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Eine 49-jährige Patientin in den Wechseljahren klagt über Hitzewallungen und Schweißausbrüche. Die Patientin ist nicht hysterektomiert. Was können Sie zur Verringerung der klimakterischen Beschwerden einsetzen?
Estradiol 1 mg/d + Norethisteronacetat o,5 mg/d oral
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Eine erhöhte Inzidenz welches Tumors ist mit einer längerfristigen Östrogen-Substitution assoziiert?
Endometriumkarzinom
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Die Dosierung von Arzneimitteln bei Kindern ist häufig schwierig. Die Berechnung der Dosis erfolgt bisweilen nach Kg Körpergewicht. Für welches der nachfolgenden Medikamente ist bekannt, dass die Abbaugeschwindigkeit beim Kind im Vergleich zum Erwachsenen deutlich erhöht ist und Kinder damit eine höhere Erhaltungsdosis in mg/Kg Körpergewicht benötigen?
Theophyllin
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Einem 57-jährigen Patienten werden von einem Urologen wegen einer diagnostizierten Dranginkontinenz Oxybutinin (Muskarinrezeptorantagonist) verordnet. Welches ist die häufigste Nebenwirkung unter dieser Therapie?
Mundtrockenheit
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Eine Patientin entwickelt am Ende des 2. Trimenons einen Schwangerschaftshypertonus. Welches Arzneimittel wählen Sie zur Behandlung?
alpha-Methyldopa
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Welche Aussage zu Ginko biloba trifft zu?
Es kann eine Wirkungsverstärung von Thrombozytenaggregationshemmern hervorrufen
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Welches Arzneimittel wählen Sie zur medikamentösen Therapie eines Diabetes mellitus in der Schwangerschaft?
Insulin
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Sie haben bei einer 60-jährigen Patientin eine postmenopausale Osteoporose neu diagnostiziert. Die Patientin hatte Ihre Menopause im Alter von 53 Jahren, war jedoch dabei beschwerdefrei. Anamnestisch hat sie eine bekannte arterielle Hypertonie, die unter ACE-Hemmern gut eingestellt ist. Vor ca. 4 Jahren wurde sie stationär wegen einer tiefen Beinvenenthrombose behandelt. Grund ihrer Osteoporosediagnostik war eine Oberschenkelhalsfraktur vor 2 Monaten, bei der die Patientin ohne wesentliches Trauma aufgetreten war. In der Familienanamnese erwähnt die Patientin, dass ihre Mutter unter einem Endometrium-Carcinom litt. Welche Aussage bezüglich ihrer Therapiewahl trifft zu?
Sie verordnen eine Therapie mit Alendronat 70mg einmal pro Woche, da bei der Patientin Raloxifen wegen der anamnestischen teifen Beinvenenthrombose kontraindiziert ist
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Nach welcher Medikation zur Fiebersenkung im Kindesalter kann es zum Reye-Syndrom kommen?
ASS
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Sie planen bei einem Patienten mit Alzheimer Demenz eine Therapie mit Rivastigmin. Ungefähr in welchem Zeitraum nach Beginn der Behandlung sollte eine Wirkungsbeurteilung vorgenommen werden?
nach 12 bis 24 Wochen
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Ein 34jähriger Mann kommt in die Sprechstunde des Urologen und klagt über Ausfluss und Dysurie. Der Arzt diagnostiziert eine Trichomonadenurethritis. Welches der nachfolgenden Antibiotika ist Mittel der ersten Wahl?
Metranidazol
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Eine Patientin in der 38. Schwangerschaftswoche hat Zahnschmerzen und möchte analgetisch behandelt werden. Welches Arzneimittel wähllen Sie in dieser Situation?
Paracetamol
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Ein 65-jähriger Patient mit einer benignen Prostatahypertrophie wird von seinem Urologen Terazosin (Alpha-Rezeptorenblocker) verschrieben. Außerdem hat er eine Hypertonie, die vom Hausarzt therapiert wird. Über welchen der folgenden Nebenwirkungen ist der Patient unbedingt zu informieren?
Orthostatische Hypotonie
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Ein Patient mit einem mittelschweren dementiellen Syndrom zeigt starke psychomotorische Unruhe und Aggressivität. Nachdem Sie eine mangelnde Flüssigkeitsaufnahme als Ursache für diese Symptome ausgeschlossen haben, wollen Sie medikamentös eingreifen. Welche Aussage trifft zu?
Für Risperidon konnte eine signifikante Verbesserung der nicht kognitiven Störungen gegenüber Placebo nachgewiesen werden
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Ein 65-jähriger Patient mit Vorhofflimmern erhält initial ein niedermolekulares Heparin zur Primärprävention eines ischämischen Insultes. Es liegen keine Kontraindikationen gegen eine langfristige Antikoagulation vor. Mit welcher oraler Substanz setzen Sie die begonnene Therapie fort?
Phenprocomuron
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Welche Aussage zu Alendronat (Bisphosphonat) ist korrekt?
Bei der gleichzeitigen Einnahme von Calcium ist zu bedenken, dass es zu einer starken Minderung der Resorption von Alendronat kommen kann.
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Ein 58jähriger Patient wird 2 Stunden nach akutem Schlaganfall in eine "Stroke unit" aufgenommen. Bei fehlenden Kontraindikationen ist eine Lyse geplant. Welcher der nachfolgenden Wirkstoffe wird als Mittel der ersten Wahl zur systemischen Lyse eingesetzt werden?
rt-PA
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Welche Aussage zum länger dauernden Einsatz von Benzodiazepinen bei einer schwangeren Patientin im dritten Trimenon mit chronischen Angstzuständen trifft zu?
Der Einsatz kann zu einer Trinkschwäche, Atemdepression und Hypothermie der Neugeborenen führen („floppy infant“-Syndrom).
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Sie diagnostizieren bei einem 2-jährigen Kind eine akute Otitis media und wollen nun die Ohrenschmerzen lindern. Welches Schmerzmittel verschreiben Sie?
Ibuprofen
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Die Behandlung mit Thrombozytenaggregationshemmern ist ein wichtiges Prinzip in der Prophylaxe zerebraler Ischämien. Als Indikation für Thrombozytenfunktionshemmer gilt:
Sekundärprävention nach Ausschluss einer kardialen Emboliequelle
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Eine 49-jährige Patientin in den Wechseljahren klagt über Hitzewallungen und Schweißausbrüche. Die Patientin ist nicht hysterektomiert. Was können Sie zur Verringerung der klimakterischen Beschwerden einsetzen?
Estradiol 1 mg/d + Norethisteronacetat o,5 mg/d oral
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Eine 25-jährige Frau kommt zum Hausarzt und klagt über Brennen beim Wasserlassen. Sie sagt, sie sei im 2. Monat schwanger. Der Hausarzt diagnostiziert eine Zystitis. Welches der nachfolgenden Antibiotika wird er verordnen?
Amoxicillin
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Eine erhöhte Inzidenz welches Tumors ist mit einer längerfristigen Östrogen-Substitution assoziiert?
Endometriumkarzinom
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Eine 72-jährige schlanke Patientin mit seit 8 Jahren bekannter Osteoporose kommt zu Ihnen, da sie seit ca. 4 Wochen starke Rückenschmerzen hat, die nicht im Zusammenhang mit einem Trauma stehen und durch Diclofenac nicht mehr zu beherrschen sind. Keine familiäre Osteoporosebelastung bekannt; Klimakterium mit 44J, keine Hormonersatztherapie. Röntgenologisch Fraktur im Bereich Th7, Th8; Densitometrie Schenkelhals –3,5; bisherige Gabe von Calcium und Cholecalciferol. Wie können Sie die Therapie für diese Patientin optimieren?
Risedronat (oral) zusätzlich zu Calcium und Cholecalciferol geben
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In welcher der nachfolgenden Situationen ist die Anwendung von ACE-Hemmern als Antihypertensiva kontraindiziert?
in der Schwangerschaft
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Wann ist der Einsatz einer vaginalen (topischen) Östrogentherapie im Klimakterium in erster Linie sinnvoll?
Dranginkontinenz
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Welches Arzneimittel wählen Sie zur medikamentösen Therapie eines Diabetes mellitus in der Schwangerschaft?
Insulin
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5alpha-Reduktasehemmer wie Dutasterid und Finasterid
vermindern das Prostatavolumen
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Für welches Arzneimittel entscheiden Sie sich zur Thromboseprophylaxe in der Schwangerschaft?
Heparin
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Unter der Gabe von Urokinase ist eine Blutung aufgetreten. Mit welchem Medikament wird diese unerwünschte Wirkung antagonisiert?
Aprotinin
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Ein 65-jähriger Patient mit Vorhofflimmern erhält initial ein niedermolekulares Heparin zur Primärprävention eines ischämischen Insultes. Es liegen keine Kontraindikationen gegen eine langfristige Antikoagulation vor. Mit welcher oralen Substanz setzen sie die begonnene Therapie fort?
Phenprocomuron
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Eine 52-jährige Patientin erhält wegen einer Dranginkontinenz den Arzneistoff Oxybutinin (Muskarinrezeptorantagonist). Welches der nachfolgenden Arzneimittel kann mit hoher Wahrscheinlichkeit bei gleichzeitiger Anwendung zu einer Verstärkung von anticholinergen Nebenwirkungen führen?
Amitryptilin
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Ein 73-jähriger Patient mit Vorhofflimmern erhält zur Primärprophylaxe eines Schlaganfalls Phenprocoumon. Durch welche Komedikation wird die Wirkung der oralen Antikoagulation gemindert?
Rifampicin
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Eine Patientin entwickelt am Ende des 2. Trimenons einen Schwangerschaftshypertonus. Welches Arzneimittel wählen Sie zur Behandlung?
alpha-Methyldopa
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Durch welchen Mechanismus kann die Konzentration von Alendronat im Blut nach oraler Gabe deutlich reduziert sein?
bei gleichzeitiger Einnahme mit einer Mahlzeit durch verminderte Resorption
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Die Dosierung von Arzneimitteln bei Kindern ist häufig schwierig. Die Berechnung der Dosis erfolgt bisweilen nach Kg Körpergewicht. Für welches der nachfolgenden Medikamente ist bekannt, dass die Abbaugeschwindigkeit beim Kind im Vergleich zum Erwachsenen deutlich erhöht ist und Kinder damit eine höhere Erhaltungsdosis in mg/Kg Körpergewicht benötigen?
Theophyllin
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Ein 34-jähriger Mann kommt in die Sprechstunde des Urologen und klagt über Ausfluss und Dysurie. Der Arzt diagnostiziert eine Trichomonadenurethritis. Welches der nachfolgenden Antibiotika ist Mittel der ersten Wahl?
Metronidazol
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Die Behandlung mit Thrombozytenfunktionshemmern ist ein wichtiges Prinzip in der Prophylaxe zerebraler Ischämien. Als Indikation für Thrombozytenfunktionshemmer gilt:
Sekundärprävention nach Ausschluss einer kardialen Emboliequelle
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Sie planen bei einem Patienten mit Alzheimer Demenz eine Therapie mit Rivastigmin. Ungefähr in welchem Zeitraum nach Beginn der Behandlung sollte eine Wirkungsbeurteilung vorgenommen werden?
12 bis 24 Wochen
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Was trifft bei der Verordnung von Diazepam bei einem 85-jährigen Patienten zu?
Halbwertszeit ist erhöht
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Ein 73 Jahre alter, rüstiger Herr ohne kardiovaskuläre Risikofaktoren fragt Sie, was er Sinvolles tun kann, um einem Schlaganfall vorzubeugen. Sie antworten:
Körperliche Aktivität
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Sie stellen bei einem 63-jährigen Patienten, der über Probleme beim Wasserlassen klagt, eine mit 46ml deutlich, aber gleichmäßig vergrößerte Prostata fest. Im Ultraschallbild finden Sie keine weiteren Auffälligkeiten und der PSA ist nicht erhöht. Welche Behandlung empfehlen Sie dem Patienten?
Beginn einer Therapie mit Finasterid
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Eine schwangere Patientin stellt sich in Ihrer Sprechstunde mit der folgenden Medikation vor. Welches Medikament ist als fetotoxisch bekannt?Metoprolol
Metformin
Lisinopril
Enoxaparin
- Lisinopril
- ACE-Hemmer sind teratogen!
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Nachdem Sie verschiedene Tests durchgeführt und andere Demenzursachen ausgeschlossen haben, diagnostizieren Sie bei einem 76-jährigen Mann eine leicht- bis mittelgradige Demenz vom Alzheimer-Typ. Welches der genannten Arzneimittel kommt in erster Linie zur Behandlung der kognitiven Störungen in Betracht?
Donezepil
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Eine langfristige postmenopausale Hormonersatztherapie mit Östrogenen und Gestagenen ist umstritten. Das Risiko welcher Erkrankung erhöht sich durch die Pharmakotherapie?
Mammakarzinom
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Eine 25-jährige Frau kommt zum Hausarzt und klagt über Brennen bei Wasserlassen und häufiges Wasserlassen. Sie sagt, sie sei im 2. Monat schwanger. Der Hausarzt diagnostiziert eine Zystitis. Welches der nachfolgenden Antibiotika wird er verordnen?
Amoxicillin
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Sie veranlassen bei einer 71-jährigen postmenopausalen Frau, die über Rückenschmerzen klagt Osteodensometrie mittels "Dual-X-Ray-Absorptiometrie" (DXA). Der T-Score beträgt -3,5 und röntgenologisch liegt keine Wirbelkörperfraktur vor. Welche Therapie schlagen Sie der Patientin vor?
Risedronat
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Ein 70-jähriger Patient wird agitiert und verwirrt in die Notaufnahme gebracht. Er hat einen regelmäßigen Puls von 70/min und einen Blutdruck von 130/80. Sie erheben mit Hilfe einer Begleitperson die Arzneimittelanamnese: Glyceroltrinitrat, Ciprofloxacin, Acetysalicylsäure, Telmisartan. Welches Arzneimittel könnte am ehesten für den Verwirrtsheitszustand verantwortlich sein?
Ciprofloxacin
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Was ist das Präparat der ersten Wahl zur Behandlung eines Migräneanfall in der Schwangerschaft?
Paracetamol
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Sie behandeln eine 26-jährige Schwangere wegen einer tiefen Beinvenenthrombose. Welches Medikament dürfen Sie zur Gerinnungshemmung einsetzen?
Heparin
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Ein 84-jähriger Patient mit einem dementiellen Syndrom zeigt starke psychomotorische Unruhe und Agressivität. Da eine Exsikkose als Ursache ausgeschlossen wurde, wollen Sie nun akut medikamentös eingreifen. Welches Medikament wählen Sie?
Melperon
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Wann ist der Einsatz einer vaginalen (topischen) Östrogentherapie in erster Linie sinnvoll?
Inkontinenz bei überaktiver Blase
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Die meisten Arzneimittel werden zumindest teilweise renal eliminiert. Da die Nierenfunktion mit fortschreitendem Lebensalter nachlässt, ist zumindest eine Abschätzung der Nierenfunktion für die Dosisfindung wichtig. Welche Parameter müssen mindestens bekannt sein, um die modifizierte MDRD-Formel zur Abschätzung der glomerulären Filtrationsrate anwenden zu können?
Plasma-Kreatinin + Alter
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Eine 66-jährige Frau stellt sich bei Ihnen vor und klagt über Harninkontinenz, die mit dem Gefühl ständigen Harndrangs einhergeht. Sie schließen eine Sphincterdysfunktion aus. Der Leidensdruck bei der Frau ist beträchtlich und Sie erwägen eine Pharmakotherapie. Welches der genannten Arzneimittel kommt in erster Linie in Frage?
Solifenacin
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Die Food and Drug Administration (FDA) der USA hat eine Gruppeneinteilung zur Sicherheit von Arzneimitteln in der Schwangerschaft veröffentlicht. In welcher Gruppe finden sich Arzneimittel mit einem sehr hohen teratogenen Risiko?
Gruppe X
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Sie verordnen einer Patientin mit schwerer Alzheimer-Demenz Memantin. Welche unerwünschte Nebenwirkung tritt häufig auf?
Schwindel
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Welche Maßnahmen leiten Sie bei einem Patienten mit gesichertem ischämischen Insult unverzüglich ein, der 8 Stunden nach dem akuten Ereignis in der Klinik aufgenommen wird?
Gabe von Acetylsalicylsäure zur Hemmung der Thrombozytenaggregation
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Welcher der genannten Wirkstoffe gehört zu den Osteoporose-fördernden Substanzgruppen?
Anastrozol
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Bei welcher Erkrankung besteht ein erhöhtes Osteoporoserisiko?
Cushing-Syndrom
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Welcher Wirkstoff kommt bei der Behandlung der durch Trichomonaden verursachten Urethritis üblicherweise zuerst zum Einsatz?
Metronidazol
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Was ist das Präparat der ersten Wahl zur Behandlung eines Migräneanfalls in der Schwangerschaft?
Paracetamol
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Wann soll bei der systemischen Hormonersatztherapie mit Östrogenen im Klimakterium der Frau zusätzlich kombiniert mit Gestagenen behandelt werden?
bei vorhandenem Uterus
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Ein junger Mann klagt über Brennen beim Wasserlassen. Sie diagnostizieren eine akute Urethritis. Im Abstrich finden Sie gramnegative Diplokokken. Für welche Therapie entscheiden Sie sich?
Ceftriaxon
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Für welches Arzneimittel entscheiden Sie sich zur Thromboseprophylaxe in der Schwangerschaft?
Heparin
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Ein 77-jähriger Patient hat einen thrombembolischen Hirninfarkt erlitten und wird von Ihnen auf der Stroke-Unit betreut. Sie konnten erfolgreich den Bluthochdruck und Diabetes mellitus medikamentös einstellen. Zudem haben Sie ein vorher nicht bekanntes Vorhofflimmern diagnostiziert. Sie planen das weitere Procedere und machen sich Gedanken über eine Sekundärprävention. Für welche Pharmakotherapie entscheiden Sie sich?
Phenprocumeron
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Welche Substanz ist bei oder nach Virusinfektionen bei Kindern kontraindiziert?
ASS
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Um die Effektivität einer Osteoporosetherapie mit z.B. Alendronsäure bei Ihrer Patientin zu kontrollieren, bestimmen sie verschiedene Marker. Welcher Befund spricht für eine erfolgreiche Therapie?
Pyridinium Crosslinks fallen ab
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Einem 65-jährigen Patienten wird von seinem Urologen wegen einer benignen Prostatahyperplasie Finasterid verschrieben. Ab wann kann der Patient mit einer Symptomverbesserung rechnen?
6-12 Monate
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Ein 65-jähriger Mann ist besorgt, da seine Eltern früh in ihrem Leben an Demenz erkrankt sind. Die Anamnese und ärztliche Untersuchung des Mannes ergibt keine diesbezüglichen Symptome.Welche Intervention bzw. welcher Ratschlag zur Vorbeugung einer Alzheimer-Demenz ist wissenschaftlich am besten gesichert?
regelmäßige körperliche Aktivitäten
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Eine 55-jährige ansonsten immer gesunde Patientin stellt sich beim Hausarzt wegen Dysurie‚ erhöhter Miktionsfrequenz und Urindrang vor. Dieser diagnostiziert einen unkomplizierten Harnwegsinfekt. Welches der nachfolgenden Antibiotika würden Sie für die Therapie wählen?
Fosfomycin
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Welcher der zur Behandlung der Alzheimer-Demenz eingesetzten Wirkstoffe ist besonders häufig mit dem Auftreten von Übelkeit und Erbrechen assoziiert?
Rivastigmin
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Welches der folgenden Medikamente ist bei einer leichtgradigen Alzheimer-Demenz mit 15 Punkten im Mini-Mental-Status-Test indiziert?
Donezepil
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Unter der Gabe von Urokinase ist eine Blutung aufgetreten. Mit welchem Medikament wird diese unerwünschte Wirkung antagonisiert?
Tranexamsäure
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Ein 70-jähriger Patient wird agitiert und verwirrt in die Notaufnahme gebracht. Er hat einen regelmäßigen Puls von 70/min und einen Blutdruck von 130/80 mmHg. Sie erheben mit Hilfe der Begleitperson die Arzneimittelanamnese: Glyceroltrinitrat‚ Clprotloxacln, Acetylsallcylsäure‚ Telmisartan. Welches Arzneimittel könnte am ehesten für den Verwirrtheitszustand verantwortlich sein?
Ciprofloxacin
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Welche Maßnahmen leiten Sie bei einem Patienten mit gesichertem ischämischen Insult unverzüglich ein, der 6 Stunden nach dem akuten Ereignis in der Klinik aufgenommen wird?
Gabe von Acetylsalicylsäure zur Hemmung der Thrombozytenaggregation
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Bei einem 6-jährigen Kind tritt akut hohes Fieber (39,8°C) auf. Da eine bakterielle Ursache (z.B. Mittelohrentzündung, bakterielle Meningitis, Harnwegsinfekt) ausgeschlossen werden konnte, wird ein Virusinfekt vermutet. Welches Medikament kommt zu Senkung des Fiebers am ehesten in Betracht?
Paracetamol
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Sie diagnostizieren bei einer Patientin im 3. Schwangerschaftsmonat einen Harnwegsinfekt, den Sie therapieren wollen. Welches Antibiotikum dürfen Sie bei der Patientin einsetzen?
Ampicillin
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5alpha-Reduktasehemmer wie Durasterid und Finasterid
vermindern das Prostatavolumen
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Warum müssen Frauen mit erhaltenem Uterus zur Behandlung klimakterischer Beschwerden zusätzlich zu der oralen Östrogentherapie auch Gestagene erhalten?
Um eine Endometriumhyperplasie zu vermeiden
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Für welches zur Behandlung der Alzheimer-Demenz eingesetztes Arzneimittel ist die Besserung der kognitiven Defizite derzeit durch klinische Studien am besten belegt?
Donezepil
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Ein junger Mann leidet nach einem dreiwöchigen Ferienaufenthalt auf Ibiza unter einer Gonokokken-Urethritis. Welcher der nachfolgenden Arzneistoffe ist am ehesten zur Therapie geeignet?
Ciprofloxacin
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Welcher der nachfolgenden Arzneistoffe kommt bei Patienten mit Demenz vom Alzheimer-Typ zuer Verlaufsverzögerung des kognitiven Abbaus am ehesten in Betracht:
Rivastigmin
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Welche Veränderung tritt im Alter normalerweise auf und beeinflußt die Pharmakokinetik?
Ein erhöhter relativer Fettanteil
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Bei Patienten mit Harnblasenentleerungsstörungen kann gegebenenfalls eine konservative Therapie mit Alpharezeptorblockern (z.B. Alfuzosin) versucht werden. Die therapeutische Wirkung der verwendeten Alpharezeptorblocker an der Harnblase wird in erster Linie zurückgeführt auf:
Verminderung des Blasenauslasswiderstandes
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Eine 60-jährige Patientin, deren Vater an einem Schlaganfall verstorben ist, hat Angst, ebenfalls einen Insult zu erleiden. Sie fragt, was man zur Risikoreduktion tun kann. Die Patientin (1,68m; 64 kg) hat zwar leicht erhöhte, bisher unbehandelte Blutdruckwerte (150/95mmHg), ist aber ansonsten völlig gesund. was empfehlen Sie der Patientin?
Adäquate Blutdrucksenkung
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Welches der genannten Arzneimittel eignet sich nach alpha-Methyldopa zur Therapie einer Hypertonie während der Schwangerschaft?
Metoprolol
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Welche Aussage zum länger dauernden Einsatz von Benzodiazepinen bei einer schwangeren Patientin im dritten Trimenon mit chronischen Angstzuständen trifft zu?
Der Einsatz kann zu einer Trinkschwäche, Atemdepression und Hypothermie des Neugeborenen führen ("floppy infant"-Syndrom)
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Sie diegnostizieren bei einem 70-jährigen Patienten einen Morbus Alzheimer. Die besorgte Ehefrau fragt Sie nun, was therapeutisch gemacht werden könne. Welche Aussage zur medikamentören Therapie trifft zu?
Die verfügbaren Medikamente können den Krankheitsverlauf lediglich verzögern, gänzlich aufhalten kann man die Erkrankung nicht
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Bei einer schwangeren Patientin (16. Woche) tritt eine Streptokokkenangina mit Fieber auf. Die Patientin gibt an, gegenüber Penicillin allergisch zu sein. Welches der folgenden Antibiotika eignet sich am ehesten, die Infektion zu behandeln?
Erythromycin
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Welcher pharmakologische Parameter beeinflusst den klinischen Einsatz von Donezepil bei der Therpie der Demenz?
Metabolismus über CYP3A4 in der Leber
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Metoprolol hat einen QO-Wert von 0,8. Was bedeutet das?
80% des bioverfügbaren Dosisanteils werden hepatisch eliminiert
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Viele Arzneimittel werden über das Cytochrom P450-Enzym 3A4 metabolisiert. Welche der nachfolgenden Substanzen ist ein starker Inhibitor dieses Enzyms?
Itraconazol
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Welches Antibiotikum ist bei Kindern vor Abschluss der Wachstumsphase kontraindiziert?
Fluorchinolone
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Bei Patienten mit Harnblasenentleerungsstörungen kann gegebenenfalls eine konservative Therapie mit Alpharezeptorenblockern versucht werden. Worauf wird die therapeutische Wirkung der verwendeten Alpharezeptorenbiocker an der Harnblase in erster Linie zurückgeführt?
Verminderung des Blasenauslasswiderstandes
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Eine 52-jährige Patientin erhält wegen einer Dranginkontinenz den Arzneistoff Oxybutynin. Welches der nachfolgenden Arzneimittel kann mit hoher Wahrscheinlichkeit bei gleichzeitiger Anwendung zu einer Verstärkung von anticholinergen Nebenwirkungen führen?
Amitriptyiin
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Welches Hormon bzw. Hormonkombination ist für die Hormonersatztherapie postmenopausaler Beschwerden nicht hysterektomierter Frauen geeignet?
Estradiol + Norethisteronacetat
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Welcher Wirkstoff wird für die Lysetherapie bei einem ischämischen Infarkt eingesetzt?
rt-PA
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Welche Wirkstoffkombination wird typischerweise bei Osteoporose eingesetzt?
Kalzium und Colecalciferol
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Welche Pharmakotherapie ist nach der aktuellen Evidenzlage bei der Behandlung der leichten bis mittelschweren Alzheimer-Demenz wirksam?
Donezepil
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Bei welcher Patientengruppe sollte eine zufällig nachgewiesene asymptomatische Bakteriurie bei normalem Harnsedimentbefund behandelt werden?
schwangere Frauen
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Ein 73-jähriger Patient mit Vorhofflimmern erhält zur Primärprophylaxe eines Schlaganfalls Phenprocoumon. Durch welche Komedikation wird die Wirkung der oralen Antikoagulation gemindert?
Rifampicin
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Eine junge Frau kommt zu Ihnen in die urologische Sprechstunde. Sie diagnostizieren eine Chlamydienurethrltis. Die Patientin ist nicht schwanger. Welches Antibiotikum kommt bei der Behandlung dieser Patientin im Allgemeinen zuerst zum Einsatz?
Doxycyclin
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Nur wenige Medikamente müssen lange vor einer geplanten Schwangerschaft abgesetzt werden, die Retinoide gehören in diese Gruppe. Wie lange nach Absetzen von Acitretin sollte eine junge Frau warten, bis sie eine Schwangerschaft planen kann?
2 Jahre
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Ein 58-jähriger Patient wird nach einem einstündigen Mittagsschlaf von seiner Ehefrau mit einer Hemiparese rechts und einer globalen Aphasie aufgefunden. In welchem maximalen Zeitfenster nach dem Ereignis kann noch eine systemische Lyse erfolgen?
4,5 h
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Ein junges Elternpaar kommt in Ihre Kinderarztpraxis. Sie diagnostizieren bei dem 20 Monate alten Sohn eine akute Otitis media. Die von den Eltern vor 1 Tag begonnene symptomatische Therapie hat bisher keinen Erfolg gezeigt. Sie entschließen sich daher zu einer Therapie mit Amoxiciiiin. Nach 2 Tagen ist keine Besserung der Beschwerden eingetreten und Sie wollen auf ein breiter wirksames Antibiotikum wechseln. Welche Substanzgruppe setzen Sie ein?
Oralcephalosporin
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Sie verordnen einem 79-jährigen Patienten mit benigner Prosiatahyperpiasle Dutasterid. Nach 8 Monaten lassen Sie im Rahmen der Prostatakarzinom—Früherkennungsuntersuchung die Serumkonzentration des prostataspezifischen Antigens (PSA) bestimmen. Was müssen Sie bei diesem Patienten bei der Beurteilung des isolierten Serum-PSA-Wertes beachten?
Wert mit 2 multiplizieren
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Sie behandeln eine 23-jährige Patientin aufgrund einer unkomplizierten Pyelonephritis. Welches ist das Medikament der 1. Wahl?
Ciprofioxacin
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Welches Problem gehört zu den typischen unerwünschten Arzneimittelwirkungen von Alendronsäure?
Reizung der Ösophagusschleimhaut
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2-jähriger Junge mit AOM. Jetzt sollen die Schmerzen bekämpft werden. Was verschreiben?
Ibuprofen
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Häufige Nebenwirkung von Memantin?
Erhöhter Blutdruck
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Welches Medikament ist placentagängig?
Doxycyclin
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Älterer Mann mit BPH. Jetzt Schwindel, Kopfschmerzen, AP-Symptomatik. An welchem Medikament kann das liegen?
Doxazosin
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Was beschreibt ein Q0-Wert von 0,1 bei Enalapril?
90 % renale Elimination
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Was steht für hohe teratogene NW bei Medikamenten?
Faktor X
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Welches Med schwächt Donepezil?
Trospiumchlorid (=Anticholinergikum)
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Was macht Long-QT?
Haloperidol + Cipro
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Was bekommt aggressiver Demenz-Patient?
Risperidon
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Was sollte Patientin mit Osteoporose und Deckplatteneinbrüchen bekommen?
Bisphosphonat + VitD3, Ca
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QT-Verlängerung bei folgenden Kombis?
Amiodaron und Clarithromycin
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Patienten seit drei Jahren rezidivierende Infekte. Therapie nun?
Cotrimoxazol mehrere Wochen
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In welcher Phase der Schwangerschaft Missbildungen aufgrund chemischer Noxen am empfindlichsten?
Embryogenese
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Sie diagnostizieren bei einer jungen Frau einen akuten Harnwegsinfekt. Sie ist im dritten Monat schwanger. Welches Antibiotikum?
- Cefuroxim
- AB + Gravidität: Cephalosporin (wie hier Cefuroxim)+ Amoxicillin = Mittel der 1. Wahl, Therapiedauer bei allen Regimen 7 Tage
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Welches Medikament bei Trichomonaden 1. Wahl?
Metronidazol
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Definition des Qo-Wertes?
Bioverfügbarer Dosisanteil, der extrarenal eliminiert wird
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Patient mit Osteomyelitis. Vancomycingabe, Spiegelbestimmung am dritten Tag. Wann bestimmt man Serumspiegel am besten?
direkt vor der nächsten Gabe
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Was ist der Standard zur Knochendichtemessung?
DXA
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Was gilt als Indikation für den Einsatz eines Thrombozytenfunktionshemmer?
Sekundärprivention nach Ausschluss einer kardialen Emboliequelle
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Nicht hysterektomierte 49jährige Frau, postmenopausale Therapie bei Hitzewallungen?
Estradiol + Norethisteronaceta
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Alte Menschen, viele Medikamente. Was birgt das größte Risiko?
Anzahl der Arzneimittelwirkstoffe
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Was gehört zu FDA-X?
Leflunomid
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Sie behandeln eine 26-jährige Schwangere wegen einer tiefen Beinvenenthrombose. Welches Medikament dürfen Sie zur Gerinnungshemmung einsetzen?
Heparin
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Sie diagnostizieren bei einer Patientin im 3. Schwangerschaftsmonat einen Harnwegsinfekt, den Sie therapieren wollen. Welches Antibiotikum dürfen Sie bei der Patientin einsetzen?
Ampicillin
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Warum sollten bei nicht hysterektomierten Frauen postmenopausale Östrogengaben immer mit einem Gestagen kombiniert werden? Wegen des erhöhten Risikos eines...
Adenokarzinom des Endometriums
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Ein junger Mann leidet nach einem dreiwöchigen Ferienaufenthalt auf Ibiza unter einer Gonokokken-Urethritis. Welcher der nachfolgenden Arzneistoffe ist am ehesten zur Therapie geeignet?
Ciprofloxacin
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Sie stellen bei einem 63-jährigen Patienten, der über Probleme beim Wasserlassen klagt, eine mit 46ml deutlich, aber gleichmäßig vergrößerte Prostata fest. Im Ultraschallbild finden Sie keine weiteren Auffälligkeiten und der PSA ist nicht erhöht. Welche Behandlung empfehlen Sie dem Patienten?
Beginn einer Therapie mit Finasterid
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Eine schwangere Patientin stellt sich in Ihrer Sprechstunde mit der folgenden Medikation vor. Welches Medikament ist als fetotoxisch bekannt?
Lisoprinil
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QT-Verlängerung bei folgenden Kombis?
Amiodaron und Clarithromycin
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Welche NW führt zum häufigsten zum Absetzten von Rivastigmin?
Übelkeit
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Welche Veränderung tritt im Alter normalerweise auf und beeinflußt die Pharmakokinetik?
Ein erhöhter relativer Fettanteil
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Bei einem 6-jährigen Kind tritt akut hohes Fieber (39,8°C) auf. Da eine bakterielle Ursache (z.B. Mittelohrentzündung, bakterielle Meningitis, Harnwegsinfekt) ausgeschlossen werden konnte, wird ein Virusinfekt vermutet. Welches Medikament kommt zu Senkung des Fiebers am ehesten in Betracht?
Paracetamol
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Sie verordnen einer Patientin mit schwerer Alzheimer-Demenz Memantin. Welche unerwünschte Nebenwirkung tritt häufig auf?
Schwindel
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Welcher der genannten Wirkstoffe gehört zu den Osteoporose-fördernden Substanzgruppen?
Anastrozol
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In welcher Phase der Schwangerschaft Missbildungen aufgrund chemischer Noxen am empfindlichsten?
Embryogenese
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