im Thorax mit ausgeprägtem Engegefühl, Beklemmung und Angst
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Welche Arten der Angina Pectoris gibt es? (2)
- Stabile Angina Pectoris
- Instabile Angina Pectoris
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Was kennzeichnet eine Stabile Angina Pectoris? (3)
- Umstände immer ähnlich
- Schmerzcharakter immer gleich
- keine Beschwerden bei körperlicher Ruhe
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Was kennzeichnet die Instabile Angina Pectoris? (2)
- Häufigkeit, Dauer und Schmerzintensität nehmen stetig zu
- keine Verbesserung durch AM ==> Anstieg des Infarktrisikos
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Wie wird die Koronare Herzkrankheit Diagnostiziert? (6)
- Ausschluss eines Herzinfarkts
- Belastungs EKG
- Langzeit EKG
- Stress Echo
- Myokardszintigrafie
- Abklärung der Risikofaktoren (BZ, RR, Cholesterin)
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Wie wird die Koronare Herzkrankheit Behandelt? (3)
- medikamentöse Langzeitbehandlung
- ohne OP PTCA
- Koronarchirugie
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Was ist bei der Norfall Pflege eines Patienten mit Koronarer Herzkrankheit zu beachten? (12)
- Bettruhe, OK hoch, enge Kleidung weg
- VZ-Kontrolle, beruhigen bei ihm bleiben
- O2 Gabe lt. AO
- EKG
- ggf. Verlegung auf ITS
- wenn kein Herzinfarkt ausschluss dann Pflege nach Herzinfarkt
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Wie sieht die Allgemeine Pflege bei einer Angina Pectoris aus?
- Bettruhe
- Unterstüzung bei ATL´s und Prophylaxen
- Adressen von Selbsthilfegruppen vermitteln
- Patienten vor Kälte schützen
- Reduktionskost, keine blähenden Speisen
- kleine Portionen
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Was ist bei der Beobachtung bei einer Angina Pectoris zu beachten? (3)
- VZ- Kontrolle
- Monitoring, EKG, RR, Sättigung
- Schmerzerhebung
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Was kann zur Prävention und Gesungheitsberatung getan werden? (7)
- Risikofaktoren vermindern (einstellung RR und Diabetes Mellitus)
- Nikotinkarenz
- Vermeidung von Anfallsauslösern (große Mahlzeiten, Anstrengung, Kälte)
- Ernährung: reduktion von Übergewicht, fettarm essen, pflanzliche Lebensmittel
- 3x die Woche bewegen
- Warnzeichen für eine Instabile Angina Pectoris und Herzinfarkt erkennen
- Umgang mit Nitraten lernen
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Was ist eine Herzinsuffizienz?
Kardiale Funktionsstörung, Unfähigkeit des Herzens trotz ausreichender Füllungsdrücke ein ausreichendes HZV zu fördern u/o Rückfluss adäquat aufzunehmen
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Welche unterschiede gibt es bei der Herzinsuffizienz? (4)
- Akut = großer Ausfall von Herzmuskelfasern nach einem Myokardinfarkt, plötzlicher Druckanstieg im Lungenkreislauf
- Chronisch= Durch KHK, Hypertonie, Herzklappenfehler, HRST, Entzündliche Herzerkrankungen
- Kompensiert = Steigerung der HZ, Erhöhung des Gefäßtonus, ausreichendes HZV kann gefördert werden
- Dekompensiert = Beschwerden von Herzversagen, Mechanismen reichen nicht mehr aus zum Kompensieren
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Welche Herzinsuffizienzstadien gibt es? (4)
- 1. kein Beschwerden bei normaler Belastung, nachweis einer beginnenden Herzerkrankung
- 2. Leichte Beschwerden bei normaler Belastung, mäßige Leistungsminderung
- 3. Erhebliche Leistungsminderung bei normaler Belastung
- 4. Ruhedyspnoe
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Welche Ursachen kann eine Herzinsuffizienz haben? (5)
- KHK
- arterielle Hypertonie
- entzündliche Herzerkrankung
- HRST Kardiomyopathie
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Wie wird eine Herzinsuffizienz Diagnostiziert? (5)
- klinische Untersuchungen
- Blutentnahmen
- EKG
- Herzkatheteruntersuchung
- Myocardszintigrafie bei ausgeprägt
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Welche Therapiemethoden gibt es? (4)
- Allgemeine Maßnahmen (Schonung, kein Alkohol usw.)
- Behandlung der Grunderkrankung
- Medikamentös (ACE-Hemmer, Betablocker, Diuretika usw.)
- Herztransplantation
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Welche Ursache hat eine Linksherzinsuffizienz? (3)
- KHK + Herzinfarkt
- Arterielle Hypertonie
- Klappenfehler
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Welche Ursachen hat eine Rechtsherzinsuffizienz? (3)
- Linksherzinsuffizienz
- Herzklappenfehler
- Lungenerkrankung
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Welche Symptome weisen auf eine Linksherzinsuffiziens hin? (5)
- belastungs-, Ruhedyspnoe, Orthopnoe
- Rasselgeräusche über Lunge, Husten
- Lungenödem
- Zyanose
- Einsatz der Atemhilfsmuskulatur
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Symptome der Rechtherzinsuffizienz! (5)
- gestaute erweiterte Halsvenen
- Ödeme
- Gewichtszunahme
- Leber-, Milzvergrößerung
- Aszitis
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Gemeinsame Symptome bei Links-Rechtherzinsuffizienz. (5)
- Eingeschränkte Leisungsfähigkeit
- Nykturie
- Tachykardie bei Belastung, HRST
- Herzvergrößerung
- im Spätstadium => niedriger RR
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Welche Pflegemapnahmen können bei einer Herzinsuffizienz durchgeführt werden? (8)
- Sofotmaßnahmen bei Lungenödem
- Wunschkost bei Appetitlosigkeit
- Trinkmenge nach AO begrenzen
- Darmtätigkeit anregen
- Körperliche Schonung
- erhöhter OK lagern
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Was kann in er Prävention und Gesundheitsberatung unternommen werden? (8)
- Kardiovaskuläre Risikofaktoren vermeiden
- Reduktion von Übergewicht
- bei Kompensiert, regelmäßiges Ausdauertraining
- strenge Schonung nur bei Dekompensiert
- bei leichter Herzinsuffizienz maximal 2l Flüssigkeit täglich
- Tägliche Gewichtskontrolle
- keine langandauernde Kälteeinwirkung
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